交通事故索賠案全解析

一、案件基本情況

2025年11月19日下午，53歲的李女士在105國(guó)道騎自行車時(shí)遭遇車禍。熊某駕駛的車輛在行駛過(guò)程中撞倒李女士，導(dǎo)致她嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后，李女士被緊急送往武警醫(yī)院救治，住院治療30天后出院。經(jīng)南昌縣交警大隊(duì)調(diào)查認(rèn)定，熊某在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任。

治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由熊某先行支付。但雙方就后續(xù)賠償問(wèn)題未能達(dá)成一致。南昌縣交警大隊(duì)曾組織調(diào)解，因熊某拒絕承擔(dān)其他費(fèi)用導(dǎo)致調(diào)解失敗。李女士為維護(hù)自身權(quán)益，決定通過(guò)法律途徑解決爭(zhēng)議。

二、索賠金額構(gòu)成明細(xì)

李女士向法院提出六萬(wàn)一千七百一十元的賠償請(qǐng)求，具體包括九個(gè)賠償項(xiàng)目：

1. 法醫(yī)鑒定產(chǎn)生的1500元費(fèi)用

2. 后續(xù)治療需要的8000元醫(yī)療費(fèi)

3. 護(hù)理費(fèi)按每月3400元計(jì)算兩個(gè)月共計(jì)5676元

4. 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每日60元計(jì)算20天合計(jì)1200元

5. 住院伙食補(bǔ)助每日30元計(jì)算50天共計(jì)1500元

6. 誤工損失按每月3200元計(jì)算三個(gè)月合計(jì)9600元

7. 九級(jí)傷殘賠償金按20年計(jì)算總額27568元

8. 精神損害賠償6000元

9. 被撫養(yǎng)人生活費(fèi)每月466元計(jì)算五個(gè)月共計(jì)666元

李女士同時(shí)要求被告承擔(dān)案件訴訟費(fèi)用。這些計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照了江西省相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)，部分項(xiàng)目需要提供收入證明等材料支持。

三、關(guān)鍵證據(jù)材料清單

為支持訴訟請(qǐng)求，李女士提交了六組重要證據(jù)：

第一組是被告的證件材料。包括保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、熊某的駕駛證和車輛保險(xiǎn)單據(jù)，證明保險(xiǎn)公司具有賠付責(zé)任。

第二組是交警部門出具的事故認(rèn)定書，明確熊某負(fù)全責(zé)的法律事實(shí)。

第三組是醫(yī)療證明材料。涵蓋診斷證明、住院記錄和法醫(yī)鑒定報(bào)告，證實(shí)傷情嚴(yán)重程度和治療情況。

第四組是鑒定費(fèi)用票據(jù)，金額與訴訟請(qǐng)求完全對(duì)應(yīng)。

第五組是村委會(huì)證明和李女士父親的身份證件，用于主張撫養(yǎng)費(fèi)賠償。

第六組是工作單位出具的收入證明，證明每月3200元的誤工損失計(jì)算依據(jù)。

四、法院審理判決結(jié)果

南昌縣人民法院2025年7月作出判決，基本支持原告主張。判決書指出兩個(gè)爭(zhēng)議點(diǎn)：一是撫養(yǎng)費(fèi)證據(jù)不足，因未提供被扶養(yǎng)人身份證原件，該項(xiàng)請(qǐng)求被駁回；二是誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，采用江西省上年度餐飲行業(yè)平均工資22568元計(jì)算。

最終判決分兩部分執(zhí)行：保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付24000元，在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付33185元，合計(jì)57185元。熊某需承擔(dān)1343元訴訟費(fèi)用。法院扣減了被告已支付的1300元住院伙食補(bǔ)助，其他賠償項(xiàng)目均獲支持。

五、案件啟示與建議

這個(gè)案例給交通事故受害人三點(diǎn)重要提示：第一，注意保存各類費(fèi)用票據(jù)，鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)都需要正式票據(jù)支持；第二，撫養(yǎng)費(fèi)主張必須提供完整身份證明，僅憑村委會(huì)證明不夠；第三，誤工費(fèi)計(jì)算要參照官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，個(gè)人收入證明需要單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照等材料佐證。

對(duì)保險(xiǎn)理賠而言，法院判決明確了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的賠付順序。保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)先行賠付，超出部分由商業(yè)險(xiǎn)按責(zé)任比例承擔(dān)。事故責(zé)任人仍需承擔(dān)訴訟費(fèi)等程序性費(fèi)用。

這個(gè)案例顯示，交通事故賠償涉及多個(gè)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和證據(jù)要求。受害人需要系統(tǒng)準(zhǔn)備醫(yī)療記錄、收入證明、撫養(yǎng)關(guān)系證明等材料，同時(shí)注意及時(shí)申請(qǐng)傷殘鑒定。保險(xiǎn)公司和肇事方在調(diào)解階段提出的方案，與法院最終判決可能存在明顯差異，通過(guò)訴訟維權(quán)往往能獲得更全面的賠償保障。