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護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2024.03.29
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在護(hù)理工作中,發(fā)生給藥錯(cuò)誤的原因有哪些

 1、給藥錯(cuò)誤的概念

給藥錯(cuò)誤指在開(kāi)醫(yī)囑、轉(zhuǎn)錄、配置和給藥過(guò)程中發(fā)生的與藥物和靜脈注射液有關(guān)的錯(cuò)誤[2]。給藥過(guò)程是醫(yī)院一個(gè)復(fù)雜的子系統(tǒng)、通過(guò)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑,醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄、藥物的配置,最后由護(hù)士給藥這個(gè)過(guò)程,患者才能得到適當(dāng)?shù)闹委?。如果這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)任何問(wèn)題,患者就有可能得不到正確的藥物治療,患者的安全就會(huì)受到威脅。

2、給藥錯(cuò)誤常見(jiàn)的類型

2.1病人錯(cuò)誤護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 :

指將藥物用錯(cuò)病人。這類錯(cuò)誤容易發(fā)生在護(hù)士給藥的環(huán)節(jié)中,護(hù)士通常在短時(shí)間內(nèi)處理多個(gè)病人的發(fā)藥和給藥工作,其流程的遺漏和個(gè)人疏忽都可能導(dǎo)致用錯(cuò)病人。

2.2藥物錯(cuò)誤:

指給病人用護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 了與其治療無(wú)關(guān)或?qū)τ诓∪瞬贿m宜的藥物。這類錯(cuò)誤常發(fā)生在護(hù)理人員未執(zhí)行查對(duì)制度或?qū)︶t(yī)囑的理解錯(cuò)誤。

2.3時(shí)間錯(cuò)誤:

是指護(hù)理人員實(shí)際給藥時(shí)間與醫(yī)囑開(kāi)立的時(shí)間相差一個(gè)小時(shí)以上,有研究顯示時(shí)間錯(cuò)誤占給藥錯(cuò)誤的70.8﹪[3]。盡管時(shí)間錯(cuò)誤發(fā)生率高,但是不易釀成藥物不良事件,對(duì)病人造成的傷害較小。

2.4劑量錯(cuò)誤:

是指護(hù)理人員實(shí)際給藥的計(jì)量與醫(yī)囑開(kāi)立的劑量相差10﹪以上[3]。

護(hù)士在臨床護(hù)理工作中如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生

孫彬(大連市中心醫(yī)院 遼寧大連 116033) 【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-5085 (2009)31-0189-01 【摘要】 嚴(yán)格執(zhí)行核心制度護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 ,嚴(yán)守操作流程,恪守職業(yè)道德,就會(huì)遠(yuǎn)離差錯(cuò)事故。 【關(guān)鍵詞】 護(hù)士 臨床護(hù)理 差錯(cuò)事故 在臨床護(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 的差錯(cuò)事故,輕護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 的如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、給錯(cuò)藥物劑量,但沒(méi)給患者造成任何不良后果,嚴(yán)重護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 的如輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥造成病人器官損害甚至殘疾、死亡……面對(duì)一次次慘痛的教訓(xùn),我們不應(yīng)該只有嘆氣、懊惱、自責(zé),我們必須找到有效減少護(hù)理差錯(cuò)事故的方法,以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,這已成為我們臨床護(hù)理工作中急切需要解決的問(wèn)題。 1 臨床常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及原因分析 1.1 例:護(hù)士配藥時(shí)未查對(duì)生理鹽水的有效期,致使過(guò)期的生理鹽水輸入病人的體內(nèi)。 原因分析:護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 臨床上80%的差錯(cuò)事故是因?yàn)闆](méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)引起的。許多護(hù)士沒(méi)有真正理解查對(duì)的意義,只是停留在表面,認(rèn)為核查護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 了,就是執(zhí)行查對(duì)制度了,實(shí)際上查對(duì)的真正意義在于認(rèn)真核查和保證正確兩方面。這方面的例子很多。 1.2 例:護(hù)士交接班時(shí)未檢查患者輸液部位,實(shí)際上當(dāng)時(shí)輸液部位已經(jīng)有液體滲出了,但護(hù)士未發(fā)現(xiàn),等到發(fā)現(xiàn)時(shí)輸液側(cè)手臂已經(jīng)腫脹的非常厲害了。 原因分析:護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行交接班制度 護(hù)士不明確交接班的目的和意義,沒(méi)有掌握交接班的內(nèi)容。 1.3 例:患者經(jīng)會(huì)診后應(yīng)用肝素,肝素安瓶上標(biāo)注12500U,醫(yī)囑為25mg肌注,護(hù)士不知道m(xù)g與U之間的關(guān)系,詢問(wèn)醫(yī)生后給肝素4ml肌注。 原因分析:護(hù)士知識(shí)的缺乏 護(hù)士對(duì)藥物知識(shí)了解太少,一是對(duì)藥品劑量不了解,二是對(duì)藥物的作用、副作用不了解。遇到不明白的地方也不積極查找答案,盲目聽(tīng)從他人建議,結(jié)果導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。 1.4 例:在為病人導(dǎo)尿時(shí)誤將雙氧水當(dāng)成石蠟油,導(dǎo)致病人尿道灼傷。 原因分析:護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),憑印象工作 臨床上大多數(shù)物品、藥品、器械都是固定位置放置的,并且強(qiáng)腐蝕性藥物有明顯的紅色標(biāo)記。某些護(hù)士偷工減料,不認(rèn)真核對(duì),僅憑著印象去做,結(jié)果導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生。 1.5 例:患者發(fā)生病情變化未在護(hù)理記錄上及時(shí)據(jù)實(shí)記錄,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)缺少了有效的證據(jù)。 原因分析:護(hù)士法律意識(shí)淡薄 在法律上護(hù)理記錄和醫(yī)生的病程記錄一樣作為一種證據(jù),對(duì)法律官司的成敗起到至關(guān)重要的作用。如果記錄不及時(shí)、不客觀、不真實(shí),就會(huì)成為官司的突破點(diǎn),導(dǎo)致官司敗訴。 1.6 例:腹部手術(shù)在關(guān)閉腹腔前巡回護(hù)士未清點(diǎn)紗布數(shù)量,導(dǎo)致紗布遺留在腹腔,造成嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。 原因分析:沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,簡(jiǎn)化流程每一項(xiàng)操作流程的每一個(gè)步驟都是經(jīng)過(guò)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)積理而成的,每一步都是必要而不可少的,簡(jiǎn)化了任何一步都可能成為一個(gè)漏洞,進(jìn)而造成嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。 2 臨床常見(jiàn)差錯(cuò)事故的預(yù)防措施 2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 任何操作、任何處置必需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),不能缺少任何一點(diǎn)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須核對(duì)完全無(wú)誤后,方可簽全名和時(shí)間,有問(wèn)題一定要核實(shí)清楚后再執(zhí)行。除非搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,而且執(zhí)行者必須重復(fù)口述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束6小時(shí)以內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 2.2嚴(yán)格執(zhí)行核心制度之交接班制度 護(hù)士必須嚴(yán)格掌握交接班制度的內(nèi)容、目的、要求,接班時(shí)一定要提前上崗,清點(diǎn)物品,閱讀交接班本,了解病房總體情況,做到心中有數(shù)。重點(diǎn)交接危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情,包括生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各??谱o(hù)理措施執(zhí)行情況,交班期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)。 2.3組織各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高護(hù)士的理論水平和專業(yè)知識(shí)水平 對(duì)常用的藥物一定要掌握劑量、用法、配置方法、適應(yīng)癥、藥物的作用、副作用。對(duì)不熟悉的藥物一定要虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真查找藥物說(shuō)明及電子說(shuō)明書(shū),找到理論依據(jù),而不能盲目聽(tīng)從他人意見(jiàn)。最好建議護(hù)士應(yīng)該實(shí)行各科大輪轉(zhuǎn),這樣既可增加他們的知識(shí)面,又能增加他們的閱歷,并且可避免閉門(mén)造車現(xiàn)象的發(fā)生。 2.4護(hù)士肩負(fù)著很大的責(zé)任,一個(gè)疏忽就可能葬送一個(gè)生命,甚至葬送一家人的性命。你既然選擇了護(hù)士這一職業(yè),就背負(fù)著重大的責(zé)任,就要求你必須時(shí)時(shí)刻刻把病人的利益放在首位,不能做出有損病人利益的事情,做任何處置都要加強(qiáng)責(zé)任心,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。 2.5加強(qiáng)法律意識(shí),時(shí)刻用法律來(lái)武裝自己 任何事情都必須實(shí)事求是,尤其護(hù)理文書(shū)必須真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄,嚴(yán)禁虛構(gòu)、編造。 2.6嚴(yán)格執(zhí)行操作流程和操作常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德 各種流程已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床考核、試驗(yàn),切實(shí)可行,必不可少。少一個(gè)步驟,就多了一個(gè)危險(xiǎn)因素,就可能帶來(lái)一個(gè)事故。因此,做任何操作都必須嚴(yán)格按操作流程去做,這樣可以有效減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。 3 結(jié)論臨床護(hù)士的工作是繁忙、緊張、忙碌的,但是大家事事小心,嚴(yán)格查對(duì)、嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,加強(qiáng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)責(zé)任心,以真實(shí)平和的態(tài)度面對(duì)工作,尋找問(wèn)題的所在,解決問(wèn)題,杜絕問(wèn)題的再次發(fā)生,差錯(cuò)事故就會(huì)遠(yuǎn)離我們。相信在我們的精心呵護(hù)下,病人會(huì)早日康復(fù)的。

護(hù)士給病人輸液時(shí)打錯(cuò)針未造成嚴(yán)重不良后果怎么處理?

對(duì)于護(hù)士護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 ,醫(yī)院來(lái)說(shuō)這是醫(yī)療事故,如果追究,是要承擔(dān)責(zé)任護(hù)士打錯(cuò)針的原因分析 的。護(hù)士有可能丟掉工作。其實(shí)把,如果能確定沒(méi)什么不良影響,就退一步吧,為了家人,就當(dāng)行善積德了。都不容易,不是故意,最重要的是沒(méi)有造成不良后果??梢院妥o(hù)士說(shuō)以后一定要注意。

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