意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額
法律分析意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 :
傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘的嚴(yán)重程度來判定傷殘的等級意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,分為一級到十級傷殘。
一級傷殘意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 :1、日常生活完全不能自理意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無法維持;2、意識消失;3、各種活動均受到限制而臥床;4、完全喪失勞動能力。
二級傷殘:
1、日常生活需要隨時有人幫助;2、各種活動受限,僅限于床上或椅上的活動;3、不能工作;4、社會交往極度困難。
三級傷殘:
1、不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);2、各種活動受限,僅限于室內(nèi)的活動;3、明顯職業(yè)受限;4、社會交往困難。
四級傷殘:
1、日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;2、各種活動受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動;3、職業(yè)種類受限;4、社會交往嚴(yán)重受限。
五級傷殘:
1、日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù);2、各種活動受限,僅限于就近的活動;3、需要明顯減輕工作;4、社會交往貧乏。
六級傷殘:
1、日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;2、各種活動降低;3、不能勝任原工作;4、社會交往狹窄。
七級傷殘:
1、日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限;2、短暫活動不受限,長時間活動受限;3、工作時間需要明顯縮短;4、社會交往降低。
八級傷殘:
1、日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;2、遠(yuǎn)距離流動受限;3、斷續(xù)工作;4、社會交往受約束。
九級傷殘:
1、日?;顒幽芰Υ蟛糠质芟?;2、工作和學(xué)習(xí)能力下降;3、社會交往能力大部分受限。
十級傷殘:
1、日?;顒幽芰Σ糠质芟蓿?、工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;3、社會交往能力部分受限。
賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
2、五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
3、七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。
基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
意外險傷殘賠付比例是多少意外保險賠付比例一般在80%左右。意外保險的報銷比例意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,保險公司與保險公司之間相比是不同的意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,具體報銷比例根據(jù)與保險公司約定合同條款當(dāng)中的免賠額、以及有無社保、報銷比例進(jìn)行報銷。
拓展資料:
意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。
其基本內(nèi)容是: 投保人向保險人交納一定的保險費意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。
含義
1. 傷害
傷害亦稱損傷,是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實,由致害物、侵害對象、侵害事實三個要素構(gòu)成。
2. 意外
意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。
(1)被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預(yù)見到的,但由于被保險人的疏忽而沒有預(yù)見到。
(2)傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。
3. 意外傷害的構(gòu)成
意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個必要條件。
(二)意外傷害保險的含義
意外傷害保險有三層含義:
① 必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。
② 被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。
③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
1. 意外傷害保險的基本內(nèi)容
投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。
2. 意外傷害保險的保障項目
(1)死亡給付
(2)殘疾給付
意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費給付和遺族生活費給付等責(zé)任。
意外傷害一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,通常情況下,對于意外身故是100%保險金額意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 的賠付,對于意外傷殘會按照傷殘等級來進(jìn)行賠付。
1、意外身故
在意外險的理賠條款中,被保險人發(fā)生意外事故,且在意外事故發(fā)生后180天內(nèi)因此次事故而身故,保險公司會按照保險合同條款約定的內(nèi)容為被保險人或受益人進(jìn)行100%的保險金額的賠償。
2、意外傷殘
如果被保險人是意外事故發(fā)生后180天內(nèi)因為此次意外事故導(dǎo)致的傷殘,保險公司會根據(jù)被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額進(jìn)行賠償。通常情況下,被保險人是需要提供傷殘等級的鑒定書,具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來確定。一級傷殘為100%,二級傷殘為75%,三級傷殘為50%,十級傷殘為10%,傷殘等級越高理賠的比例也就越高。
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意外險一般賠償有什么標(biāo)準(zhǔn)意外險意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,保障意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 的是被保人遭遇意外傷害,導(dǎo)致身故、傷殘的保險。那么,出險后,保險公司如何判定意義呢?有什么標(biāo)準(zhǔn)?具體答案我已整理在這篇文章里:意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?90%的人都不知道,有興趣可以看一下。
這里要提醒大家,雖然意外險看似簡單,但是理賠也挺復(fù)雜的,以下這幾點你一定要注意:
1、投保職業(yè)要求
意外險對于投保職業(yè)有一定限制,目前市面上大多數(shù)意外險只支持1-3類職業(yè)投保;如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi),投保后也可能會面臨拒賠的情況。
2、意外事故證明
通常來說,如果我們要申請意外險的理賠金,必須要向保險公司提供意外事故證明,尤其是交通事故,就一定要提供交通事故認(rèn)定書。這是意外險理賠資料里很重要的材料。
3、及時報案
很多意外險合同都會規(guī)定:出險之后48小時內(nèi)報案。如果超時報案,導(dǎo)致事故現(xiàn)場損壞嚴(yán)重,影響了保險公司定損,會影響理賠金額,甚至?xí)苜r。因此,意外險出險后,我們要及時跟報案并聯(lián)系保險公司
4、理賠材料要真實、齊全
我們向保險公司申請理賠后,保險公司會要求我們提交理賠材料,如果理賠材料收集不齊全,或不對,也會影響理賠。
如果你對意外險理賠還有疑問,可以關(guān)注專心保,我們?yōu)槟闾峁?對1免費咨詢,秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度,為你挑選更高性價比的產(chǎn)品,讓買保險變成一件容易的事!
意外傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償2021十級傷殘是傷殘等級中的一種等級意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,十級傷殘意味著日?;顒幽芰Α⒐ぷ骱蛯W(xué)習(xí)能力、社會交往能力等部分受限,傷殘等級分為一至十級,等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)。十級傷殘鑒定意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 了的話應(yīng)該同時會對誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期時間做一個鑒定,關(guān)于這三筆費用如下:
誤工費:有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ;受害人不能舉證證明其最近年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
護(hù)理費:護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算;護(hù)理人員沒有收入且不雇傭護(hù)工的,參照全省全社會在崗職工年平均工資。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
營養(yǎng)費:可以酌情50--100每天,殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按每一級賠償2年計算,即按十級2年、九級4年、八級6年、七級8年、六級10年、五級12年、四級14年、三級16年、二級18年、一級20年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;
七十五周歲以上的,按五年計算。精神損害撫慰金:十級傷殘一般是5000,交通事故的話對方如果是機(jī)動車的話就可以找保險公司談,談不攏的就起訴。起訴的話把肇事者跟保險公司一起訴進(jìn)去。
拓展資料:
意外傷殘指意外所致的身體傷殘,傷殘等級在保險單的條款中有明確列表,比如最低傷殘等級七級:一手拇指或食指缺失,或中指、無名指、小指中有二個或二個以上手指缺失的;或一手拇指及食指機(jī)能永久完全傷失的,這個等級理賠保額的10%,按傷殘等級不同理賠額度從10~100%不等。
一般來說,保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責(zé)任,而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險責(zé)任。
一般來說,保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責(zé)任,而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險責(zé)任。
目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標(biāo)準(zhǔn)是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。
第一級為B個項目,保險金最高給付比例為100%;第二級有2個項目,保險金最高給付比例為75%;第三級有5個項目,保險金最高給付比例為50%;第四級有7個項目,保險金最高給付比例為30%;第五級有7個項目,保險金最高給付比例為20%;第六級有3個項目,保險金最高給付比例為15%;第七級有2個項目,保險金最高給付比例為10%。因此,人身意外傷害保險殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中,殘疾程度的確定最為關(guān)鍵,也最復(fù)雜。
評定時機(jī)
一般情況下,殘疾評定應(yīng)在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結(jié)和醫(yī)療依賴)后再進(jìn)行。但如果被保險人經(jīng)過180天的治療仍未結(jié)束,則無論病情如何均可評定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無法復(fù)原的情況時,在損傷發(fā)生后即可進(jìn)行殘疾程度的評定工作。
評定原則
被保險人遭受意外傷害,如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷,或者一個以上器官同時受到損傷時,應(yīng)先對單項殘疾程度進(jìn)行鑒定,然后根據(jù)保險合同的約定,確定應(yīng)給付的保險金;當(dāng)被保險人因同一意外傷害造成兩項以卜身體殘疾時,保險人給付各對應(yīng)項殘疾保險金之和,但保險金給付總額不得超過約定的保險金額。
不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,保險人僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
保險賠付
殘疾程度的類推。對于《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中未作規(guī)定的殘疾,確定是由意外傷害造成的,可以參照最相似的項目評定殘疾等級,給付殘疾保險金。
高等級殘疾覆蓋低等級殘疾?!度松肀kU殘疾程度與保險金給付比例表》
僅規(guī)定高等級殘疾的,如果被保險人的殘疾未達(dá)到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級,其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨別明暗、僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度;若未達(dá)到第一級程度的,可以根據(jù)實際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。
人身保險意外傷殘賠付標(biāo)準(zhǔn)1.死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,保險人給付死亡保險金。2.殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,保險人給付殘疾保險金。3.醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 ,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。4.停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。法律依據(jù)意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 :《中華人民共和國民法典》第一千零二條 自然人享有生命權(quán)。自然人的生命安全和生命尊嚴(yán)受法律保護(hù)。任何組織或者個人不得侵害意外傷害評殘標(biāo)準(zhǔn)和賠付金額 他人的生命權(quán)。第一千零三條 自然人享有身體權(quán)。自然人的身體完整和行動自由受法律保護(hù)。任何組織或者個人不得侵害他人的身體權(quán)。第一千零四條 自然人享有健康權(quán)。自然人的身心健康受法律保護(hù)。任何組織或者個人不得侵害他人的健康權(quán)。