骨折意外賠付較高保險(xiǎn)
學(xué)校意外險(xiǎn)最高能賠償70%左右。最新學(xué)校意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)為:在保險(xiǎn)期間內(nèi)如果您孩子遭受意外傷害骨折意外賠付較高保險(xiǎn) ,并因此導(dǎo)致其身故、殘疾或燒傷或需要進(jìn)行醫(yī)療救治骨折意外賠付較高保險(xiǎn) 的,保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)公司就要依保單的約定賠償醫(yī)療費(fèi)用或者保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金額的最大限額為:每人身故、殘疾或燒傷賠償金額累計(jì)最高為10萬元,而醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高金額1萬元。
拓展資料:
學(xué)生的意外傷害保險(xiǎn)包括下列部分:1、意外醫(yī)療:因意外產(chǎn)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,一般有100元的起付線,超過100元部分按80%進(jìn)行賠付骨折意外賠付較高保險(xiǎn) ;2、意外傷殘:因意外而導(dǎo)致的殘疾,保額按殘疾1-10級(jí)進(jìn)行賠付,比如一級(jí)傷殘是全賠,6級(jí)是賠40%;3、意外身故:保額100%賠付。意外險(xiǎn)從功能上看,分為意外傷害險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)。意外傷害險(xiǎn)指意外導(dǎo)致的身故、傷殘;意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)指意外傷害導(dǎo)致的就醫(yī)治療費(fèi)用。骨折扭傷的患者只能通過意外傷害醫(yī)療這部分保障獲賠。
法律
一、學(xué)生在校園內(nèi)發(fā)生骨折的賠償
屬于人身?yè)p害的,根據(jù)傷殘鑒定等級(jí)結(jié)果和受傷者及家庭損失等因素,才能確定具體賠償項(xiàng)目和金額,而后再協(xié)商,無法達(dá)成一致的,可以訴訟解決,必要時(shí),可以委托律師幫助骨折意外賠付較高保險(xiǎn) 你處理。
二、相關(guān)知識(shí)
1、殘疾賠償金性質(zhì)的確定
殘疾賠償金的性質(zhì),是財(cái)產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償?《人身?yè)p害賠償解釋》是以《國(guó)家賠償法》的規(guī)定為依據(jù),確定殘疾賠償金的性質(zhì)是指對(duì)因殘疾而導(dǎo)致的收人減少或者生活來源喪失給予的財(cái)產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償,否定了法釋【2001】7號(hào)《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》對(duì)殘疾賠償金的定性。新出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)民法典》再次對(duì)殘疾賠償金的性質(zhì)予以確認(rèn),明確規(guī)定殘疾賠償金屬于財(cái)產(chǎn)損害賠償,而不屬于精神損害賠償。
2、喪失勞動(dòng)能力程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第21條的規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級(jí)鑒定,勞動(dòng)功能障礙程度分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。
3、傷殘等級(jí)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
我國(guó)關(guān)于傷殘等級(jí)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說“令出多門”,針對(duì)不同人員的傷殘,不同的主管機(jī)關(guān)制訂了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評(píng)定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》。
骨折了意外險(xiǎn)能賠嗎?意外險(xiǎn)具體都保障什么意外呀?骨折意外險(xiǎn)能賠。 意外險(xiǎn)保障意外醫(yī)療和意外傷殘。如果意外骨折骨折意外賠付較高保險(xiǎn) ,發(fā)生骨折意外賠付較高保險(xiǎn) 的醫(yī)療費(fèi)用等,就可以通過意外險(xiǎn)來報(bào)銷。意外險(xiǎn)意外骨折保險(xiǎn)怎么理賠,還要根據(jù)保額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級(jí)別等因素來決定。一般來說,意外骨折后,如果經(jīng)過權(quán)威部門評(píng)定為一級(jí)傷殘,意外險(xiǎn)可100%理賠,二級(jí)傷殘可理賠90%,依次類推,十級(jí)傷殘可理賠10%,但因?yàn)椴煌馔怆U(xiǎn)的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險(xiǎn)合同是如何約定的。此外,意外險(xiǎn)骨折還可以賠付醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)等。
拓展資料骨折意外賠付較高保險(xiǎn) :
一,一些保險(xiǎn)公司則是專門針對(duì)出行人群推出交通意外險(xiǎn),只有被保險(xiǎn)人進(jìn)入保險(xiǎn)條款列明的交通工具內(nèi),因發(fā)生意外導(dǎo)致身故、傷殘,才予以賠付。這類保險(xiǎn)的保額較高,一般都在數(shù)十萬至百萬元不等,但因?yàn)閷?shí)際上發(fā)生的幾率很低,保費(fèi)較為便宜,一般多在幾十元至上百元。目前,部分保險(xiǎn)公司將意外醫(yī)療險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)打包出售,一次購(gòu)買,無論是因意外事故導(dǎo)致身故、傷殘,還是入院治療,都能得到相應(yīng)賠付。毛詩(shī)倩提醒,市民在購(gòu)買時(shí)一定要看清保險(xiǎn)條款,明確保險(xiǎn)責(zé)任。 如酒后駕車、猝死、中暑、藥物過敏、故意斗毆、流產(chǎn),以及從事攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)等,都屬于保險(xiǎn)免責(zé)條款。有的保險(xiǎn)公司還會(huì)列明其他免責(zé)事項(xiàng),如一家保險(xiǎn)公司規(guī)定,因椎間盤膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用不給付保險(xiǎn)金。
二,意外險(xiǎn)基本保障:
1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。
3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
三、意外險(xiǎn)巨災(zāi)保障巨災(zāi)保障即為投保人提供巨大自然災(zāi)害保障的險(xiǎn)種。巨災(zāi)越來越成為了人身安全的一大隱患,災(zāi)難保障也成為了人壽保險(xiǎn)新的關(guān)注焦點(diǎn)。很多壽險(xiǎn)產(chǎn)品都將地震、海嘯、泥石流等巨災(zāi)涵蓋在保障范圍之內(nèi),專門的“巨災(zāi)險(xiǎn)”壽險(xiǎn)產(chǎn)品比較罕見,而較常見的是以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),即針對(duì)重大自然災(zāi)害可能給消費(fèi)者帶來的重大損失,給予雙重保障。不過,類似暴亂及核爆炸(核輻射)等情況,不同于自然災(zāi)害,一般不在壽險(xiǎn)公司的承保范圍內(nèi)。而外出旅行或者乘坐交通工具時(shí)所購(gòu)買的短期意外險(xiǎn),如航空意外險(xiǎn),公交車票中所含意外險(xiǎn)等,一般只對(duì)旅行或乘坐特定交通工具途中發(fā)生的意外負(fù)責(zé),對(duì)地震等特殊災(zāi)害是不負(fù)擔(dān)責(zé)任的。但個(gè)別設(shè)置有地震免責(zé)條款的險(xiǎn)種,比如健康險(xiǎn),也可以通過購(gòu)買附加地震險(xiǎn)的方式,增加地震保障責(zé)任。
意外險(xiǎn)意外骨折保險(xiǎn)怎么理賠要根據(jù)保額、報(bào)銷比例、傷殘?jiān)u定級(jí)別等因素來決定。
一般來說骨折意外賠付較高保險(xiǎn) ,意外骨折后骨折意外賠付較高保險(xiǎn) ,如果經(jīng)過權(quán)威部門評(píng)定為一級(jí)傷殘,意外險(xiǎn)可100%理賠,二級(jí)傷殘可理賠90%,依次類推,十級(jí)傷殘可理賠10%。
但因?yàn)椴煌馔怆U(xiǎn)的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險(xiǎn)合同是如何約定的。
拓展資料:
意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人,在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí),給付保險(xiǎn)金的行為或合同。 這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。
所謂外來的,指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐kU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。
所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病,與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。
所謂非本意的,是指非當(dāng)事人所能預(yù)見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對(duì)于傷害的結(jié)果是意外,而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對(duì)于這種完全可以預(yù)料的,也是完全可以防止的傷害,不屬于意外傷害。
所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。
以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可,對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。
骨折后意外保險(xiǎn)賠多少錢意外保險(xiǎn)主要針對(duì)國(guó)外,突發(fā)性,非故意和非疾病風(fēng)險(xiǎn),意外骨折符合這些特點(diǎn),因此屬于意外保險(xiǎn)范圍。至于骨折能賠多少錢,主要還是要看當(dāng)時(shí)你買骨折意外賠付較高保險(xiǎn) 的意外保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。
假如保單里面涵蓋了意外醫(yī)療服務(wù)保障,那么企業(yè)就可以攜帶有關(guān)的證明,如保單、身份證、病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療成本費(fèi)用收據(jù),到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)有限公司可以申請(qǐng)意外醫(yī)療理賠,保險(xiǎn)發(fā)展公司未來將會(huì)按照您的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用方面進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)銷賠償。
那么,骨折后,報(bào)銷流程應(yīng)該怎么走呢?
1、如果意外受傷或住院的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要快速準(zhǔn)備文件,向保險(xiǎn)公司索賠。你應(yīng)該在三天內(nèi)報(bào)案給保險(xiǎn)公司。
2、被保險(xiǎn)人因意外造成傷害自己辦理索賠手續(xù);
(一)醫(yī)療診斷證明;(二)有關(guān)部門出具的意外傷害證明;(三)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和處方原件;(四)個(gè)人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司將發(fā)行的所有文件完成后七天內(nèi)關(guān)閉的通知。被通知被保險(xiǎn)人或者受益人后,可要求保險(xiǎn)公司憑身份證和戶籍證明。
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