工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎
如果勞動者遭遇工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 了工傷傷害工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 ,那能同時享受工傷保險和醫(yī)療保險嗎?工傷保險和醫(yī)保沖突嗎?許多人對工傷保險和醫(yī)保工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 的認(rèn)知比較模糊,對它們認(rèn)識不清。為此,小編整理工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 了以下內(nèi)容,快來看看吧!
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
而醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。
工傷保險和醫(yī)保沖突嗎?工傷報銷醫(yī)療保險沒有沖突,醫(yī)療保險的對象偏向于城鎮(zhèn)職工,而工傷保險則是對勞動者遭受工傷事故傷害的救濟,它們二者調(diào)整的對象不一樣。但是,享受了工傷待遇就不可以再找醫(yī)保報銷了,它們兩者不能重復(fù)享受。
醫(yī)療只涉及勞動者在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)藥費,是針對勞動者自己生病(非工傷非職業(yè)病)需要治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費,而工傷不僅僅包括治療的醫(yī)療費,還包括住院期間的伙食補貼、康復(fù)訓(xùn)練費用、安裝假肢假眼假牙費、傷殘的有傷殘護理費等等。
若按照醫(yī)保來操作工傷相關(guān)費用的話,勞動者會損失很多經(jīng)濟利益,用人單位后續(xù)也可能會賴賬甚至完全不管不顧。所以小編強烈建議大家在遭遇工傷傷害時,走工傷保險報銷流程。
工傷和醫(yī)??梢酝瑫r報銷嗎?是不可以同時報銷的工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 ,工傷是公司報銷,用不到醫(yī)保。
1.按工傷保險條例規(guī)定,工傷及傷殘等級的認(rèn)定和鑒定分別需要兩個程序和兩個部門完成。
2. 工傷的認(rèn)定。《工傷保險條例》第十七條規(guī)定: 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按上述規(guī)定,需要先做工傷認(rèn)定。
3. 工傷認(rèn)定后,再做勞動能力鑒定,通過勞動能力鑒定確定傷殘等級。
4. 工傷的等級一定要勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)果說工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 了才算,雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)(太長工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 我就不給工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 你粘貼了)可以初步判斷為九級或者十級,但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力,所以要準(zhǔn)確確定是幾級,還是要通過鑒定鑒定。
擴展資料
工傷事故(又稱勞動事故)是指在職勞動者在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)、工作時間中,因從事與生產(chǎn)有關(guān)的活動時所發(fā)生的人身傷害、 急性中毒等事故。
工傷事故:物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。
第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
醫(yī)保和工傷可以同時報銷嗎醫(yī)療保險和工傷保險是兩個不同工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎 的范疇,醫(yī)療保險和工傷保險不能同時使用。發(fā)生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護自己的權(quán)利。
如果工傷保險中醫(yī)療費用已經(jīng)全額賠付了,并且醫(yī)療費用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報了。否則可以用復(fù)印件補報差額。
工傷賠償和醫(yī)療保險不能同時使用,否則會違反醫(yī)保辦法報銷規(guī)定,將由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,并處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
【溫馨提示】
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