勞動能力鑒定申請表范本 在線問法 時間: 2023.11.15 217 此致××勞動能力鑒定委員會申請人:王××x年x月x日工傷認定中勞動能力鑒定申請怎么寫勞動能力鑒定申請書勞動能力鑒定申請表范本,基本格式勞動能力鑒定申請表范本:申請人:工傷職工姓名、年齡、性別、籍貫、身份證號、工作單位、家庭住址、聯系方式等,申請人如實填寫《勞動能力鑒定、確認申請表》,并提供如下材料: (1)因病或非因工負傷勞動鑒定 (2)因工負傷勞動能力鑒定 (3)因患職業(yè)病勞動能力鑒定(4)因精神病勞動鑒定 如提供資料不完整的,勞動能力鑒定委員會辦公室應在接到書面申請的10日內,書面告知申請人補正資料。 勞動能力鑒定個人申請表怎么寫?勞動能力鑒定申請表 病、傷、職工醫(yī)療終結后確需進行勞動能力鑒定勞動能力鑒定申請表范本 的勞動能力鑒定申請表范本 ,由職工提出申請勞動能力鑒定申請表范本 ,企業(yè)填寫《勞動能力鑒定、確認申請表》,經企業(yè)勞動鑒定機構審定提出意見并加蓋公章后,每月10日前報市勞動能力鑒定委員會辦公室。經初審,勞動能力鑒定材料齊全的,勞動能力鑒定委員會辦公室隨機抽取有關醫(yī)療專家組成專家組,對病傷職工進行鑒定。單位要派專人按照勞鑒辦公室指定的時間、地點負責組織職工到場鑒定。 申請人如實填寫《勞動能力鑒定、確認申請表》,并提供如下材料: (1)因病或非因工負傷勞動鑒定 (2)因工負傷勞動能力鑒定 (3)因患職業(yè)病勞動能力鑒定(4)因精神病勞動鑒定 如提供資料不完整的,勞動能力鑒定委員會辦公室應在接到書面申請的10日內,書面告知申請人補正資料。申請人應在接到書面告知書30日內補正全部資料,否則視為未提出申請。申請人補正資料的時間不計算在勞動能力鑒定工作時限內。 相關勞動能力鑒定的法律法規(guī): 《工傷保險條例》 第二十五條 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構協助進行有關的診斷。 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。勞動能力鑒定申請職工如果需要對自己的勞動能力進行鑒定的話勞動能力鑒定申請表范本 ,那么需要向勞動能力鑒定委員會提交一份鑒定申請書,以此來啟動鑒定程序。對于很多勞動者來講,書寫勞動能力鑒定申請書都是比較困難的。以下勞動能力鑒定申請書范本,供當事人參考。勞動能力鑒定申請書范本申請人:王××,男,××年×月×日生,漢族,住××市××路358號,系××建筑工程有限公司職工。委托代理人:××,××律師事務所律師。聯系電話xxxxxxxxxxx請求事項:請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。事實與理由:xxxx年x月x日下午3時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在××施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷,經xxx市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往××人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天,于xxxx年xx月xx日出院并轉往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至xxxx年x月x日好轉出院,出院診斷為:尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經失去勞動能力鑒定申請表范本 了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。此致××勞動能力鑒定委員會申請人:王××x年x月x日工傷認定中勞動能力鑒定申請怎么寫勞動能力鑒定申請書勞動能力鑒定申請表范本 ,基本格式勞動能力鑒定申請表范本 :申請人:工傷職工姓名、年齡、性別、籍貫、身份證號、工作單位、家庭住址、聯系方式等。事實和理由:(簡述工傷受傷經過、治療結果、需要鑒定今后勞動能力鑒定申請表范本 的勞動能力等)……。提交xxx勞動能力鑒定委員會,最后,申請人簽名,申請日期。因患病申請勞動能力鑒定的申請范本怎么寫?《勞動能力鑒定申請書》申請書xxx勞動能力鑒定委員會:傷(患)者: 性別: 年齡:身份證號碼: 受傷時間:受傷部位: 工傷認定書編號:個人社保號: 所在單位:現申請做: 鑒定。申請人簽名:(或單位蓋章)年 月 日申請須知:1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片。2、工傷認定書原件及復印件一份。3、申請人和被鑒定人勞動能力鑒定申請表范本 的身份證原件及復印件一份。4、與工傷有關所有原始病歷資料。5、復審鑒定須提供首次鑒定結論所有原件 份及復印件二份。6、舊傷復發(fā)鑒定須提供:①所屬工傷部門介紹信。②第一次工傷鑒定結論。③與工傷有關勞動能力鑒定申請表范本 的所有病歷資料。7、因?。ǚ且蚬な軅﹦趧幽芰﹁b定,需提供單位委托書或解除(終止)勞動合同證明。勞動能力鑒定申請材料清單范本申請勞動能力鑒定所需勞動能力鑒定申請表范本 的常規(guī)材料及要求(1)填寫《勞動能力鑒定申請表》勞動能力鑒定申請表范本 ,表上貼上本人的一寸近期免冠照片勞動能力鑒定申請表范本 ,若有單位負責則壓照片蓋上單位公章勞動能力鑒定申請表范本 ;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯系人姓名及電話勞動能力鑒定申請表范本 ,并且當場通知單位聯系人。(2)工傷認定決定書原件及復印件。 (3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復印件。 (4)提供完整連續(xù)的病歷材料其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復印病志,同時加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件),原件被鑒定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件并復印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復印件,審核原件保留復印件。 【版權聲明】部分文章和信息來源于互聯網、律師投稿,刊載此文是出于傳遞更多信息和學習之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請作者持權屬證明于本網聯系,我們將予以及時更正或刪除。 延伸閱讀 懷孕分手了有法律責任 可以告小三賠償精神損失費嗎 50歲工地死亡可以賠償多少錢 個人交社保工傷保險怎么賠償 航班取消調整需要退票嗎 上一篇:超市售賣過期食品怎么處罰下一篇:便利店賣過期食品如何賠償 更多相關法律知識 文章 2025交通事故精神損害賠償能否繼 ... 751瀏覽 文章 交強險條例解釋 第二十三條_交強 ... 625瀏覽 文章 刮到別人的車不知道走了算逃逸嗎 ... 583瀏覽 文章 關于車輛妨礙交通怎么處罰破壞交 ... 329瀏覽 文章 工傷住院康復有護理費嗎_工傷康 ... 202瀏覽 文章 交通事故交費先誰承擔 461瀏覽 文章 工傷后能不能申請誤工費_工傷之 ... 732瀏覽 文章 火車失控連撞20車,司機是否涉嫌 ... 603瀏覽 文章 工傷期間家屬誤工費怎么算_工傷 ... 881瀏覽 文章 駕駛證沒換證出交通事故理賠嗎_ ... 546瀏覽 文章 第三者責任險哪四種情況不賠付_ ... 413瀏覽 文章 電瓶車逆向行駛被車撞了,責任怎 ... 512瀏覽 文章 交通事故律師一般收費標準是多少 ... 276瀏覽 文章 對于醉駕五年以后可以考駕駛證嗎 ... 742瀏覽 文章 交通事故保險賠償法律責任的劃分 ... 147瀏覽 文章 刮蹭第二天算肇事逃逸嗎_刮蹭第 ... 240瀏覽 文章 假如雙方都對交通事故負責,是否 ... 223瀏覽 文章 刮蹭交強險自己全責怎么賠償_刮 ... 441瀏覽 文章 乘車遇到車禍司機全責自己受輕傷 ... 512瀏覽 文章 交通事故處理程序規(guī)定內容概要 56瀏覽