意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償
買了意外險(xiǎn)受傷了意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 ,若是意外險(xiǎn)責(zé)任包含意外醫(yī)療,則保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)而合同約定細(xì)則承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任,但總賠付金額不會(huì)超過實(shí)際花費(fèi),且可能有免賠額、報(bào)銷比例等限制。
另外,意外險(xiǎn)僅保意外,若被保險(xiǎn)人受傷是因?yàn)樽约簮阂馓翎呉馔獗kU(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 他人造成的,保險(xiǎn)公司不予理賠,若是屬于其他免責(zé)情形,那么,保險(xiǎn)公司免賠。
【拓展資料】
人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
人身意外傷害保險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 :以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn),通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。
意外保險(xiǎn)工傷如何賠償一、意外保險(xiǎn)工傷如何賠償
1、員工因公發(fā)生意外時(shí)意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 ,意外險(xiǎn)可以根據(jù)購(gòu)買的保障情況確定理賠的金額。如果屬于工傷,也可以同時(shí)申請(qǐng)工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
2、不同地區(qū)的工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,需要具體情況分別對(duì)待。有很多企業(yè)繳納社保之后還未員工投保意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 了團(tuán)體工傷意外保險(xiǎn),意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用相似,人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),它以贏利為目的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。
二、賠償流程
1、(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。
(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào)意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 :工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn):由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。
3、關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
三、與意外保險(xiǎn)工傷如何賠償有關(guān)的法律規(guī)定
第二十五條 保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第二十六條 人壽保險(xiǎn)以外的其意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
第二十七條 未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn) 幾級(jí)傷殘才能拿到賠償?; 天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福。無論您是在工作,還是在旅途,抑或在家休息,意外都有可能不期而至。很多時(shí)候,意外不但會(huì)給您帶來身體傷害,也會(huì)給您造成經(jīng)濟(jì)損失,甚至可能導(dǎo)致傷殘,此時(shí),一份人生意外險(xiǎn),便能有效轉(zhuǎn)嫁部分壓力,那么,意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 ?
要了解意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),必須先要確定傷殘等級(jí),因?yàn)閭麣堎r償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),是根據(jù)傷殘等級(jí)而確定的,傷殘等級(jí)包括10個(gè)等級(jí)281項(xiàng),特別包括了8至10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng),按程度劃分為一到十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí) 。
在弄清楚傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之后,我們?cè)賮砜聪乱馔怆U(xiǎn)是如何根據(jù)傷殘等級(jí)進(jìn)行賠償?shù)模瑖?guó)家頒布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,
根據(jù)被保險(xiǎn)人險(xiǎn)傷殘程度一級(jí)至十級(jí),意外險(xiǎn)的賠付比例也分為100%至10%,至于具體的賠償金額,則要視投保時(shí)的基本保額而定。
此外,意外險(xiǎn)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)傷殘嚴(yán)重程度按比例給付。但投保時(shí)一定要擦亮眼睛,注意以下保險(xiǎn)責(zé)任意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 :
1、保額是否對(duì)傷殘責(zé)任進(jìn)行閹割意外保險(xiǎn)傷殘?jiān)趺促r償 ;
2、對(duì)于傷殘標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)的認(rèn)定,是否依據(jù)新版的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》;
3、是否僅有全殘責(zé)任,而無傷殘責(zé)任。
其實(shí),意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),在版的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中,是有明確規(guī)定的,但在實(shí)際操作中,不同保險(xiǎn)公司,或者不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品中,是會(huì)有細(xì)微差異的,因?yàn)椋谫?gòu)買意外險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),務(wù)必要謹(jǐn)慎仔細(xì)。