意外險(xiǎn)報(bào)銷有哪些規(guī)定限制
關(guān)于意外險(xiǎn)的理賠范圍,意外險(xiǎn)報(bào)銷有哪些規(guī)定限制 我已經(jīng)整理在這篇文章里了:What?這些情況意外險(xiǎn)竟然不賠!
下面,我們簡單地說一下意外險(xiǎn)是怎么賠付。
一般來說意外險(xiǎn)的賠付分為3種情況:意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療。
1、意外身故
根據(jù)合同條款,直接賠付約定的保額,買100萬就賠100萬。
2、意外傷殘
意外傷殘是按照傷殘等級對應(yīng)比例進(jìn)行賠付。傷殘分為1至10級意外險(xiǎn)報(bào)銷有哪些規(guī)定限制 ;如果是最嚴(yán)重的 1 級傷殘賠 100% 保額,比如100萬保額就賠100萬;2級殘疾,就賠90萬,依次遞減。
關(guān)于意外傷殘需要注意的是,某些意外險(xiǎn)在條款內(nèi)明確寫明,只賠付全殘或高殘情況,也就是按照1級傷殘進(jìn)行賠付,其他情況均賠不了,
3、意外醫(yī)療
意外醫(yī)療就是因意外事故而產(chǎn)品的合理的治療費(fèi)用,包括門急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,按照合同約定都可以報(bào)銷。
不過有2點(diǎn)需要注意:
①選擇產(chǎn)品時(shí)一定要關(guān)注意外醫(yī)療報(bào)銷范圍,是僅社保內(nèi)還是不限社保范圍等等。
②報(bào)銷規(guī)則需要注意,一些產(chǎn)品要先經(jīng)社保報(bào)銷,剩余費(fèi)用通過意外險(xiǎn)100%報(bào)銷,否則報(bào)銷比例將會打折;而也有產(chǎn)品無論是否先經(jīng)社保報(bào)銷,費(fèi)用都可以通過意外險(xiǎn)100%報(bào)銷。
大家在了解產(chǎn)品保障時(shí),可以著重關(guān)注一下。
以上就是意外險(xiǎn)理賠范圍的介紹,若是還有疑問,可掃碼關(guān)注專心保,我們將以專業(yè)的知識,客觀、中立、熱情的態(tài)度,為您解答任何有關(guān)保險(xiǎn)的疑惑,讓買保險(xiǎn)不再困難!
意外險(xiǎn)的范圍是什么意外險(xiǎn)意外險(xiǎn)報(bào)銷有哪些規(guī)定限制 的范圍主要包括:意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療。
1、意外身故保障
如果因意外死亡意外險(xiǎn)報(bào)銷有哪些規(guī)定限制 ,就直接賠付保額意外險(xiǎn)報(bào)銷有哪些規(guī)定限制 ,合同結(jié)束。
2、意外傷殘:
如果因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致傷殘,可以根據(jù)傷殘等級,獲得不同比例保額賠付。
3、意外醫(yī)療
意外險(xiǎn)常用到的是意外醫(yī)療,去醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷。
意外醫(yī)療責(zé)任,會有三點(diǎn)直接關(guān)系到可以報(bào)銷多少錢:
①醫(yī)療保額:就是一年最多可以幫你報(bào)銷的錢,自然越高越好;
②報(bào)銷范圍:和醫(yī)保一樣,意外險(xiǎn)也會有報(bào)銷范圍,能夠報(bào)銷醫(yī)保目錄外費(fèi)用最好;
③報(bào)銷比例:有些產(chǎn)品可以報(bào)銷100%的費(fèi)用,有些只能報(bào)80%。
以上三項(xiàng)是意外險(xiǎn)最核心、最基本的理賠范圍。
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意外險(xiǎn),指當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外,導(dǎo)致身故、傷殘,或產(chǎn)生治療費(fèi)用時(shí),可以通過意外險(xiǎn)獲得一筆賠償、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等。
需要注意的是,意外必須是外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的,只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。
一般情況下,保險(xiǎn)公司會分三種情況進(jìn)行理賠:
1、首先是意外醫(yī)療,當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害入院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要是在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),都是可以進(jìn)行理賠的。意外醫(yī)療一般是以附加險(xiǎn)的形式存在,建議在購買意外險(xiǎn)的時(shí)候可以選擇附加一份意外醫(yī)療險(xiǎn)。
2、其次是意外殘疾,傷殘等級越高,賠償金額越高,其中一級較重,十級較輕(傷殘等級以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn));
3、然后是意外身故,即意外導(dǎo)致的死亡,這種情況下保險(xiǎn)公司按合同約定直接賠付保險(xiǎn)金;
4、最后是意外住院津貼:意外導(dǎo)致的住院期間按條款約定金額和天數(shù)給予補(bǔ)貼,跟意外醫(yī)療報(bào)銷是不沖突的,不管買了多少份意外險(xiǎn),只要有這項(xiàng)責(zé)任的,都能重復(fù)理賠。
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通常情況下,根據(jù)規(guī)定,意外險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是在2年內(nèi),2年之后如果沒有行使請求賠償?shù)臋?quán)利,那么這項(xiàng)權(quán)利就會自動失效,保險(xiǎn)公司就會默認(rèn)被保險(xiǎn)人和收益人自動放棄。
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