意外險報銷后還能報工傷嗎
工傷理賠和意外險理賠是兩回事。工傷屬于社會保險,到社會保險機(jī)構(gòu)辦理意外險報銷后還能報工傷嗎 ;而意外險屬于商業(yè)保險,投保相應(yīng)意外險報銷后還能報工傷嗎 的險種如果發(fā)生保障范圍內(nèi)的事故,意外保險將按照保險合同進(jìn)行賠償。如果同時辦理意外險報銷后還能報工傷嗎 了工傷保險和意外保險,住院醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)報銷,因?yàn)樯虡I(yè)保險醫(yī)療屬于費(fèi)用補(bǔ)充型的,只能報銷社保未報完的剩余部分。醫(yī)療費(fèi)用可以先通過工傷保險報銷,超過工傷保險賠償部分,意外險賠償在責(zé)任限額內(nèi)合理的費(fèi)用部分;而意外傷害部分不沖突,如果造成殘疾或死亡,工傷和意外險分別按照各自的規(guī)定賠償傷殘或死亡的保險金。
拓展資料
主要有個人意外傷害保險、團(tuán)體意外傷害保險、航空意外傷害保險、旅游意外傷害保險、住宿旅客意外傷害保險、出國人員意外傷害保險等險種。意外傷害保險也可以作為附加險附加于各種人身保險合同。
意外傷害險,即意外傷害保險,簡稱意外險,是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義,意外傷害保險保障項(xiàng)目包括C。
傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
傷害必須是意外事故所致,是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件,才能構(gòu)成該合同的保險事故。
所謂“外來”,是指傷害純系由被保險人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險人長期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運(yùn)動員多年運(yùn)動致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故;所謂“偶然”,是指被保險人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。
意外傷害險,承保的風(fēng)險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
意外險和工傷保險能同時賠付嗎工傷保險和意外保險是可以同時報銷的。兩者并不沖突意外險報銷后還能報工傷嗎 ,只要參保人員符合工傷保險和意外保險的理賠條件意外險報銷后還能報工傷嗎 ,二者就可以同時報銷。但若是被保險人并沒有達(dá)到意外險的理賠條件的話,那是無法通過意外險獲得賠償?shù)摹?/p>
如果勞動者在工作期間發(fā)生了意外事故,導(dǎo)致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請進(jìn)行工傷認(rèn)定,來享受工傷保險待遇,獲得相應(yīng)的工傷保險賠償意外險報銷后還能報工傷嗎 ;同時一邊向保險公司申請理賠,獲得意外險的賠償。
意外險的投保門檻也不高,意外險并不像醫(yī)療險和重疾險那樣,它對投保人的身體健康狀況沒有什么要求;而且它的保費(fèi)通常也很低廉,所以還是很值得投保的。
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意外險該怎么買?
1.已經(jīng)買了壽險還有必要買意外險嗎?
意外險,其實(shí)非常簡單。出了意外,它就賠。意外受傷住院了,就報銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)(門診+住院),有的還給住院津貼;意外去世了,一次性賠一筆錢,這跟壽險很像。 但壽險不管殘疾(頂多保個全殘),所以有壽險,也要買意外險。 對于傷殘,意外險按情況分等級賠。
2. 不同人群該如何挑意外險?那意外險怎么買呢?
如果是老人、小孩這兩類不負(fù)擔(dān)家庭責(zé)任的人群,一般側(cè)重于意外醫(yī)療。 盡量挑選免賠額低、報銷比例高、報銷范圍廣的,最好社保外的費(fèi)用也能報銷。 而賺錢的大人,意外身故/傷殘責(zé)任更重要,保額不能太低。
至于保額的話起步至少50萬吧。 意外險真心不貴,沒必要在保額上摳門,合理的一般建議年收入的5-10倍。
3. 買意外險要注意什么?
(1) 保險里的"意外"得滿足四個要求: 非本意的 非疾病的 外來的 突發(fā)的。具體到現(xiàn)實(shí)生活中: 交通事故、摔傷、觸電、溺水、高空墜物、被狗咬傷等都屬于意外險的保障范圍; 而猝死、中暑、高原反應(yīng)等,看似是意外事故,實(shí)則與自身內(nèi)部疾病息息相關(guān),不會被認(rèn)定為意外。
另外,意外險免責(zé)條款提到的情況也不給賠: 比如醫(yī)療事故、醉酒、自殺、打架斗毆、整容、吸毒、恐襲、核爆炸等。 所以,買的時候,免責(zé)條款一定要仔細(xì)看。
(2) 注意生效日期 有的要隔3-7天才生效,為避免裸奔,注意做好上下保障的銜接。
(3) 理賠問題 買了多份意外險,如果出險了。 意外身故、傷殘、住院津貼,是買幾份賠幾份。 而意外醫(yī)療,憑發(fā)票報銷,一份全報完了,那另一份就用不上。
工傷險和意外險可以同時報銷嗎工傷保險和意外險是可以同時報銷的意外險報銷后還能報工傷嗎 ,兩者并不沖突意外險報銷后還能報工傷嗎 ,只要在工傷保險和意外保險的報銷范圍內(nèi)即可。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的意外險報銷后還能報工傷嗎 ,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷意外險報銷后還能報工傷嗎 :
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
拓展資料意外險報銷后還能報工傷嗎 :
一、意外險賠付范圍
1、死亡給付
被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付
2、殘廢給付
被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付
3、醫(yī)療給付
被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時,保險人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保
4、停工給付
付被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金
二、工傷保險賠付范圍
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害
4、職工身患職業(yè)病
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害
7、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡
8、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害
9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的
意外險保險申報材料
1、死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險單及最后一期收據(jù)
2、傷殘給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險單及最后一期收據(jù)
3、醫(yī)療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫(yī)療金受益人及申請人身份證, 住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險單及最后一期收據(jù)
工傷賠償后意外險還可以理賠嗎工傷賠償后意外險是可以理賠意外險報銷后還能報工傷嗎 的。工傷險和意外險可以同時報銷,也就是說報了工傷險,意外險還可以再報。或者是意外險理賠了,再去報工傷險也是可以。只要出險的案件,同時滿足工傷險與意外險的報銷范圍,那么兩者就可以同時進(jìn)行報銷。
另外工傷險的認(rèn)定與意外險相比,要更復(fù)雜一些,因此被保險人可以先報意外險進(jìn)行賠償,之后再報工傷險。
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