意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎
工傷理賠和意外險(xiǎn)理賠是兩回事。工傷屬于社會(huì)保險(xiǎn),到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ;而意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),投保相應(yīng)意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 的險(xiǎn)種如果發(fā)生保障范圍內(nèi)的事故,意外保險(xiǎn)將按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償。如果同時(shí)辦理意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 了工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn),住院醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)報(bào)銷,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療屬于費(fèi)用補(bǔ)充型的,只能報(bào)銷社保未報(bào)完的剩余部分。醫(yī)療費(fèi)用可以先通過工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,超過工傷保險(xiǎn)賠償部分,意外險(xiǎn)賠償在責(zé)任限額內(nèi)合理的費(fèi)用部分;而意外傷害部分不沖突,如果造成殘疾或死亡,工傷和意外險(xiǎn)分別按照各自的規(guī)定賠償傷殘或死亡的保險(xiǎn)金。
拓展資料
主要有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客意外傷害保險(xiǎn)、出國人員意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。意外傷害保險(xiǎn)也可以作為附加險(xiǎn)附加于各種人身保險(xiǎn)合同。
意外傷害險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn),簡稱意外險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。
傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
傷害必須是意外事故所致,是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件,才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。
所謂“外來”,是指傷害純系由被保險(xiǎn)人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險(xiǎn)人長期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運(yùn)動(dòng)員多年運(yùn)動(dòng)致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故;所謂“偶然”,是指被保險(xiǎn)人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。
意外傷害險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)能同時(shí)賠付嗎工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的。兩者并不沖突意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ,只要參保人員符合工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的理賠條件意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ,二者就可以同時(shí)報(bào)銷。但若是被保險(xiǎn)人并沒有達(dá)到意外險(xiǎn)的理賠條件的話,那是無法通過意外險(xiǎn)獲得賠償?shù)摹?/p>
如果勞動(dòng)者在工作期間發(fā)生了意外事故,導(dǎo)致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,來享受工傷保險(xiǎn)待遇,獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ;同時(shí)一邊向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,獲得意外險(xiǎn)的賠償。
意外險(xiǎn)的投保門檻也不高,意外險(xiǎn)并不像醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)那樣,它對(duì)投保人的身體健康狀況沒有什么要求;而且它的保費(fèi)通常也很低廉,所以還是很值得投保的。
拓展資料:
意外險(xiǎn)該怎么買?
1.已經(jīng)買了壽險(xiǎn)還有必要買意外險(xiǎn)嗎?
意外險(xiǎn),其實(shí)非常簡單。出了意外,它就賠。意外受傷住院了,就報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)(門診+住院),有的還給住院津貼;意外去世了,一次性賠一筆錢,這跟壽險(xiǎn)很像。 但壽險(xiǎn)不管殘疾(頂多保個(gè)全殘),所以有壽險(xiǎn),也要買意外險(xiǎn)。 對(duì)于傷殘,意外險(xiǎn)按情況分等級(jí)賠。
2. 不同人群該如何挑意外險(xiǎn)?那意外險(xiǎn)怎么買呢?
如果是老人、小孩這兩類不負(fù)擔(dān)家庭責(zé)任的人群,一般側(cè)重于意外醫(yī)療。 盡量挑選免賠額低、報(bào)銷比例高、報(bào)銷范圍廣的,最好社保外的費(fèi)用也能報(bào)銷。 而賺錢的大人,意外身故/傷殘責(zé)任更重要,保額不能太低。
至于保額的話起步至少50萬吧。 意外險(xiǎn)真心不貴,沒必要在保額上摳門,合理的一般建議年收入的5-10倍。
3. 買意外險(xiǎn)要注意什么?
(1) 保險(xiǎn)里的"意外"得滿足四個(gè)要求: 非本意的 非疾病的 外來的 突發(fā)的。具體到現(xiàn)實(shí)生活中: 交通事故、摔傷、觸電、溺水、高空墜物、被狗咬傷等都屬于意外險(xiǎn)的保障范圍; 而猝死、中暑、高原反應(yīng)等,看似是意外事故,實(shí)則與自身內(nèi)部疾病息息相關(guān),不會(huì)被認(rèn)定為意外。
另外,意外險(xiǎn)免責(zé)條款提到的情況也不給賠: 比如醫(yī)療事故、醉酒、自殺、打架斗毆、整容、吸毒、恐襲、核爆炸等。 所以,買的時(shí)候,免責(zé)條款一定要仔細(xì)看。
(2) 注意生效日期 有的要隔3-7天才生效,為避免裸奔,注意做好上下保障的銜接。
(3) 理賠問題 買了多份意外險(xiǎn),如果出險(xiǎn)了。 意外身故、傷殘、住院津貼,是買幾份賠幾份。 而意外醫(yī)療,憑發(fā)票報(bào)銷,一份全報(bào)完了,那另一份就用不上。
工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷嗎工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ,兩者并不沖突意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ,只要在工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)即可。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條 職工有下列情形之一的意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 ,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 :
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
拓展資料意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 :
一、意外險(xiǎn)賠付范圍
1、死亡給付
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付
2、殘廢給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付
3、醫(yī)療給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保
4、停工給付
付被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金
二、工傷保險(xiǎn)賠付范圍
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害
4、職工身患職業(yè)病
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害
7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害
9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的
意外險(xiǎn)保險(xiǎn)申報(bào)材料
1、死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)
2、傷殘給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)
3、醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證, 住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)
工傷賠償后意外險(xiǎn)還可以理賠嗎工傷賠償后意外險(xiǎn)是可以理賠意外險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎 的。工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷,也就是說報(bào)了工傷險(xiǎn),意外險(xiǎn)還可以再報(bào)?;蛘呤且馔怆U(xiǎn)理賠了,再去報(bào)工傷險(xiǎn)也是可以。只要出險(xiǎn)的案件,同時(shí)滿足工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,那么兩者就可以同時(shí)進(jìn)行報(bào)銷。
另外工傷險(xiǎn)的認(rèn)定與意外險(xiǎn)相比,要更復(fù)雜一些,因此被保險(xiǎn)人可以先報(bào)意外險(xiǎn)進(jìn)行賠償,之后再報(bào)工傷險(xiǎn)。
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