工傷保險 是 社會保險 制度中呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害、患 職業(yè)病 呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，以及因這兩種情況造成呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的死亡、勞動者暫時或永久 喪失勞動能力 時呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，給予勞動者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。 《 工傷保險條例 》 第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出 工傷認(rèn)定 申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的， 工傷 職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

1.工傷職工在享受工傷保險待遇期間情況發(fā)生變化，不再具備享受工傷保險待遇呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的條件，如勞動能力得以完全恢復(fù)而無需工傷保險制度提供保障時、不接受勞動能力鑒定以及拒絕治療的情況下，就應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷保險待遇。

2.相關(guān)法律依據(jù)：

（1）《工傷保險條例》第四十二條之規(guī)定，工傷職工有下列情形之一，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

（2）《社會保險法》第四十三條之規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

一、工傷保險報銷流程是怎么樣呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的 1、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工傷報告表。 2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，用人單位未在規(guī)定呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 二、工傷保險報銷所需材料 (一)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 (二) 發(fā)票原件(本人簽字)。 (三) 費用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。 (四) 工傷待遇審批表。 (五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。

工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的特殊情況下呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的一種社會保險制度。

工傷保險的報銷流程：

一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工傷報告表。

二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

三、工傷保險報銷所需材料

(一)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。

(二)發(fā)票原件(本人簽字)。

(三)費用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。

(四)工傷待遇審批表。

(五)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。

(六)工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。

工傷保險條例的適用范圍：

為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)恢復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，國務(wù)院頒布了《工傷保險條例》工傷保險條例明確規(guī)定：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所的組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

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社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定呼和浩特社保局工傷規(guī)定 的決定呼和浩特社保局工傷規(guī)定 ，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。