上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于城鎮(zhèn)農(nóng)村統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)涉及到兩個(gè)問(wèn)題:
第一、一是工亡上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 的死亡賠償金問(wèn)題: 因?yàn)槌擎?zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 的差別上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,導(dǎo)致同命不同價(jià),農(nóng)民工的權(quán)益,經(jīng)常無(wú)法得到保障。2010年對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》做出修訂后,因工死亡一次性補(bǔ)助金有大幅度提高,調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,且打破了地區(qū)限制。全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)“同命同價(jià)”。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第二、二是其它人身?yè)p害賠償中的城鎮(zhèn)和農(nóng)村統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,如交通事故中的賠償,有些省份還區(qū)分戶籍,但都在逐漸的趨于統(tǒng)一,如湖南省于2021年11月已經(jīng)統(tǒng)一適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于殘疾賠償金、死亡賠償金統(tǒng)一按照湖南省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算金額。
綜上,想要知道城鎮(zhèn)和農(nóng)村統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),先分清是工傷事故還是其它人身?yè)p害事故的賠償, 如果是前者,查閱《工傷保險(xiǎn)條例》事故發(fā)生地的省關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法或者細(xì)則;如果是其它人身?yè)p害賠償事故,適用《民法典》、最高院關(guān)于人身?yè)p害賠償法律適用若干問(wèn)題的解釋以及該省高級(jí)人民法院出臺(tái)的人身?yè)p害賠償?shù)奈募?/p>交通事故受到傷害的當(dāng)事人哪些條件可以按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)(上海市)賠償
1、上海本地非農(nóng)戶口可以按上海標(biāo)準(zhǔn)賠償上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
2、上海居住滿一年以上上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 的外地非農(nóng)戶口也可以按上海標(biāo)準(zhǔn)賠償;
3、上海居住滿一年以上的外地農(nóng)戶口滿足一定條件上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,也可以按上海標(biāo)準(zhǔn)賠償。
交通事故城鎮(zhèn)賠償標(biāo)準(zhǔn) 保險(xiǎn)一、農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民之賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律依據(jù)
最高人民法院于2003年12月4日頒布了《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《解釋》),該《解釋》第25條、第28條、第29條、第30條的規(guī)定死亡傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)區(qū)別城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),此規(guī)定出臺(tái)之前上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 我國(guó)一直以戶口性質(zhì)(即農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口)來(lái)區(qū)別賠償標(biāo)準(zhǔn),以往的司法實(shí)際也簡(jiǎn)單地按照戶口性質(zhì)來(lái)判決賠償標(biāo)準(zhǔn)。
解釋的出臺(tái),目的在于按照受害人的實(shí)際居住情況來(lái)確定賠償標(biāo)準(zhǔn),但解釋出臺(tái)之初,很多法院仍然按照戶籍性質(zhì)確定賠償標(biāo)準(zhǔn),為進(jìn)一步明確適用標(biāo)準(zhǔn),最高人民法院針對(duì)云南省高級(jí)人民法院的一個(gè)請(qǐng)示,于2005年下發(fā)了《最高人民法院民一庭關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》,全文如下上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) :“你院《關(guān)于羅金會(huì)等五人與云南昭通交通運(yùn)輸集團(tuán)公司旅客運(yùn)輸合同糾紛一案所涉法律理解及適用問(wèn)題的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究,答復(fù)如下:人身?yè)p害賠償案件中,殘疾賠償金、死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算,應(yīng)當(dāng)根據(jù)案件的實(shí)際情況,結(jié)合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素,確定適用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(人均消費(fèi)性支出)或者農(nóng)村居民人均純收入(人均年生活消費(fèi)支出)的標(biāo)準(zhǔn)。本案中,受害人唐順亮雖然農(nóng)村戶口,但在城市經(jīng)商、居住,其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源地均為城市,有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?!?/p>
近年來(lái),上海、廣東、江西、江蘇、山東、安徽、河南、重慶、廣西等省、市、自治區(qū)高級(jí)人民法院紛紛出臺(tái)相關(guān)法規(guī)和法律文件明確規(guī)定,對(duì)已經(jīng)在城鎮(zhèn)居住、工作、生活且達(dá)到一定期限的農(nóng)村居民,應(yīng)視為城鎮(zhèn)居民,其人身?yè)p害賠償按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待。而這一點(diǎn),也已成為全國(guó)多數(shù)地方法院的共識(shí),現(xiàn)僅舉例如下:
1、2004年12月底,廣東省高級(jí)人民法院、廣東省公安廳在《關(guān)于〈道路交通安全法〉施行后處理道路交通事故案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》中第27條明確規(guī)定:“受害人的戶口在農(nóng)村,但發(fā)生交通事故時(shí)已在城鎮(zhèn)居住一年以上、且有固定收入的,在計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待。”
2、江西省高級(jí)人民法院在2005年3月29日印發(fā)的《二○○四年全省民事審判工作座談會(huì)紀(jì)要》中明確強(qiáng)調(diào)指出:“農(nóng)村居民到城鎮(zhèn)、城市務(wù)工、生活、學(xué)習(xí),符合《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第五條:‘公民的經(jīng)常居住地是指公民離開(kāi)居所地至起訴時(shí)已連續(xù)居住一年以上的地方’的規(guī)定,可以按經(jīng)常居住地更高的標(biāo)準(zhǔn)確定賠償?!?/p>
3、江蘇省高級(jí)人民法院2005年9月頒布的《關(guān)于審理附帶民事訴訟案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》,其中第25條第二款規(guī)定:“戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)戶,但在城鎮(zhèn)學(xué)習(xí)、生活、工作、居住一年以上的,應(yīng)當(dāng)視為城鎮(zhèn)居民?!?/p>
4、《山東省高級(jí)人民法院全省民事審判工作座談會(huì)紀(jì)要》[魯高法〔2005〕201號(hào)]第三部分第五條規(guī)定:最高人民法院法釋[2003]20號(hào)司法解釋針對(duì)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民分別確定了不同的賠償標(biāo)準(zhǔn),這是考慮到當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)差別的實(shí)際情況而制定的。但隨著我省農(nóng)村城鎮(zhèn)化水平的提高,城鄉(xiāng)差別逐步縮小,從保護(hù)受害者利益出發(fā),在兩種標(biāo)準(zhǔn)存在交叉的情形下,可以按照“就高不就低”的原則確定具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于農(nóng)村人口在城鎮(zhèn)住所地至起訴時(shí)已連續(xù)居住一年以上的,可以按照城鎮(zhèn)人口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損害賠償數(shù)額上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ;對(duì)于實(shí)行城鄉(xiāng)戶口統(tǒng)一登記管理的地方,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也可以統(tǒng)一適用城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。
5、《安徽省高級(jí)人民法院審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第二十一條第一款規(guī)定:農(nóng)村居民能提供在城鎮(zhèn)的合法暫住證明,在城鎮(zhèn)有相對(duì)固定的工作和收入,已連續(xù)居住、生活滿一年的(短期回農(nóng)村探親等不視為中斷),人身?yè)p害的殘疾賠償金、死亡賠償金等按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、2006年6月,河南省高級(jí)人民法院向轄區(qū)各法院下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)涉及農(nóng)民工權(quán)益案件審理工作,切實(shí)保護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的意見(jiàn)》,其中第十五條明確規(guī)定:“受害人為農(nóng)民工的醫(yī)療損害、交通肇事及其上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 他損害賠償案件審理中,凡在城鎮(zhèn)有經(jīng)常居住地,且其主要收入來(lái)源地為城鎮(zhèn)的,有關(guān)損害賠償費(fèi)用根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”。
7、2006年10月,重慶市高級(jí)人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》,其中第26條和第27條在維持最高院司法解釋的前提下,規(guī)定了“戶籍登記地在農(nóng)村的受害人,在發(fā)生道路交通事故時(shí)已經(jīng)在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上,且有正當(dāng)生活來(lái)源的,可以按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償數(shù)額?!?/p>
二、農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)之差距
交通事故各項(xiàng)賠償項(xiàng)目中區(qū)別農(nóng)村與城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)的主要是死亡傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及誤工費(fèi),然而這三項(xiàng)費(fèi)用通常在賠償總額中占三分之二以上的比例,這樣,相同情況下按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償一般比農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)高2.5倍左右。
二、不要錯(cuò)誤地以戶口性質(zhì)來(lái)判斷按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)或農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠
受害人發(fā)生交通事故后,很多人都了解我國(guó)在交通事故賠償方面使用農(nóng)村和城鎮(zhèn)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),但幾乎所有的受害人都錯(cuò)誤地認(rèn)為,這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)完全以戶口本上的戶口性質(zhì)來(lái)判定,加之在交管部門(mén)處理過(guò)程中,肇事者、保險(xiǎn)公司這些“嫌麻煩”、怕“多賠”的相對(duì)方錯(cuò)誤地宣傳引導(dǎo)(通常勸導(dǎo)受害者,以我國(guó)劃分了兩種標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村戶口就只能按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償,到法院也是輸),筆者接觸的很多交通事故受害人,本來(lái)可以按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,結(jié)果協(xié)商按照極低的農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。吃了很大的“啞巴虧”。
三、農(nóng)村戶口哪些情況可以按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠
交通事故的農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)是以農(nóng)村居民而言的,而不是農(nóng)村戶口,那農(nóng)村戶口與農(nóng)村居民有何區(qū)別呢?《解釋》出臺(tái)前很多年,我國(guó)公民的結(jié)構(gòu)基本劃分為工人、農(nóng)民、知識(shí)分子等幾大類(lèi),而且作為人數(shù)最多的農(nóng)民基本上是固定在農(nóng)村區(qū)域從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),最早是基本沒(méi)有人外出打工,到后來(lái)有很少一部分人外出務(wù)必(這部分人即使外出時(shí)間也是很短暫的或者說(shuō)是收入的次要來(lái)源,無(wú)法徹底離開(kāi)農(nóng)業(yè)),再后來(lái),因農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的降低,僅僅靠農(nóng)業(yè)收入已無(wú)法保障一個(gè)正常家庭的基本支出,大多數(shù)的青壯年農(nóng)業(yè)人口涌入城鎮(zhèn),以非農(nóng)業(yè)收入作為主要生活來(lái)源,甚至有很多農(nóng)村人員在城鎮(zhèn)扎根,這類(lèi)人群實(shí)質(zhì)上與城市戶口居民并無(wú)區(qū)別,現(xiàn)實(shí)狀況告訴人們?nèi)绻^續(xù)按照戶口性質(zhì)確定賠償標(biāo)準(zhǔn),顯然很不公平,出臺(tái)《解釋》的亮點(diǎn)之一就是一改以往以戶口性質(zhì)確定賠償標(biāo)準(zhǔn)的落后做法,以“居民”定標(biāo)準(zhǔn)。
(一)由于城市化進(jìn)程的加快,進(jìn)城務(wù)工的“農(nóng)民工”隊(duì)伍的迅猛增加,但是這些“農(nóng)民”大部分戶口未遷至城鎮(zhèn),實(shí)際上已“人戶分離”,在城鎮(zhèn)居住、務(wù)工、生活,已融入城鎮(zhèn),其居住、職業(yè)、生活及消費(fèi)均與城市人口無(wú)異,交通事故對(duì)其產(chǎn)生的損失已不同于在農(nóng)村所受損失,遠(yuǎn)比農(nóng)村大很多。故一般而言,受害者在城鎮(zhèn)居住一年以上,并在城鎮(zhèn)務(wù)工、生活、消費(fèi),就可按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠償。如果以排除法來(lái)判斷,農(nóng)村戶口的受害者按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠主要基于兩個(gè)要素,一是沒(méi)有從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),二是居住生活在非農(nóng)村區(qū)域達(dá)一年以上。
(二)因交通事故受到傷害的當(dāng)事人,屬以下情形之一,可以按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償。
1、在城鎮(zhèn)居住一年以上,并在城鎮(zhèn)務(wù)工、生活;
2、在城鎮(zhèn)居住一年以上,不以農(nóng)業(yè)收入為生活來(lái)源;
3、在城鎮(zhèn)居住一年以上,年齡女在55周歲以上,男60周歲以上及未成年人;
4、在城鎮(zhèn)經(jīng)商一年以上;
5、戶籍所在地基層組織系村民委員會(huì),但本戶已被征地;
6、戶籍屬于成都五區(qū)農(nóng)村戶口,未被征地;
7、外來(lái)務(wù)工的建筑工人,在一個(gè)或多個(gè)建筑工地連續(xù)務(wù)工超過(guò)一年;
8、雖然居住在農(nóng)村,但就職于某單位超過(guò)一年,以非農(nóng)業(yè)收入為主要生活來(lái)源;
五、從戶口本確定城鎮(zhèn)居民
首先,凡戶口薄上戶別欄注明為非農(nóng)業(yè)戶口的為城鎮(zhèn)戶口,戶別欄注明為農(nóng)業(yè)戶口或者農(nóng)業(yè)家庭戶的為農(nóng)村戶口,但現(xiàn)在辦理的戶口薄通常戶別欄注明的是居民家庭戶,這樣,區(qū)別農(nóng)村與城鎮(zhèn)戶口主要以職業(yè)欄判定,如果職業(yè)欄注明的是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者,糧農(nóng)等為農(nóng)村戶口,如果職業(yè)欄注明的是其他職業(yè),或無(wú)業(yè)為城鎮(zhèn)戶口,當(dāng)然也有些職業(yè)欄未填,在何時(shí)由何地遷來(lái)本址欄如注明為未征地農(nóng)民農(nóng)轉(zhuǎn)居為農(nóng)村戶口,未征地農(nóng)民農(nóng)轉(zhuǎn)非、已征地農(nóng)民農(nóng)轉(zhuǎn)非、未征地轉(zhuǎn)為已征地等情況為城鎮(zhèn)戶口。
四、哪些區(qū)域界定為城鎮(zhèn)
城鎮(zhèn)是以非農(nóng)業(yè)人口為主,具有一定規(guī)模工商業(yè)的居民點(diǎn)。一般而言,縣級(jí)及縣級(jí)以上機(jī)關(guān)所在地,或常住人口在2000人以上,其中非農(nóng)業(yè)人口占50%以上的居民點(diǎn),都是城鎮(zhèn)。
就成都地區(qū)而言,筆者以為成都五區(qū)范圍均屬城鎮(zhèn),城郊結(jié)合部,以非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要經(jīng)濟(jì)模式為城鎮(zhèn)。另可以以管理機(jī)關(guān)的屬性來(lái)劃分是否屬于城鎮(zhèn),如基層政府是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的非集鎮(zhèn)區(qū)域一般界定為農(nóng)村,基層政府系街道辦事處所轄的整個(gè)區(qū)域一般可以界定為城鎮(zhèn)。又如基層自治組織系村民委員會(huì)所轄區(qū)域一般系農(nóng)村,系社區(qū)自治組織一般系城鎮(zhèn)。當(dāng)然現(xiàn)實(shí)狀況也有某個(gè)區(qū)域先改鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為街道辦事處,下面的村民委員會(huì)自治組織并未變?yōu)樯鐓^(qū)或正在準(zhǔn)備籌建社區(qū),以及某些地區(qū)自治組織已由村民委員會(huì)變更為社區(qū),但管轄這一區(qū)域的基層政府仍然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,未變?yōu)榻值擂k事處,這兩種情況仍然可以認(rèn)為街道辦事處所轄區(qū)域,或者社區(qū)所轄區(qū)域?yàn)槌擎?zhèn)。
五、如何實(shí)現(xiàn)農(nóng)村戶口按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠
既然在城鎮(zhèn)長(zhǎng)期居住、務(wù)工的受害者可以按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償,那么如何實(shí)現(xiàn)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠?
首先,我們要明確交通事故實(shí)際賠償?shù)闹黧w,一般而言,大部分的交通事故賠償糾紛案,保險(xiǎn)公司能替代肇事者充分賠償受害人,也就是說(shuō)大部分的案件,實(shí)際是由保險(xiǎn)公司來(lái)賠償,肇事者或者不賠償,或者賠償很少一部分費(fèi)用(當(dāng)然,賠償?shù)臄?shù)額較大,未投?;蛲侗5纳虡I(yè)險(xiǎn)不充分的,肇事者要根據(jù)實(shí)際情況多賠),保險(xiǎn)公司能否認(rèn)可按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償就十分重要。其次,我們知道受害人獲得賠償主要通過(guò)兩個(gè)途徑,一是交管部門(mén)協(xié)商調(diào)解,二是向法院起訴。作為交警主持協(xié)商調(diào)解程序,能否啟動(dòng)程序取決于雙方自愿,啟動(dòng)后能否達(dá)成一致也取決于雙方的意思,既然兩種賠償標(biāo)準(zhǔn)(城鎮(zhèn)和農(nóng)村)差距太大,作為保險(xiǎn)公司,一般只按受害人戶口薄上的戶口性質(zhì)賠償(農(nóng)村),當(dāng)然現(xiàn)實(shí)中也有部份保險(xiǎn)公司在受害人能夠提供車(chē)禍前在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上的暫住證情況下,愿意協(xié)商按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,但是,沒(méi)有暫住證的情況,無(wú)論受害者的在城鎮(zhèn)居住、務(wù)工的證據(jù)多么充分,保險(xiǎn)公司通常拒絕按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償。
既然保險(xiǎn)公司不認(rèn)可按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠,顯然只有通過(guò)打官司,由法院判令按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,本書(shū)已闡明交通事故打贏官司基本就意味著能實(shí)際獲得賠償,故通過(guò)訴訟打贏官司才是關(guān)鍵。要讓法院判令按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,證據(jù)是基礎(chǔ),聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)交通事故律師是保障。在此我要鄭重提醒各交通事故受害人在訴訟上的兩個(gè)誤區(qū),誤區(qū)一,錯(cuò)誤認(rèn)為找用人單位開(kāi)個(gè)證明,或找?guī)讉€(gè)人出庭作證就可以證明自己在城鎮(zhèn)居住、務(wù)工,就可以輕易地勝訴;誤區(qū)二,錯(cuò)誤地認(rèn)為隨便找個(gè)略懂交通事故的代理人,就可以在家靜等佳音,筆者接觸過(guò)這樣一個(gè)案子,一個(gè)律師,在起訴時(shí)未扣除交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,賠償額直接按照交通事故認(rèn)定書(shū)上劃分的責(zé)任比例這算,讓受害人少賠了6萬(wàn)余元,由于一事不在理,受害人沒(méi)有任何途徑可以挽回這6萬(wàn)余元。交通事故訴訟是一項(xiàng)很專(zhuān)業(yè)的法律事務(wù),作為最終承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)公司涉及的此類(lèi)訴訟太多太多,專(zhuān)門(mén)設(shè)有精通交通事故訴訟事務(wù)的法律事務(wù)部處理訴訟事宜,由于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)差異較大,就訴訟而言,他們的工作重點(diǎn)也在于盡量能使所有的農(nóng)村戶籍(不管是否在城鎮(zhèn)居住、務(wù)工)受害者均按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償。這樣,受害人所聘請(qǐng)的律師應(yīng)該針對(duì)其實(shí)際情況,組織一套相互印證,高度統(tǒng)一,高度嚴(yán)密的證明受害人(或被扶養(yǎng)人)實(shí)際已是城鎮(zhèn)居民證據(jù),同時(shí)要通曉交通事故法律法規(guī),有過(guò)硬的法學(xué)理論功底和敏銳的庭審思辯才能。
近幾年來(lái),隨著專(zhuān)業(yè)交通事故律師的不斷增加,法院以人為本審判風(fēng)格的漸漸深入,農(nóng)村戶口按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠的交通事故案勝訴率非常之高,使實(shí)際融入城鎮(zhèn),或生活狀態(tài)與城鎮(zhèn)人口相似的受害者在很大程度上實(shí)現(xiàn)了“同命同價(jià)”
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
2007年全國(guó)各省市的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)各地2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
2006年各省有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 自2007年5月1日?qǐng)?zhí)行。
山西省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 10028元
2、農(nóng)村居民人均純收入 3181元
3、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 7171元
4、農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出 2253元
5、在崗職工平均工資 18300元
四川省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,350.1元
2、全省農(nóng)村居民人均純收入 3,013元
3、全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 7上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,524.8元
4、全省農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 2,395元
5、2006年度職工平均工資 17,852元
上海市2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(每年) 20668元上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(每年) 14762元;
農(nóng)村居民人均可支配收入(每年) 9213元;
農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出(每年) 8006元;
全市職工平均工資 29569元
貴州省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年人): 9116.61元;
2、農(nóng)村居民人均純收入(年/人) 1985.00元;
3、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(年/人): 6848.39元;
4、農(nóng)村居民人均年生活費(fèi)支出(年/人): 1627.00元;
5、職工月平均工資: 1401.25元;
6、 機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):
省內(nèi)15.00元/天,特區(qū)20.00元/天。
福建省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、我省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(死亡、殘疾賠償金)為13753元/年;
二、我省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))為9807元/年;
三、喪葬費(fèi)9659元/年。
湖北省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
1 、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年) 9803
農(nóng)村居民人均純收入(年) 3419
2 城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(年) 7397
農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出(年) 2732
3 在崗職工平均工資(年) 15172
重慶市2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、 居民收入
(一)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 11570元/年
(二)農(nóng)村居民人均純收入 2874元/年
二、居民支出
(一)城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 9399元/年
(二)農(nóng)村居民人均年生活費(fèi)支出 2205元/年
三、職工平均工資 19215元/年
山東省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入12192元。
二、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出8468元。
三、2006年農(nóng)民人均純收入4368元。
四、2006年農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額3144元。
五、2006年國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位在崗職工平均工資22804元
江蘇省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14084.26元;
人均消費(fèi)性支出9628.59元;
農(nóng)村居民人均純收入5813元;
人均生活消費(fèi)支出4135元;
在崗職工平均工資:23784.00元;
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):18.00元;
新疆2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(元/年) 9120元
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出(元/年) 6730元
農(nóng)村居民人均純收入(元/年) 2737元
農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出(元/年) 2032元
黑龍江省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9182元;
農(nóng)民居民人均純收入 3552元;
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 6655元;
農(nóng)民居民人均年生活費(fèi)支出 2618.2元;
職工平均工資 16505元/年、8252.5元/半年、1375.42/月。
云南省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
作者:107849181 2007-8-20 11:07 回復(fù)此發(fā)言
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2 [轉(zhuǎn)載]全國(guó)各地2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均全年可支配收入10070元;
二、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均全年消費(fèi)性支出7380元;
三、2006年農(nóng)民人均全年純收入2250元;
四、2006年農(nóng)村居民人均全年生活消費(fèi)支出2196元;
五、2006年國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位在崗職工平均工資20017元。
甘肅省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、居民收入:
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 8920.59元/年
農(nóng)村居民人均純收入 2134元/年
二、居民支出:
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 6974.21元/年
農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 1855.49元/年
三、職工平均工資: 17246元/年
北京市2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
全年城市居民人均可支配收入達(dá)到19978元;
農(nóng)村居民人均純收入8620元;
廣東省2007年人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16015.58元;
農(nóng)村居民人均純收入5079.8元;
農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出:暫缺;
在崗職工年平均工資26350元;
湖南省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9523.97
農(nóng)村居民人均純收入 3117.74
2、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 7504.99
農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 2756.43
3、職工月平均工資 1143.17
浙江省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
2006年全省城鎮(zhèn)單位職工年平均工資為27567元,
日平均工資為109.83元;
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入18265元,
人均消費(fèi)支出13349元;
農(nóng)村人均純收入7335元,
人均生活消費(fèi)支出5762元
陜西省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償項(xiàng)目參照標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入:9268元/年;
農(nóng)村居民人均純收入:2260元/年;
城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)性支出:7553元/年;
農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)性支出:2181元/年;
在崗職工平均工資:16503元/年
2007年天津市道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
城市居民人均可支配收入每年為14283元;
居民人均消費(fèi)性支出每年為10548元;
農(nóng)村居民人均純收入每年為7942元;
農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出每年為3829元;
天津市職工平均工資每年為22740元;
國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天為50元。
遼寧省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入10370元
農(nóng)村居民人均純收入4090元
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出7987元
農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出3067元
在崗職工平均工資19624元
喪葬費(fèi)9812元
2007年吉林省道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、死亡賠償金、殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:
2006年度吉林省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為9775.07元;
2006年度吉林省農(nóng)村居民人均純收入為3641.13元。
二、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:
2006年度吉林省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為7352.64元;
2006年度吉林省農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出為2700.66元;
三、誤工時(shí)間以日為單位,計(jì)算公式:誤工費(fèi)=誤工天數(shù)×日誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(日誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附表)。
四、喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8291.52元。
五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15.00元。
2007年河南省道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)
全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入8667.97元
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出6038.02元
全年農(nóng)村居民人均純收入2870.58元
農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出1891.57元
河北省2007年道路交通事故人身?yè)p害賠償新標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入10304.6元
農(nóng)民人均純收入3801.8 元
城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出7343.5元
農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出2495.3元
2007寧夏自治區(qū)年交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為9177.26元/年;
2、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為7205.57元/年;
3、農(nóng)村居民人均純收入為2760.1元/年;
4、農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出為2246.97元/年;
5、職工月平均工資為1770元;
2007年安徽省交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)部分
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9771.1元;
2、農(nóng)村居民人均純收入2969.1元;
3、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出7294.7元;
4、農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出2420.9元;
死亡賠償金城鎮(zhèn)農(nóng)村一致后,沒(méi)調(diào)整前死亡的怎么計(jì)算?以原告起訴要求被告賠償上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,法院開(kāi)庭審理中法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度計(jì)算。
見(jiàn)上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) : 《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(2021.1.1.修正施行)第十五條 死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
第二十二條 本解釋所稱(chēng)“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”“農(nóng)村居民人均純收入”“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”“職工平均工資”,按照政府統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。
“上一年度”,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。
上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)2017年上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍最新規(guī)定
上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
上?;踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括:
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診診察費(fèi)、專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)、急診診察費(fèi);
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi);
3、門(mén)診煎藥費(fèi);
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保部分支付的診療項(xiàng)目包括
1、診療設(shè)備類(lèi):
核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);
心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);
單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);
高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);
體外震波碎石治療費(fèi)。
2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類(lèi):
人工晶體材料費(fèi);
心臟瓣膜材料費(fèi);
冠狀動(dòng)脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);
外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費(fèi)。
上海外來(lái)工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍:住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) ,暫不享受門(mén)診大病、家庭病床醫(yī)療待遇,以及各類(lèi)醫(yī)保減負(fù)待遇。但其個(gè)人醫(yī)療賬戶僅限門(mén)診,屬于門(mén)診專(zhuān)用,用來(lái)支付支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用,以及至定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用。
新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍:門(mén)診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。
【內(nèi)容說(shuō)明】
門(mén)診(含急診)統(tǒng)籌基金支出:是指用統(tǒng)籌基金支付的對(duì)參合者門(mén)診年累計(jì)符合基本診療項(xiàng)目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補(bǔ)償支出。
住院統(tǒng)籌基金支出:是指用統(tǒng)籌基金支付的對(duì)參合者住院符合基本診療項(xiàng)目和基本藥品目錄范圍費(fèi)用,或5000元以上門(mén)診大病的病種項(xiàng)目藥品目錄的補(bǔ)償支出。
大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出:是指用統(tǒng)籌基金對(duì)參合者享受住院統(tǒng)籌補(bǔ)償或5000元以上門(mén)診大病統(tǒng)籌補(bǔ)償,其一次性自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用仍在家庭年收入50%以上者的補(bǔ)償支出。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)同住院補(bǔ)償,對(duì)民政確認(rèn)的低保戶、五保戶,以及殘疾人家庭可提高10-20個(gè)百分點(diǎn)。
不屬于上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的有哪些?
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)常見(jiàn)問(wèn)題回答
1.上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 我媽媽今年45歲上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 了,我打算幫她參加新農(nóng)合,請(qǐng)問(wèn)上海新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些?
答:上海新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍包括門(mén)診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。
2.我們單位位于上海黃埔區(qū),單位一員工上班時(shí)間遭遇車(chē)禍,職工本人沒(méi)有責(zé)任,現(xiàn)已經(jīng)住院治療,這種情況可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:根據(jù)您的描述,貴單位職工這種情形屬于應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的,所以不屬于上海醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,應(yīng)由第三人支付。
3.我是湖南人,但是一直在上海上班,單位幫我購(gòu)買(mǎi)上海城鄉(xiāng)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn) 了醫(yī)療保險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)外來(lái)工醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受門(mén)診大病醫(yī)療待遇嗎?
答:外來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,暫不享受門(mén)診大病、家庭病床醫(yī)療待遇,以及各類(lèi)醫(yī)保減負(fù)待遇。
2017年上海大病醫(yī)保新政策
上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),4種大病可以再報(bào)銷(xiāo)50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過(guò)報(bào)銷(xiāo)形式享受大病保險(xiǎn)待遇。
四種大病可再報(bào)銷(xiāo)50%:
這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷(xiāo)50%。
此外,上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。
參保居民罹患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“自負(fù)費(fèi)用”),納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%。其中,參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分,剩余的自負(fù)費(fèi)用,再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%。
如何報(bào)銷(xiāo):
參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)范圍的自負(fù)費(fèi)用,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開(kāi)具之日起的6個(gè)月內(nèi),自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定,年度內(nèi)原則上不要更改。
熱線查詢:
如何對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還有不懂的居民,可以致電上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線962218進(jìn)行咨詢。
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