醫(yī)療糾紛 舉證責(zé)任 分配 在醫(yī)療行為引起的侵權(quán) 訴訟 中最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ，人民法院要做出患者勝訴的判決最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ，必須要確認(rèn)下列事實(shí)存在： 1、患者在醫(yī)療過程中受到 人身損害 ; 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為; 3、患者所受的人身損害是 醫(yī)療過失 行為所致。對于第1項(xiàng)事實(shí)最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ，較易于證明。 但對于第2、3項(xiàng)事實(shí)，一般的患者，則很難以 證據(jù) 證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平下，誤診與否、治療及時(shí)與否、手術(shù)及處置適當(dāng)與否以及使用的材料合格與不合格等等，別說患者對此一無所知，有時(shí)甚至連醫(yī)務(wù)人員在診療當(dāng)時(shí)也缺乏非常精確的認(rèn)識(shí)，以此來判斷醫(yī)務(wù)人員有無過失比較困難。至于醫(yī)療過失行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認(rèn)定，更需要專業(yè)人員運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)和技能才能進(jìn)行，普通患者是無法證明作為專家的醫(yī)務(wù)人員的過失與損害之間因果關(guān)系之有無的。 為平衡當(dāng)事人利益，更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)體法保護(hù)受害人的立法宗旨，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在 醫(yī)療過錯(cuò) 承擔(dān)舉證責(zé)任?！奔匆蜥t(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行 過錯(cuò)推定 和因果關(guān)系推定。 實(shí)行因果關(guān)系推定，就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上不必舉證證明，而由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。實(shí)行因果關(guān)系推定以后，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，可以舉證證明自己的主張。證明成立，推翻因果關(guān)系推定，免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任;不能證明的，因果關(guān)系推定成立。 實(shí)行過錯(cuò)推定，受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任，法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無過錯(cuò)，則須自己舉證證明。證明成立的，免除其責(zé)任;不能證明的，則過錯(cuò)推定成立。 由于實(shí)行最新醫(yī)療糾紛舉證原則 了因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定的舉證責(zé)任規(guī)則，因此，按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定， 醫(yī)療事故鑒定 結(jié)論當(dāng)然應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。因?yàn)樗轻t(yī)療機(jī)構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒有因果關(guān)系，或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關(guān)系和主觀過錯(cuò)這兩項(xiàng) 侵權(quán)責(zé)任 構(gòu)成要件的成立，因而在訴訟中無須提供這樣的證據(jù)。 從上文中為大家介紹的 醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配 的 法律知識(shí) 中，最新醫(yī)療糾紛舉證原則 我們不難發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行判決醫(yī)療糾紛的責(zé)任的問題的時(shí)候，如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無過錯(cuò)，則須自己舉證證明，如果是可以通過證據(jù)證明的，是可以免除責(zé)任的，否則就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

我國最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的法律法規(guī)對 醫(yī)療損害責(zé)任糾紛 采用了兩種不同最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的歸則原則，一種是 過錯(cuò)責(zé)任原則 ，一種是 過錯(cuò)推定責(zé)任原則 ，兩種不同的歸則原則其舉證 責(zé)任的承擔(dān) 是不同的。 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu) 承擔(dān)賠償責(zé)任 。此為過錯(cuò)責(zé)任原則，系絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛的規(guī)則原則，在這種情況下主要由患方承擔(dān)舉證責(zé)任，患方需要舉證證明醫(yī)院的診療行為存在過錯(cuò)，并存在相應(yīng)的損害后果，同時(shí)該過錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系，此與出臺(tái)的以前的 舉證責(zé)任倒置 是不一致的。 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ： (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其最新醫(yī)療糾紛舉證原則 他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; (三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 此為 過錯(cuò)推定原則 ，即直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)，其舉證責(zé)任由醫(yī)患雙方共同分擔(dān)，患方并不需要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在為患者提供診療服務(wù)過程中存在過錯(cuò)，但仍需要證明最終的損害后果。醫(yī)方應(yīng)當(dāng)對其提供的診療行為不存在過錯(cuò)進(jìn)行舉證證明?！吨腥A人民共和國民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; (三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

醫(yī)療糾紛訴訟 如何舉證：在我國， 舉證責(zé)任分配 最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的一般原則是“誰主張，誰舉證”（《 民事訴訟法 》第64條最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的規(guī)定），但是在特別情況下，需要實(shí)行 舉證責(zé)任倒置 。而對于醫(yī)療糾紛來說，舉證責(zé)任倒置則成為醫(yī)療糾紛的舉證核心。（一）作為原告的患方一般應(yīng)當(dāng)提供下列證明材料： 1、證明自己是適格原告的證據(jù)，如身份證明、繼續(xù)人或 親屬關(guān)系證明 等。 2、證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在 醫(yī)療服務(wù)合同 關(guān)系的證據(jù)，如掛號(hào)、交費(fèi)票據(jù)、門診手冊等。 3、證明患者生命或健康遭受損害的證據(jù)，如死亡醫(yī)學(xué)證明書、尸體解剖報(bào)告書、傷殘鑒定結(jié)論等。另外，如是沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的門診、急診患者，患方應(yīng)提供相應(yīng)的病歷資料，但急危患者的搶救病例資料除外。（二）作為被告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般應(yīng)提供下列證明材料。 1、證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員具備合法執(zhí)業(yè)資格的證據(jù)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等。 2、患者的病歷資料，包括：（1）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ；（2）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料；（3）搶救急?；颊甙〒尵葲]有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料；（4）雙方當(dāng)事人封存保留的輸液、血液、藥物及注射、給藥用品等實(shí)物，或者依法對這些實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；（5）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者的病歷資料；（6）與 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 有關(guān)的其最新醫(yī)療糾紛舉證原則 他材料等。3、與具體醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律，行政法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行政部門制定的各種規(guī)章制度，診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病診治指南等。 4、能夠證明損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外、出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥或病員及家屬不配合治療等情況的證據(jù)。 5、在是否存在醫(yī)療過錯(cuò)及醫(yī)療行為與損害結(jié)果是否具有因果關(guān)系不明確而又缺少充分證據(jù)的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法提出鑒定申請，啟動(dòng)鑒定程序。

1、在 醫(yī)療損害賠償 糾紛訴訟中最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ，患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交病歷及相關(guān)資料說明相應(yīng)最新醫(yī)療糾紛舉證原則 的診療過程。交費(fèi)單、掛號(hào)單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關(guān)系存在。2、對于醫(yī)療產(chǎn)品損害以外的醫(yī)療 損害賠償糾紛 案件，患者一方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過錯(cuò)，以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行最新醫(yī)療糾紛舉證原則 了向患者一方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況的義務(wù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。3、發(fā)生醫(yī)療損害，患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)最新醫(yī)療糾紛舉證原則 ：(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其最新醫(yī)療糾紛舉證原則 他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。4、醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償糾紛案件，由患者一方對產(chǎn)品缺陷、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件，由患者一方對血液不合格、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。5、醫(yī)療損害賠償糾紛案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對以下免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。6、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他 不正當(dāng)手段 改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯(cuò)無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。7、患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未要求患者一方進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者一方協(xié)助進(jìn)行尸檢，但因患者一方的原因未進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。8、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯(cuò)無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。9、患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未要求患者一方進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者一方協(xié)助進(jìn)行尸檢，但因患者一方的原因未進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò)的，患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。