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工傷賠付會調查其它保險是否理賠

在線問法 時間: 2024.02.13
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工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資,工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
工傷賠償包括哪些項目,都是什么

(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷工傷賠付會調查其它保險是否理賠 的工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。

(三) 外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(四) 康復治療費。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七) 生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(八) 一次性傷殘補助金。標準為工傷賠付會調查其它保險是否理賠 :一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

(十) 一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定。

(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

注:上述所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

擴展資料:

工傷賠償具體流程:

一、工傷報告程序

用人單位為勞動者在工傷保險機構投工傷賠付會調查其它保險是否理賠 了工傷保險的才有這個程序。

單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

二、工傷認定程序

由社會保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。

三、工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

四、協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額工傷賠付會調查其它保險是否理賠 了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。

五、勞動仲裁程序

與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

六、法院審理程序

對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

七、執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。

八、申訴程序

對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

參考資料:百度百科-《工傷保險條例》

參考資料:百度百科-工傷賠償標準

保險公司工傷賠償調查取證的程序

保險公司無權對受害人錄口供。(錄口供是公安、司法機關在辦理案件刑時工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,記錄犯罪嫌疑人就其被指控的犯罪行為所作的口頭供述。)

保險公司有權調查取證。

保險公司調查取證方法:

1、事故證明類證據(jù):可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

2、醫(yī)療類證據(jù):包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。

3、人壽保險受益人身份證據(jù)及與被保險人關系證據(jù)。

(一)事故證明類證據(jù)的調查取證。

1、意外事故證據(jù)。

意外事故發(fā)生的原因各種各樣工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,意外事故證證據(jù)應根據(jù)事故性質由相應的監(jiān)管機構出具,當事人可以在出具是收集。例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。

2、死亡證據(jù)。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關文書即可。這些證據(jù)當事人要注意收集。

3、傷殘證據(jù)。統(tǒng)一由公檢法機構的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。

4、銷戶證據(jù)。由戶口所在地的派出所出具。

(二)醫(yī)療類證據(jù)的調查取證。

這些證據(jù)均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

(三)受益人身份證明及與被保險人關系證據(jù)的調查取證。

1、受益人持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金,要求委托其他代理人受領款項時,可在當?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。

2、受益人與被保險人關系證據(jù)。受益人受領保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有:

(1)夫妻關系,可提供結婚證明;

(2)父母關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;

(3)子女關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教工傷賠付會調查其它保險是否理賠 你避開保險的這些"坑"

工傷保險賠償外,用人單位還要賠償嗎

工傷保險賠償外工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,用人單位需要賠償。

工傷保險賠償后工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,作為單位要支付:治療期間的工資工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,適當補助。如果按照勞動法的話工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,那么企業(yè)還不能單方面辭退受傷員工。

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三條:訂立勞動合同,應當遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則。

依法訂立的勞動合同具有約束力,用人單位與勞動者應當履行勞動合同約定的義務。

第四條 用人單位應當依法建立和完善勞動規(guī)章制度,保障勞動者享有勞動權利、履行勞動義務。

用人單位在制定、修改或者決定有關勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓。

勞動紀律以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時,應當經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論,提出方案和意見,與工會或者職工代表平等協(xié)商確定。

在規(guī)章制度和重大事項決定實施過程中,工會或者職工認為不適當?shù)?,有權向用人單位提出,通過協(xié)商予以修改完善。

擴展資料:

工傷賠償?shù)某绦?/p>

1、工傷報告程序

用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

2、工傷認定程序

由社會保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下。

可以不走這一程序。 注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。

3、工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。

廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

4、協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。

沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。

5、勞動仲裁程序

與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6、法院審理程序

對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

7、執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。

8、申訴程序

對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序。

按照《工傷保險條例》賠償,企業(yè)是否應該有其他賠償

如果單位參加工傷保險工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,工傷保險賠償之后工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,單位沒有其工傷賠付會調查其它保險是否理賠 他賠償。

工傷賠償除了保險公司的部分,用人單位需要賠償嗎?

工傷賠償不是保險公司賠償?shù)墓r付會調查其它保險是否理賠 ,公司買了社保的話工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,就是工傷基金出工傷賠付會調查其它保險是否理賠 ,如果公司沒有給工傷賠付會調查其它保險是否理賠 你們買社保,則全部由公司賠償;

還有一種情況,即如果公司沒有按你的實際工資購買社保,則工傷基金計算的賠償是按你社保繳納的基數(shù)來計算 你的各項賠償,但是你的實際工資要高于你的社保繳納基數(shù),這就存在工傷經(jīng)濟計算的賠償金額小于按你實際工資計算的賠償,這部分差額,你可以向公司主張補發(fā),公司不補發(fā)的,你可以提起勞動仲裁來主張。

建議你好好的研究下《工傷保險條例》和你所在省份的《工傷保險條例實施辦法》,按照工傷級別和你的實際工資來計算賠償、

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當事人為公司開車運輸貨物途中發(fā)生交通事故,導致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔賠償責任,難道要自己承擔近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔賠償責任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

感謝客戶盧先生送來最真實且直白的認可

北京交通事故律師-許瑞林

06-11 11:54

多車輛連環(huán)交通事故,死亡三人,事故責任認定情況極其復雜,當事人立即委托元甲律師爭取有利責任劃分,元甲律師團隊去事發(fā)現(xiàn)場勘察、畫出事故圖、分析路況信息、查看監(jiān)控等,只為全力幫助當事人維護合法權益!

北京交通事故律師-許瑞林

12-09 16:27

發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評上2個十級傷殘,通過多次談判,與保險公司達成和解,在傷者承擔主責的情況下,獲得27萬賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

工傷賠付會調查其它保險是否理賠

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

07-02 14:25

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法律依據(jù)保險理賠工傷等級賠付時間:《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,理賠期限最長三十日保險理賠工傷等級賠付時間:新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險 ...
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