濰坊壽光社保工傷認定
1.申請勞動能力鑒定(工傷傷殘等級鑒定)需到受傷職工單位所在地市一級勞動能力鑒定委員會申請。
2.根據(jù)《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第七條之規(guī)定濰坊壽光社保工傷認定 ,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力濰坊壽光社保工傷認定 的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限),工傷職工或者其用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
3.根據(jù)《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條之規(guī)定,申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料濰坊壽光社保工傷認定 :
(一)《工傷認定決定書》原件和復印件濰坊壽光社保工傷認定 ;
(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構病歷管理有關規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其濰坊壽光社保工傷認定 他有效身份證明原件和復印件;
(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
4.因各地在具體操作上可能會存在差異,建議在辦理前撥打12333先咨詢一下。
我在山東壽光工廠上班手腕割傷筋經(jīng)斷了算工傷嗎1.是否可以認定為工傷不在于傷情嚴重與否濰坊壽光社保工傷認定 ,關鍵看是否符合《工傷保險條例》第十四、十五條之規(guī)定濰坊壽光社保工傷認定 ;
2.如果符合上述規(guī)定濰坊壽光社保工傷認定 的,即使擦破點皮,也是工傷濰坊壽光社保工傷認定 !
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4.法律依據(jù):《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
社保局認定工傷流程【法律分析】
社保工傷認定的程序如下:
1.用人單位應當在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內濰坊壽光社保工傷認定 ,向人社局提出工傷認定申請。
2.用人單位未在規(guī)定的時限內提出工傷認定申請的濰坊壽光社保工傷認定 ,受傷職工或者其近親屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,向人社局申請工傷認定。
3.提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交以下材料:
(1)本人身份證或者社??◤陀〖H坊壽光社保工傷認定 ;
(2)勞動、聘用合同復印件或者與用人單位存在勞動關系的證明材料;
(3)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法》
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自殘或者自殺;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其濰坊壽光社保工傷認定 他情形。
工傷認定怎么認定工傷認定濰坊壽光社保工傷認定 的程序如下:
1、申請人備齊工傷認定申請表和職工身份證等相關資料濰坊壽光社保工傷認定 ,到社保機構提出工傷認定申請;
2、機構工作人員受理資料濰坊壽光社保工傷認定 ,并對資料進行審核;
3、機構決定受理的,出具受理文書,并送達申請人;
4、機構經(jīng)審查和調查取證,作出工傷認定決定;
5、依法將認定文書送達受傷害職工、其近親屬和用人單位。
根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,申請時限可以適當延長。
法律依據(jù)
《工傷保險條例》第十七條第一款
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
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工傷認定申請流程及賠償標準(2020年)一、申請時間:30日或1年內
(一)用人單位:要在30日內申請
用人單位要在員工受到事故傷害之日濰坊壽光社保工傷認定 ,或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日30日內申請
(二)勞動者:用人單位沒申請的濰坊壽光社保工傷認定 ,要在1年內申請
用人單位30日內沒有申請的,勞動者本人(或近親屬、工會組織),要在事故傷害之日,或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日1年內申請;
(注:因“①不可抗力、②人身自由受限制、③屬于用人單位原因耽誤申請時間、④社會保險行政部門登記制度不完善、⑤當事人對是否存在勞動關系提起仲裁、民事訴訟”等原因耽誤工傷認定申請時間的,被耽誤的時間不計算在內,此時申請時間可以超過1年——但為了以防萬一,建議還是盡早申請。)
二、申請資料
申請工傷認定,需要提交
1.勞動關系證明:
如勞動合同、入職登記表、廠牌、工卡、工資支付憑證、考勤記錄、押金收據(jù)、處罰憑證;
2.醫(yī)療機構證明,或職業(yè)病證明
如,醫(yī)院的全套病歷(包括入院記錄、手術記錄、遺囑、醫(yī)療費用明細,如果原件被拿走的,可以憑本人身份證,在醫(yī)院病案室復印一套并蓋章,作為原件使用)、疾病診斷證明書,或職業(yè)病診斷證明書(鑒定書)
3.工傷認定申請表
勞動者本人(或近親屬,工會組織、律師),到社保局填寫《工傷認定申請表》,附本人身份證復印件。
4.證人證言、證人身份證復印件
有些工傷需要證人提供《證人證言》,介紹受傷勞動者的工作崗位、工作內容,工作時間、工資情況、受傷經(jīng)過等。證人要附身份證復印件一份。
5.路線圖
上下班途中發(fā)生非本人主要責任交通事故,申請認定工傷的,需要打印地圖,并在地圖上繪制出當時的路線圖,注明起點、終點,事故發(fā)生點及時間。
駕駛員在駕駛車輛途中受傷,申請認定工傷的,也需要提供路線圖。
三、社保局工傷認定時間
1.《工傷保險收文回執(zhí)》、《補齊材料告知書》:
如果在遞交工傷認定申請材料時,遺漏了一些材料,社保局會先出具《工傷保險收文回執(zhí)》和《補齊材料告知書》,告知您他們已經(jīng)收到材料,并提醒您在30日內補齊其他材料。
2.《工傷認定受理書》
各項材料齊全的,社保局會出具工傷認定受理書,在60日內作出是否認定工傷的決定:
(1)對于事實清楚、權利義務明確的, 15日內作出工傷認定;
(2)一般情況下,30日內作出工傷認定
(3)最遲,60日內作出工傷認定。
3.《工傷認定決定書》
符合工傷認定規(guī)定的,社保局會出具《認定工傷決定書》。
不符合的,會出具《不予認定工傷決定書》。
四、認定工傷,一般要有勞動關系,但也有例外
1.一般情況下,要有勞動關系,才可以認定工傷。
2.例外情況下,如果存在“違法轉包、分包”,法律規(guī)定由“違法轉包、分包的用工單位”承擔工傷保險責任——此時沒有“勞動關系”。
(1)法律規(guī)定:
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款
“社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的,人民法院應予支持:……(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務時因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;……”
(2)相關判例:
最高人民法院,(2018)最高法行再151號:
本院再審認為,國家建立工傷保險制度,其目的在于保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。用人單位有為本單位全部職工繳納工傷保險費的義務,職工有享受工傷保險待遇的權利。即通常情況下,社會保險行政部門認定職工工傷,應以職工與用人單位之間存在勞動關系為前提,除非法律、法規(guī)及司法解釋另有規(guī)定情形?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款規(guī)定:“社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的,人民法院應予支持:……(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務時因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;……”該條規(guī)定從有利于保護職工合法權益的角度出發(fā),對《工傷保險條例》將勞動關系作為工傷認定前提的一般規(guī)定作出了補充,即當存在違法轉包、分包的情形時,用工單位承擔職工的工傷保險責任不以是否存在勞動關系為前提。根據(jù)上述規(guī)定,用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時,應由違法轉包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。
3.個人掛靠單位其他單位對外經(jīng)營,其聘請的人員因工傷亡的,“被掛靠單位”要承擔工傷保險責任。該單位承擔賠償責任后,可以向該個人追償。
(1)法律規(guī)定:
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款第(五)項規(guī)定,個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。該規(guī)定第三條第二款規(guī)定,前款第(四)、(五)項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經(jīng)辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權向相關組織、單位和個人追償。
(2)相關判例:
廣東省深圳市中級人民法院,(2015)深中法行終字第26號
本院認為,本案被訴具體行政行為是被上訴人深圳市人社局作出的深人社認字(南)(2014)第460085001號《深圳市工傷認定書》,人民法院依法對該行為的合法性進行審查。根據(jù)《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條第一款第(五)項規(guī)定,個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。該規(guī)定第三條第二款規(guī)定,前款第(四)、(五)項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經(jīng)辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權向相關組織、單位和個人追償。
五、工傷待遇標準
(一)一次性傷殘補助金(1-10級)
一級傷殘:本人工資×27個月
二級傷殘:本人工資×25個月
三級傷殘:本人工資×23個月
四級傷殘:本人工資×21個月
五級傷殘:本人工資×18個月
六級傷殘:本人工資×16個月
七級傷殘:本人工資×13個月
八級傷殘:本人工資×11個月
九級傷殘:本人工資×9個月
十級傷殘:本人工資×7個月
注:
1.本人工資:是指,工傷職工工傷前或者患職業(yè)病前12個月的平均月繳費工資
2.本人工資,高于“統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資”300%的,以300%封頂。
2.本人工資,低于“統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資”60%的,以60%計算。
(二)傷殘津貼(1-6級)
勞動者工傷致殘,經(jīng)勞動能力鑒定為1級至6級傷殘,沒有解除勞動關系的,可以按月享受“傷殘津貼”的待遇。
1. 工傷1級至4級的傷殘津貼,由工傷保險基金支付
一級傷殘:本人工資×90%
二級傷殘:本人工資×85%
三級傷殘:本人工資×80%
四級傷殘:本人工資×75%
(注:實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)
2. 工傷5級至6級的傷殘津貼,由用人單位在“難以安排工作”的情況下支付
五級傷殘:本人工資×70%
六級傷殘:本人工資×60%
(注:實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額)
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金(5-10級)
工傷后解除勞動關系的,勞動者有權獲得一次性工傷醫(yī)療補助金,由工傷保險基金支付。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準,各省存在差異,一般是“本人工資乘以某個月數(shù)”,但江蘇省采用“定額”標準(具體應查詢本省工傷條例)。
廣東省:
五級傷殘:本人工資×10個月
六級傷殘:本人工資×8個月
七級傷殘:本人工資×6個月
八級傷殘:本人工資×4個月
九級傷殘:本人工資×2個月
十級傷殘:本人工資×1個月
江蘇?。?/p>
五級傷殘:20萬元
六級傷殘:16萬元
七級傷殘:12萬元
八級傷殘:8萬元
九級傷殘:5萬元
十級傷殘:3萬元
(注:患職業(yè)病的,在上述標準的基礎上增發(fā)40%)
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金(5-10級)
工傷后解除勞動關系的,勞動者有權獲得一次性傷殘就業(yè)補助金,由用人單位支付。
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準,各省存在差異,一般是“本人工資乘以某個月數(shù)”,但江蘇省采用“定額”標準(具體應查詢本省工傷條例)。
廣東?。?/p>
五級傷殘:本人工資×50個月
六級傷殘:本人工資×40個月
七級傷殘:本人工資×25個月
八級傷殘:本人工資×15個月
九級傷殘:本人工資×8個月
十級傷殘:本人工資×4個月
江蘇?。?/p>
五級傷殘:9.5萬元
六級傷殘:8.5萬元
七級傷殘:4.5萬元
八級傷殘:3.5萬元
九級傷殘:2.5萬元
十級傷殘:1.5萬元
(五)停工留薪期工資
1.停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2.停工留薪期一般不超過12個月。
3.傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
4.停工留薪期工資,一般是按照工傷前12個月的平均工資計算。
5.用平均工資法計算停工留薪期工資時,是否包括加班費,各地做法不同:
(1)廣東,包括加班工資。
廣東省高級人民法院《關于勞動人事爭議仲裁與訴訟銜接若干意見》(2018)七:在工傷停工留薪期內,勞動者的原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷停工留薪期工資應按勞動者工傷前十二個月的平均工資(包括加班工資)支付。
(2)上海,不包括加班工資。
《上海高院民一庭調研與參考》(〔2014〕15號):停工留薪期內原工資不應包含加班工資。
(六)護理費
1.停工留薪期的護理費
停工留薪期,工傷職工生活不能自理的,由用人單位負責。
用人單位未安排護理的,應支付護理費。各地做法不一,以廣東地區(qū)為例,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費(《廣東省工傷保險條例》)。
2.評殘后的護理費
工傷職工經(jīng)評定傷殘等級,且被勞動能力鑒定委員會鑒定需要生活護理的,從“工傷保險基金”按月支付生活護理費,標準為:
生活完全不能自理:社平工資×50%
生活大部分不能自理:社平工資×40%
生活部分不能自理:社平工資×30%
(七)住院伙食補助費、交通費、食宿費
(1)住院伙食補助費:工傷職工住院治療的,伙食補助費由工傷保險基金支付;
(2)交通費、食宿費:工傷職工住院治療,經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報社保經(jīng)辦機構同意,要到統(tǒng)籌以外地區(qū)就醫(yī)的,相關交通費、食宿費,從工傷保險基金支付。
(八)醫(yī)療費
1.醫(yī)保內:工傷保險基金支付
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
2.醫(yī)保外:各地做法不一樣,用人單位一般不承擔。
超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該由工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。
A.深圳做法
深圳《2016年全市社會保險爭議疑難問題研討會紀要》
三、用人單位已為勞動者繳納工傷保險,勞動者以實際支出的工傷醫(yī)療費高于社保部門償付的醫(yī)療費為由要求用人單位補足的,不予支持。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。
B.浙江做法
浙江高院《關于審理勞動爭議案件若干問題的解答(二)》
十六、用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫(yī)療費超出社保基金報銷目錄范圍的費用,如何承擔?
答:用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫(yī)療費超出社保基金報銷目錄范圍的費用原則上不應由用人單位承擔,但超出目錄范圍的費用經(jīng)用人單位同意或者認可的除外。
(九)工傷康復費:工傷保險基金支付(到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復)
(十)輔助器具費:工傷保險基金支付(如,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙,配置輪椅等)
(十一)工傷復發(fā)待遇
工傷復發(fā)的,可以享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費、停工留薪期工資等待遇。
(十二)因工死亡待遇標準
職工因工死亡,其近親屬可以從工傷保險基金領?。?/p>
1.喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6
2.供養(yǎng)親屬撫恤金
按照職工本人工資的一定比例,按月發(fā)給由其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬,包括配偶、其他親屬、孤寡老人或孤兒(配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%),但總和不超過本人生前的月工資。
3.一次性工亡補助金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20