職工工傷補助申請書怎么寫
1.職工工傷待遇申請書申請人職工工傷補助申請書怎么寫 :姓名、性別、出生年月日職工工傷補助申請書怎么寫 ,住址等基本信息。2.被申請人職工工傷補助申請書怎么寫 :某公司、法定代表人、委托代理人:有無都可請求事項。3.依法認定申請人受傷為工傷。4.申請人受工傷的事實及理由。5.申請人在公司任職的基本時間與基本信息,如何時入職,從事什么工作等。6.申請人在工作中因為何事導致受工傷等,經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為工傷,由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現特向貴局申請認定為工傷。
法律依據:
《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
工傷賠償申請書怎么寫篇一:工傷賠償結案申請書范本
sm(工傷)結字第號
結案報告單位: 行政部
傷(亡)職員工姓名:
工傷經辦人:
預計工傷結案時間: 年 月日 止
傷(亡)職員工基本信息:職工工傷補助申請書怎么寫 , 職工工傷補助申請書怎么寫 ,年 月 日出生。戶籍地址:本公司職工工傷補助申請書怎么寫 ,就職于 事業(yè)部,現任職務:,工號:
工傷事故傷害經過:
導致。
工傷醫(yī)療經過:該職工受傷后,公司工傷處理員及時送往 醫(yī)院治療。醫(yī)療診
至 年 月 日康復出院。
求糾正。根據《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關規(guī)定,經汕頭
市朝南區(qū)勞動和社會保障分局作出:該職工此次受到職工工傷補助申請書怎么寫 的傷害為工傷,按
規(guī)定享受工傷待遇職工工傷補助申請書怎么寫 的認定的決定。
勞動能力鑒定結果:該員工于 年月 日應經汕頭市朝南區(qū)勞動和社會保障分局
要求至 醫(yī)院進行勞動能力鑒定。汕頭市朝南勞動能力鑒定委
員會根據醫(yī)療診斷結論和專家組的鑒定意見,對照《勞動能力鑒定 職工
工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb∕t16180-2006)綜合鑒定。鑒定結論為:
該職員工勞動功能障礙(傷殘)級,生活自理障礙達不到等級,醫(yī)療
終結日期為 年月 日。該員工表示無異議。
勞動功能障礙(傷殘)玖級補償標準:
(一)從工傷保險基金中,按傷殘等級補償支付:
工資基數為:()
①一次性傷殘補助金,標準為 個月的本人(工傷
前)年平均工資。(元× 月=元。
②一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。(× 月= 元。
萬 仟佰拾元角;)
③一次性傷殘就業(yè)補助金,標準為個月的本人
(工傷前)年平均工資。( × 月= 元。
(二)補償支付方式: ①勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動
合同的。由公司一次性補償以上(一 )①②③項
補助金共計:元。 萬 仟佰拾
元角;)
醫(yī)療費用報銷處理意見: 工傷事故結案建議:現已將《汕頭市勞動能力鑒定結論》書送達其本人,其15日內無申請復查鑒定或申請重新鑒定時,可視同認同該鑒定結論書之結論。同時該《汕頭市勞動能力鑒定結論》正式生效。公司按勞動和社會
員工工傷申請書怎么寫員工工傷認定申請書應當寫明職工工傷補助申請書怎么寫 :1、申請人職工工傷補助申請書怎么寫 的姓名、性別、年齡、職業(yè)及聯系電話等基本信息;2、申請人所在用人單位全稱、地址、法定代表人信息;3、申請事實與理由職工工傷補助申請書怎么寫 ,包括事故時間、地點、受害經過、受傷害部位和診斷時間、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論;4、認定工傷或者視同工傷的依據。除職工工傷補助申請書怎么寫 了工傷認定申請書外,申請工傷認定還應提交勞動關系存在的證明材料及相關的診斷證明。
工傷賠償申請書怎么寫 格式是什么對于受工傷影響職工工傷補助申請書怎么寫 的勞動者來說職工工傷補助申請書怎么寫 ,工傷職工工傷補助申請書怎么寫 的賠償金無疑是一比非常重要的補償金,該補償金能保證工傷員工的生活狀況。那么受工傷后是需要書寫工傷賠償的申請書的,那么工傷賠償申請書要怎么寫呢?讓華律網小編幫您科普一下。
工傷賠償申請書范文:
申請人:陳某,男/女,漢族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx.
被申請人:xxxxxxx公司.
法定代表人:xxxx
委托代理人:有無都可
請求事項:依法認定申請人xxxxx的受傷為工傷.
事實及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導致陳xxxxxxxxxxxxx,造成申請人陳xx受傷,經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
xxxxxx勞動和社會保障局
申請人:xxx
二oox年xx月xx日
工傷賠償申請書范文:
申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現工傷?,F經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:某某某年某月某日
工傷賠償申請書范文:
申請人:王**,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號,電話:*********
被申請人:北京市******有限責任公司
地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號
法定代表人:李**
職務:董事長
電話:********
郵編:1000**
申請事項和理由:
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結,下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
北京市**區(qū)人民法院
申請人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書1份