保險(xiǎn)公司理賠需要多久
一、保險(xiǎn)公司理賠時(shí)間
保險(xiǎn)理賠時(shí)間依據(jù)保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目和相關(guān)資料提供保險(xiǎn)公司理賠需要多久 的完整度和準(zhǔn)確性以及被保險(xiǎn)人理賠金額到帳保險(xiǎn)公司理賠需要多久 的銀行來確定具體的理賠給付到帳時(shí)間。
1.在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
2.投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
3.保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
4.保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
5.保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
6.保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
保險(xiǎn)公司理賠期限是多久保險(xiǎn)公司的理賠期限必須在三十個(gè)工作日以內(nèi)。按照《保險(xiǎn)法》的第二十三條規(guī)定中保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但是如果合同中另有約定的可以除外。
按照新保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)公司理賠需要多久 :
第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。
測一測你的抗風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),專家為你免費(fèi)解讀保險(xiǎn)公司理賠需要多久 !
保險(xiǎn)公司理賠需要多久保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司理賠需要多久 的理賠期限得在三十個(gè)工作日以內(nèi)。在《保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)公司理賠需要多久 的第二十三條規(guī)定中保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ;
情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但是如果合同中另有約定的可以除外。
拓展資料:
保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。
簡單的說,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營中,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。
理賠方式
保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。
保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。
而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。
故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。
理賠時(shí)效
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年;其保險(xiǎn)公司理賠需要多久 他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
保戶提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險(xiǎn)理賠一般多久到賬?如果理賠資料齊全保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,保險(xiǎn)公司的理賠一般會(huì)在5-10個(gè)工作日內(nèi)到賬。
公司理賠與險(xiǎn)種有關(guān)保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,不同險(xiǎn)種理賠效率不同。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠償金保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ;
資料要齊全,發(fā)生保險(xiǎn)事故要及時(shí)告知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司在達(dá)成給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi)未履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,除給付保險(xiǎn)金外,保險(xiǎn)公司還將賠償投保人因此遭受的損失。
擴(kuò)展信息:
索賠流程
一般過程
風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告-調(diào)查-損失確定-價(jià)格核實(shí)-損失核實(shí)-賠償核實(shí)-付款。
脫離危險(xiǎn):發(fā)生事故。
1.報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。
(1)事故發(fā)生后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部報(bào)案;
(2)后臺(tái)接到報(bào)案后,要求客戶立即填寫業(yè)務(wù)事故登記表(電話、傳真等報(bào)案由后臺(tái)填寫);
(3)內(nèi)勤憑客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保單號(hào),立即查閱保單復(fù)印件,復(fù)印表格并復(fù)印保單、保單復(fù)印件及附表。核對(duì)保費(fèi)收費(fèi),財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)復(fù)印件(業(yè)務(wù)和統(tǒng)計(jì))上簽字確認(rèn)(特殊支付需附協(xié)議或約定);
(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期內(nèi)或出險(xiǎn)前支付專項(xiàng)費(fèi)用,并要求客戶填寫出險(xiǎn)情況查詢表,立案(如電話、傳真等。,審查員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按舉報(bào)順序?qū)懴掳讣幪?hào);
(5)出具索賠文件。立案后,向被保險(xiǎn)人出具相關(guān)理賠文書,告知理賠程序和方式(電話、傳真等。,督察員負(fù)責(zé)報(bào)案);
(6)通知檢查人員并報(bào)告損失和危險(xiǎn)地點(diǎn)。
上述工作將在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
2.調(diào)查和損害確定
(1)查勘人員應(yīng)在接到保險(xiǎn)公司后臺(tái)通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘(異地受損標(biāo)的的查勘可由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供相關(guān)文件;
(3)指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件。
3.簽收并檢查索賠文件。
(1)營業(yè)部和各保險(xiǎn)支公司后臺(tái)人員對(duì)客戶提交的理賠文件進(jìn)行審核,對(duì)手續(xù)不全后需要補(bǔ)充的文件向客戶進(jìn)行說明,并返還給客戶。對(duì)于證件齊全的理賠,應(yīng)在《風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告(理賠)書》(一式兩份)上簽字,并將黃色復(fù)印件退還被保險(xiǎn)人;
(2)整理好證明文件和存放的資料后,提交給財(cái)險(xiǎn)部賠償科。
4.調(diào)整審查
(1)核賠部經(jīng)理審核后臺(tái)提交的資料,資料齊全的在交接單上簽字;
(2)所有理賠必須在3個(gè)工作日內(nèi)調(diào)整完畢,并提交核賠科負(fù)責(zé)人審核。
5.同意
(1)財(cái)險(xiǎn)部權(quán)限范圍內(nèi)的理賠需提交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)逐級(jí)上報(bào)財(cái)險(xiǎn)部門權(quán)限。
6.付款已結(jié)束。
(1)賠償部經(jīng)理將已完成審批程序的賠償案號(hào)、賠償收據(jù)和計(jì)算單提交給財(cái)務(wù)部;
(2)財(cái)務(wù)部門確認(rèn)付款后,除附送收據(jù)和計(jì)算單紅色復(fù)印件外,其余取回。
保險(xiǎn)理賠時(shí)間一般是多久保險(xiǎn)理賠時(shí)間有長也有短保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,有可能在10天內(nèi)處理完畢保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,有保險(xiǎn)公司理賠需要多久 的也許需要30天保險(xiǎn)公司理賠需要多久 ,也可能會(huì)更長的時(shí)間。如果理賠資料準(zhǔn)備齊全,情況不那么復(fù)雜也許,解決起來就比較簡單,耗費(fèi)的時(shí)間就會(huì)縮短。
案情復(fù)雜導(dǎo)致理賠周期長只是個(gè)別現(xiàn)象,在實(shí)際生活中,大多數(shù)都是因?yàn)椴牧喜积R全導(dǎo)致的理賠延期。所以,建議在準(zhǔn)備理賠資料前,咨詢一下保險(xiǎn)公司理賠人員,確保資料齊備。如果資料準(zhǔn)備齊全,想理賠速度就會(huì)很快。
當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生之后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)該向保險(xiǎn)人提供一下自己所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。
1、保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,若超過時(shí)效被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,沒有提供必要的單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。需要注意的是,險(xiǎn)種不同理賠時(shí)效也不盡相同。
2、索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人或被保險(xiǎn)人首先要立即報(bào)案通知保險(xiǎn)公司,然后提出索賠請(qǐng)求。
3、被保險(xiǎn)人提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需要補(bǔ)交相關(guān)的資料,應(yīng)該及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定;如果屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)將支付賠款;對(duì)于那些不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)在作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險(xiǎn)理賠時(shí)間并不是固定的,它是根據(jù)具體的事故情況還有理賠資料來決定的
保險(xiǎn)公司的理賠需要提供案件的相關(guān)的證據(jù)還有材料,有保險(xiǎn)公司理賠需要多久 了齊全的材料還有證據(jù)才可以在案件中更加順利的進(jìn)行理賠,索賠的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)天來計(jì)算的,首先要通知保險(xiǎn)公司,然后提出索賠請(qǐng)求。