你好朋友病情做傷檢傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，不符合監(jiān)外執(zhí)行是不能再重做傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 的，希望可以幫到你

道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定GB　18667－2002 1范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 的原則、方法和內(nèi)容。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評(píng)定。 2 術(shù)語和定義 下列述評(píng)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn) 2.1 道路交通事故受傷人員　the injured in road traffic accident 在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員 2.2 傷殘 impairment 因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。 包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失。 2.3 評(píng)定 assessment 在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，評(píng)價(jià)確定道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)的過程。 2.4 評(píng)定人assessor 辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請(qǐng)符合評(píng)定人條件，承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的人員。 2.5 評(píng)定結(jié)論 assessment conclusion 評(píng)定人根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，按照傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用專門知識(shí)進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。 2.6 評(píng)定書 assessment report 評(píng)定人將檢驗(yàn)結(jié)果、分析意見和評(píng)定結(jié)論所形成的書面文書。 2.7 治療終結(jié) treatment finality 臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。 3 評(píng)定總則 3.1評(píng)定原則 傷殘?jiān)u定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。 3.2評(píng)定時(shí)機(jī) 評(píng)定時(shí)機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。 對(duì)治療終結(jié)意見不一致時(shí)，可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。 3.3評(píng)定人條件： 評(píng)定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。 3.4 評(píng)定人權(quán)利和義務(wù) 3.4.1　評(píng)定人權(quán)利 a） 有權(quán)了解與評(píng)定有關(guān)的案情和其他材料； b） 有權(quán)向當(dāng)事人詢問與評(píng)定有關(guān)的問題； c） 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等； d）　有權(quán)因?qū)ｉT知識(shí)的限制或鑒定材料的不足而拒絕評(píng)定。 3.4.2　評(píng)定人義務(wù) a） 全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗(yàn)和記錄； b） 正確及時(shí)地作出評(píng)定結(jié)論； c） 回答事故辦案機(jī)關(guān)所提出的與評(píng)定有關(guān)的問題； d） 保守案件秘密； e） 嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定； f）　妥善保管提交評(píng)定的物品和材料。 3.5　評(píng)定書 3.5.1　評(píng)定人評(píng)定結(jié)束后，應(yīng)制作評(píng)定書并簽名。 3.5.2　評(píng)定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。 3.6　傷殘等級(jí)劃分本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)，從第1級(jí)（100%）到第X級(jí)（10%），每級(jí)相差10%。傷殘等級(jí)劃分依據(jù)見附錄A。

不低于輕微傷就是輕微傷傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，未達(dá)到輕傷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于傷情判定這一塊是很多老百姓難以接受的傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，但如果標(biāo)準(zhǔn)太低，企業(yè)和案件的糾紛和索賠將會(huì)無窮無盡，沒完沒了，每天受傷的案件實(shí)在太多了

很多違法犯罪傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 的人他們可能會(huì)導(dǎo)致一些人死亡傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，所以在檢查過程當(dāng)中對(duì)于尸體的檢查也非常重要傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，大家在很多電視劇上也能夠看到，一些對(duì)尸體進(jìn)行檢查的工作人員他們可以從尸體上分析出很多信息，那么有關(guān)于尸檢，法律是怎樣規(guī)定的呢？對(duì)于傷檢和尸檢又有哪些常識(shí)大家可以進(jìn)行傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 了解呢？有關(guān)于尸檢，我國法律規(guī)定非常明確，患者在死亡之后，應(yīng)當(dāng)在患者死后48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行尸檢，如果具備尸體凍存條件的可以延長至七日，但是尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)過死者近親屬的同意并簽字才能夠進(jìn)行，還有最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是在發(fā)生醫(yī)療事故之后，可以去邀請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢。也可以委派代表觀察尸檢過程，而且尸檢的種類也有很多種，分為普通解剖、法醫(yī)解剖和病理解剖，尸檢也應(yīng)該有國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員才能夠進(jìn)行，并且相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員對(duì)于尸檢有一定的義務(wù)。以上就是關(guān)于尸檢的法律規(guī)定，那么傷檢和尸檢當(dāng)中也有一些常識(shí)大家可以了解，根據(jù)傷情鑒定的依據(jù)是人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷分為三等五級(jí)，依次是重傷一級(jí)、重傷二級(jí)、輕傷一級(jí)、輕傷二級(jí)、輕微傷，人在死亡之后通常在30分鐘到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)開始僵硬，9小時(shí)至12個(gè)小時(shí)之后會(huì)全身僵硬，之后的30個(gè)小時(shí)會(huì)持續(xù)僵硬，接下來會(huì)軟化，大約70個(gè)小時(shí)之后會(huì)恢復(fù)原狀，在中毒之后，嘴唇會(huì)犯紫色或黑色身體當(dāng)中的其他部位也會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，還有就是法醫(yī)商檢工作當(dāng)中，對(duì)陳舊性損傷和新近損傷也會(huì)有一定的鑒別，這就需要發(fā)一句有很強(qiáng)的閱片能力，一般情況下這種區(qū)別需要去醫(yī)院進(jìn)行拍片處理，尸檢的流程大概分為尸表檢查、解剖檢查、組織病理檢查合理化檢查。

《職工工傷與職業(yè)病殘致程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是按照國家《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第

八個(gè)五年計(jì)劃綱要》提出的建立健全社會(huì)保障體系的要求，為適應(yīng)工傷保險(xiǎn)制度改革的需要，由勞

動(dòng)部、衛(wèi)生部組織有關(guān)專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度分為十級(jí)，其中一、二、三、

四級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ；五、六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七、八、九、十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能

力。請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市在工傷保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)和開展勞動(dòng)鑒定工作中按此標(biāo)準(zhǔn)試行，并注

意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在對(duì)職工因病或非因工負(fù)傷致殘后喪失勞動(dòng)能力程度進(jìn)行鑒定時(shí)，可以參照此標(biāo)準(zhǔn)辦

理。在試行過程中有什么問題，請(qǐng)及時(shí)函告?zhèn)麢z中心不按標(biāo)準(zhǔn) 我們，以便修改，為形成國家標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

一、本標(biāo)準(zhǔn)是為了適應(yīng)工傷保險(xiǎn)制度改革，保護(hù)職工合法權(quán)益，加強(qiáng)安全生產(chǎn)，和維護(hù)國家整體利益

而制訂的。

二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時(shí)，需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動(dòng)能力鑒定者。

三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了

由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行分級(jí)。

1．器官損傷 是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

2．功能障礙 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙

與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐

個(gè)確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄A、C、E、G、I中對(duì)一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級(jí)判定基

準(zhǔn)，作了交代和說明。

3．醫(yī)療依賴 指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時(shí)仍然不能脫離治療者。

4．護(hù)理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ：

（1）進(jìn)食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動(dòng)。

護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：

a．完全護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。

b．大部分護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。

c．部分護(hù)理依賴 指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。

5．心理障礙 一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障

礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評(píng)定殘情時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。

四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘?jiān)斐墒艿那闆r分為十級(jí)，列于甲表。

由于傷殘類型復(fù)雜，有的類型分級(jí)可以由最重（一級(jí)）到最輕（十級(jí)）覆蓋十級(jí)，有的類型可以不足

十級(jí)，或者空級(jí)。對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個(gè)別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級(jí)進(jìn)行評(píng)

定。

五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個(gè)部分制訂，每個(gè)部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文（工傷及職

業(yè)病致殘程度分級(jí)表）、補(bǔ)充件（分級(jí)依據(jù)或判定基準(zhǔn)）及參考件（正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明），如乙表

所示。為便于使用，后附分級(jí)系列。

由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時(shí)其致殘等級(jí)皆

根據(jù)表1～4部分中相應(yīng)的殘情進(jìn)行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)

條目進(jìn)行評(píng)定。

六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循補(bǔ)充件中各類傷殘的分級(jí)依據(jù)或判定基準(zhǔn)，依照參考件中正確使用

標(biāo)準(zhǔn)的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級(jí)，進(jìn)行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級(jí)的評(píng)定，以醫(yī)療終結(jié)時(shí)本次實(shí)際的致殘結(jié)局為

依據(jù)。

甲表：職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級(jí)表

級(jí)別

級(jí) 別 劃 分 依 據(jù)

一級(jí)

器官缺失或功能完全喪失，其它器官不能代償，需特殊醫(yī)療依賴及完全護(hù)理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級(jí)

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴和大部護(hù)理依賴者。

三級(jí)

器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)病需特殊醫(yī)療依賴和部護(hù)理依賴者。

四級(jí)

器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者。

五級(jí)

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

六級(jí)

器官大部缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

七級(jí)

器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

八級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。

九級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

十級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

表1 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

智能減退 ｜ 極重度 ｜ ｜ 重度 ｜ ｜ 中度 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜精神病癥 ｜精神病癥｜精神病癥 ｜ ｜

｜ ｜狀致使缺 ｜狀表現(xiàn)為｜狀致使缺 ｜ ｜

精神病癥狀 ｜ ｜乏生活自 ｜危險(xiǎn)或沖 ｜乏社交能 ｜ ｜

｜ ｜理能力者 ｜動(dòng)行為者｜力者 ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

癲癇 ｜ ｜ ｜ 重 度 ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

運(yùn)動(dòng)障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

1．肢體癱 ｜四肢癱肌 ｜三肢癱肌 ｜1．截癱?。?．單肢癱｜1．四肢癱｜

（腦，脊髓及｜力3級(jí)或 ｜力3級(jí)或 ｜力3級(jí) ｜肌力2級(jí) ｜肌力4級(jí) ｜

神經(jīng)損傷） ｜三肢癱肌 ｜截偏癱肌 ｜2．偏癱肌｜2．雙足全｜2．單肢癱｜

｜力2級(jí) ｜力2級(jí)｜力3級(jí)， ｜肌癱肌力 ｜肌力3級(jí) ｜

｜ ｜ ｜或雙手全｜2級(jí) ｜3．雙手部｜

｜ ｜ ｜肌癱肌力｜3．雙手肌｜ 分肌癱肌 ｜

｜ ｜ ｜3級(jí) ｜癱肌力3｜ 力2級(jí) ｜

｜ ｜ ｜ ｜級(jí) ｜4．利手全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜2級(jí) ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜5．雙足全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜3級(jí) ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

2．非肢體癱｜ 重 度 ｜ ｜ ｜ 中 度 ｜ ｜

的運(yùn)動(dòng)障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

A4人格改變

人格是個(gè)體心理特征的總和，具有明顯的一貫性和恒定性，代表了一個(gè)人的貫行為傾向

和恒定的反應(yīng)方式，是一個(gè)人的慣常行為模式。一般所說的人格，是指個(gè)體在發(fā)育過程

中逐步發(fā)展形成的心理屬性，通常認(rèn)為年滿18歲始達(dá)成熟，它是先天素質(zhì)和后天環(huán)境

的摵轄饠。幼年早期，特別是6歲以前，具有較大的可塑性，環(huán)境和教育對(duì)其有較大的

影響，但既經(jīng)成熟定型，則具較頑強(qiáng)的穩(wěn)定性，往往保持終生而不易改變。人格特征總

是影響著一個(gè)人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和對(duì)具體事物的反應(yīng)，決定一個(gè)人特有的行為和思維方式，

也包括對(duì)其自身的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。

個(gè)體在發(fā)育過程中，由于先天素質(zhì)或后天環(huán)境因素所造成的人格異常，稱為人格障礙；

由于工傷或職業(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質(zhì)性人格異常，稱為人格改變。

器質(zhì)性人格改變，以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，至少有下

述情況之一：

a．情緒不穩(wěn)，如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?，或焦慮，或易激惹；

b．反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱；

c．社會(huì)責(zé)任感減退，工作不負(fù)責(zé)任，與人交往而無信；情感冷漠，對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)

有的關(guān)心，對(duì)人也不能保持正常的人際關(guān)系；

d．本能亢進(jìn)，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；自

我中心，易于沖動(dòng)，行為不顧后果；

e．社會(huì)適應(yīng)功能明顯受損。

A5癲癇診斷和頻度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

A5．1癲癇的診斷：要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明，

腦電圖顯示異常，根據(jù)癲癇發(fā)作頻度、用藥控制情況劃分輕、中、重三度。

A5．2癲閑的頻度分級(jí)

a．輕度

需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。

b．中度

各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月1次

或1次以下，小發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每周1次以下。

c．重度

各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月1次

以上，小發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每周1次以上者。

B1 本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于因工傷或職業(yè)病致殘、留有神經(jīng)、精神功能障礙，于醫(yī)療終結(jié)時(shí)需鑒定致

殘程度者。

B5 精神分裂癥及躁郁癥均為內(nèi)源性精神病，發(fā)病主要決定于病人自身的生物學(xué)素質(zhì)。

在工傷或職業(yè)病過程中伴發(fā)的內(nèi)源性精神病不應(yīng)與工傷或職業(yè)病直接所致的精神病相混

淆。精神分裂癥和躁郁癥不屬于工傷或職業(yè)病性精神病。

表2 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（骨科、整形外科、燒傷科部分）

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

傷殘類別｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜

－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜1．面部重度毀容｜ ｜面部重度毀容 ｜

｜同時(shí)伴有表2中 ｜ ｜ ｜

｜二級(jí)傷殘之一者 ｜ ｜ ｜

｜2．全身重度瘢痕｜ ｜ ｜

頭面部毀｜形成，脊柱及四肢｜ ｜ ｜

容 ｜大關(guān)節(jié)部分功能 ｜ ｜ ｜

｜喪失 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

脊柱損傷｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜雙肘關(guān)節(jié)以上截 ｜雙側(cè)腕部截肢或 ｜1．一手截肢，另一｜

｜肢或功能完全喪 ｜雙手功能完全喪 ｜手拇指缺失 ｜

｜失 ｜失 ｜2．雙手拇、食指缺｜

｜ ｜ ｜失或功能完全喪 ｜

｜ ｜ ｜失 ｜

｜ ｜ ｜3．一側(cè)肘上截肢 ｜

｜ ｜ ｜（利側(cè)） ｜

上肢 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

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D1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致脊柱、四肢損傷的致殘程度鑒定之用，其它先天性畸形，或隨年齡增長出現(xiàn)的退行性改變，如骨性關(guān)節(jié)炎等，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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D15 面部異物色素沉著是指由于工傷如爆炸傷所致顏面部各種異物（包括石子、鐵粒等）的存留，或經(jīng)取異物后仍有不同程度的色素沉著。但臨床上很難對(duì)面部異物色素沉著量及面積作出準(zhǔn)確的劃分，同時(shí)也因性別、年齡等因素造成的心理影響更難一概而論，而考慮到實(shí)際工作中可能遇見多種復(fù)雜情況，故本標(biāo)準(zhǔn)將面部異物色素沉著分為輕度及重度兩個(gè)級(jí)別，分別以超過顏面總面積的1／4及1／2作為判定輕、重的基準(zhǔn)（參見C2）。

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表3 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（眼科、耳鼻喉科、口腔科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜

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｜雙眼無光感或僅有｜一眼有或無光感， ｜

｜光感但光定位不準(zhǔn)｜另眼矯正視力 ｜

｜者 ｜≤0．02或視野 ｜

｜ ｜≤8％（或半徑≤5埃ü

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

眼損傷與視功能｜ ｜ ｜

障礙 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜

聽功能障礙 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

前庭性平衡障礙｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

喉原性呼吸困難｜ ｜ ｜

及發(fā)聲障礙 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

｜ ｜食管閉鎖或切除后 ｜

吞咽功能障礙 ｜ ｜攝食依賴胃造瘺 ｜

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耳廓缺損 ｜ ｜ ｜

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E3無晶體眼的視覺損傷程度評(píng)價(jià)

因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者的視野及立體視覺功能，因此，對(duì)無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計(jì)算要低于正常晶體眼。計(jì)算辦法可根據(jù)無晶體眼的只數(shù)和無晶體眼分別進(jìn)行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和值入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進(jìn)行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度。

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E5 聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算法

E5．1 聽閾測(cè)定的設(shè)備和方法必須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；聽力計(jì)（GB7341－87）；校準(zhǔn)純音聽力計(jì)用的標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)（GB4854－84）；聲學(xué)－純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)定－保護(hù)聽力用（GB7583－87）。

E5．2 30歲以上受檢者在計(jì)算其聽閾值時(shí)，應(yīng)從實(shí)測(cè)中扣除其年齡修正值，后者取國標(biāo)GB7582－87，聲學(xué)－耳科正常人的氣導(dǎo)聽閾與年齡和性別的關(guān)系附錄B之中數(shù)值。

E5．3 雙耳聽力損失計(jì)算法：聽力較好一耳的語頻氣導(dǎo)聽閾均值祝醇猶??喜疃?? 均 值， 其 和 除 以 5， 即

PTA（好耳）祝矗?校裕粒ú疃??

－－－－－－－－－－－－－－－－－dB。

5

如聽力較差耳的致聾原因與工傷或職業(yè)無關(guān)，則不予計(jì)入，直接以較好一耳的語頻聽閾均值為準(zhǔn)。在標(biāo)定聽閾均值時(shí)，小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采取4舍5入法進(jìn)為整數(shù)。純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值（dB）

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｜ 男

年齡（歲） ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜ 頻率（HZ） ｜ 500 ｜ 1000 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜

30 ｜ ｜ 1 ｜ 1 ｜

40 ｜ ｜ 2 ｜ 2 ｜

50 ｜ ｜ 4 ｜ 4 ｜

60 ｜ ｜ 6 ｜ 7 ｜

70 ｜ ｜ 10 ｜ 11 ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

女

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2000 ｜ 500 ｜ 1000 ｜ 2000

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－

1 ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1

3 ｜ 2 ｜ 2 ｜ 3

7 ｜ 4 ｜ 4 ｜ 6

12 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 11

19 ｜ 10 ｜ 11 ｜ 16

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F1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致眼、耳、鼻、喉、口腔損傷的致殘程度鑒定之用，非工傷和職業(yè)性五官科疾病如夜盲、色盲、立體盲、耳硬化癥等不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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F2 職工工傷與職業(yè)病所致視覺損傷不僅僅是眼的損傷或破壞，重要的是涉及視功能的障礙以及有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷如眼瞼等。因此，視覺損傷的鑒定包括：（1）眼瞼、眼球及眼眶等的解剖結(jié)構(gòu)和功能損傷或破壞程度的鑒定；（2）視功能（視敏銳度、視野和立體視覺等）障礙程度的鑒定。

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F6 眼非工傷致殘的鑒定可參照總則第八條對(duì)雙眼進(jìn)行鑒定。但非工傷殘疾眼睛工傷臨床鑒定可能有多種復(fù)雜情況，比如（1）在雙殘疾眼的基礎(chǔ)上發(fā)生的一眼或兩眼的工傷及單殘疾眼的工傷；（2）單殘疾眼工傷又分別可有以下三種情況，即（1）殘疾眼工傷；（2）正常眼工傷；（3）正常眼及殘疾眼同時(shí)因工損傷。鑒于以上情況，在對(duì)非工傷殘疾眼睛工傷致殘程度最終評(píng)定等級(jí)時(shí)，應(yīng)兼顧國家、集體和個(gè)人三方面的合法利益。

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F15 如職工因與工傷或職業(yè)有關(guān)的因素診發(fā)功能性視力障礙和耳聾，應(yīng)用相應(yīng)的特殊檢查法明確診斷，在其器質(zhì)性視力和聽力減退確定以前暫不評(píng)殘。偽聾，也應(yīng)先予排除，然后評(píng)殘。

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表4 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（普外、胸外、泌尿生殖科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜一側(cè)全肺切除并胸 ｜

｜ ｜廓改形術(shù)，呼吸困 ｜

胸壁、氣管、支｜ ｜難Ⅲ級(jí) ｜

氣管、肺 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

心臟與血管 ｜ ｜心功能不全三級(jí) ｜

｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜食管閉鎖或切除 ｜

食管 ｜ ｜后，攝食依賴胃造 ｜

｜ ｜瘺者 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

胃 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

小腸 ｜ ｜切除＞3／4，未施行 ｜

｜切除90％以上 ｜逆蠕動(dòng)吻合術(shù) ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

結(jié)腸 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜肝切除后原位肝移 ｜1．肝切除3／4，并有 ｜

｜植 ｜常規(guī)肝功能重度損 ｜

｜ ｜害 ｜

肝 ｜ ｜2．肝外傷后發(fā)生門 ｜

｜ ｜脈高壓三聯(lián)癥或發(fā) ｜

｜ ｜生Budd－Chiari綜 ｜

｜ ｜合癥 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜膽道損傷致重度肝 ｜

膽道 ｜ ｜功能損害 ｜

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表5 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)病內(nèi)科部門）

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傷殘類別｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

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｜ ｜1．肺功能重 ｜1．塵肺Ⅲ期 ｜ ｜1．塵肺Ⅱ ｜

｜ ｜度損傷 ｜2．塵肺Ⅱ期 ｜ ｜期伴肺功 ｜

｜ ｜2．呼吸困難 ｜伴肺功能中 ｜ ｜能輕度損 ｜

｜ ｜4 級(jí) 或 ｜度損傷或呼 ｜ ｜傷或呼吸 ｜

｜ ｜PaO2 4．1～｜吸困難3級(jí) ｜ ｜困難2級(jí)｜

｜ ｜8kPa或Pa－｜3．塵肺Ⅰ、Ⅱ｜ ｜2．塵肺Ⅰ ｜

｜ ｜CO2 7．9～ ｜期合并活動(dòng) ｜｜期伴肺功 ｜

｜ ｜6kPa ｜性肺結(jié)核 ｜ ｜能中度損 ｜

肺部疾患｜ ｜3．塵肺Ⅲ期 ｜4．放射性肺 ｜ ｜傷或呼吸｜

｜ ｜伴肺功能中 ｜炎后兩葉肺 ｜ ｜困難3級(jí) ｜

｜ ｜度損傷或呼 ｜纖維化 ｜ ｜ ｜

｜ ｜吸困難3級(jí) ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜4．放射性肺 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜炎后兩葉以 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜上肺纖維化 ｜ ｜ ｜ ｜

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｜ ｜心功能不全 ｜Ⅲ度房室阻 ｜病態(tài)竇房 ｜1．莫氏Ⅱ ｜

｜ ｜三級(jí) ｜滯 ｜結(jié)綜合癥 ｜型Ⅱ度房 ｜

心臟 ｜ ｜ ｜ ｜（需安裝起｜室阻滯 ｜

｜ ｜ ｜ ｜博器者） ｜2．心功能 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜不全二級(jí) ｜

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｜ ｜1．白血病 ｜粒細(xì)胞缺乏 ｜ ｜1．輕型再 ｜

｜ ｜重型再生障 ｜癥 ｜ ｜生障礙性 ｜

｜ ｜礙性貧血 ｜ ｜ ｜貧血 ｜

｜ ｜（Ⅰ、Ⅱ型）｜ ｜ ｜2．血小板 ｜

血液 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜減小并有 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜出血傾向 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 10 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜（4祝?！?／｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜L） ｜