職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付
員工意外險(xiǎn)職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 的賠付標(biāo)準(zhǔn)可以從三個(gè)方面來看職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 :意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療。
一、意外身故賠付標(biāo)準(zhǔn)
保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人買的保額職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 ,按照100%的比例進(jìn)行賠付的。
二、意外傷殘賠付標(biāo)準(zhǔn)
如果因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致傷殘,可以根據(jù)傷殘等級(jí),獲得不同比例保額賠付。
對(duì)于因意外造成的死亡身故、一級(jí)傷殘是按照100%的比例進(jìn)行賠付的;
對(duì)于因意外傷害造成的二級(jí)傷殘是按照75%的比例進(jìn)行賠償;
對(duì)于意外傷害造成的三級(jí)傷殘一般是按照50%的比例進(jìn)行賠償。
而有些意外險(xiǎn)在意外傷殘的保障上卻只保障全殘。所以要在購買意外險(xiǎn)時(shí),留意傷殘這一塊的保障。
三、意外醫(yī)療賠付標(biāo)準(zhǔn)
相比于身故和傷殘,意外醫(yī)療才是意外險(xiǎn)中最常用到的保障。如平日里的磕磕碰碰、貓爪狗咬,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,意外險(xiǎn)都能報(bào)銷賠付。
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意外保險(xiǎn)工傷如何賠償一、意外保險(xiǎn)工傷如何賠償
1、員工因公發(fā)生意外時(shí),意外險(xiǎn)可以根據(jù)購買職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 的保障情況確定理賠的金額。如果屬于工傷,也可以同時(shí)申請(qǐng)工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
2、不同地區(qū)的工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,需要具體情況分別對(duì)待。有很多企業(yè)繳納社保之后還未員工投保職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 了團(tuán)體工傷意外保險(xiǎn),意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用相似,人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),它以贏利為目的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。
二、賠償流程
1、(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。
(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào)職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 :工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn):由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。
3、關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
三、與意外保險(xiǎn)工傷如何賠償有關(guān)的法律規(guī)定
第二十五條 保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第二十六條 人壽保險(xiǎn)以外的其職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
第二十七條 未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。
員工意外傷害不住院意外傷害險(xiǎn)怎么賠償多少?一、意外傷害賠償職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 的保險(xiǎn)金額是多少
意外傷害保險(xiǎn)就像職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 我們?nèi)松肀kU(xiǎn)的標(biāo)志,以人身為基礎(chǔ),因此只能投保定額保險(xiǎn)。一般來說,意外傷害保險(xiǎn)的最低保額為1000到2000元,最高為50萬元。
其次,就人身意外傷害保險(xiǎn)而言,最低保額1000元,最高100萬元。我們投好金額后,要注意保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,不得中途更改。
最后,在特殊人身意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額都是受專門規(guī)定好的,一般由保險(xiǎn)條款或中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定。但是也有部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司推出的工傷險(xiǎn),也增加職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 了中途更換被保險(xiǎn)人的規(guī)定。
二、意外傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
意外傷害賠償準(zhǔn)主要包括以下兩個(gè)方面職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 :
1、意外傷害、死亡及傷殘賠償:
意外身故賠償金額為該險(xiǎn)種最高賠償限額的,也就是說意外傷殘的賠償是根據(jù)傷殘程度來決定的。傷殘程度分為1級(jí)至10級(jí),一級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)給付比例為100%,十級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)給付比例為10%,相當(dāng)于相差10%每個(gè)級(jí)別。
2、意外醫(yī)療:
通常來說,這部分的賠償標(biāo)準(zhǔn)就是賠償損失的金額。但是我們要注意,無論購買多少份,只能獲得一次賠償,而且賠償金額不超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。
三、意外傷害怎么賠償
賠償范圍包括以下項(xiàng)目:
1、交通費(fèi):比如說當(dāng)我們發(fā)生意外傷害時(shí),肯定需要救護(hù)車來幫忙求助送往醫(yī)院進(jìn)行治療,所以找個(gè)費(fèi)用就是指救護(hù)車救人的費(fèi)用和轉(zhuǎn)院過程中使用車輛的費(fèi)用。
2、工作損失費(fèi):就是指如果我們因突發(fā)急病或意外傷害在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)公司的十級(jí)住院天數(shù)將支付失去的工作。
3、探親交通費(fèi)、食宿費(fèi):就是指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天以上(不含三天)或死亡,以及一名隨行人員的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)或探望親朋好友的交通費(fèi)用?;锸匙∷拶M(fèi)用每天不超過300元,交通需乘坐公共交通工具。
廠里給員工買的意外保險(xiǎn)怎么理賠如果用人單位給勞動(dòng)者購買職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 了意外保險(xiǎn),但沒有購買工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者在用人單位意外受傷,如果屬于工傷,可以要求用人單位賠償。根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行賠償,如果不屬于工傷,則可以按照購買職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 的保險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
拓展資料:
人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
人身意外傷害保險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
人身意外保險(xiǎn)的投保,要根據(jù)個(gè)人情況,工作性質(zhì)和意愿投保的保險(xiǎn)種類而定,一般不同的保險(xiǎn)公司會(huì)有著不同的投保金額與投保內(nèi)容,依據(jù)具體情況而定。
可以按照投保動(dòng)因、按保險(xiǎn)危險(xiǎn)、按保險(xiǎn)期年限、按險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)等進(jìn)行劃分保險(xiǎn)種類。按照投保動(dòng)因劃分主要是將個(gè)人意外受傷保險(xiǎn)劃分為自愿意外保險(xiǎn)和強(qiáng)制性意外保險(xiǎn)。
自愿性的人身意外傷害保險(xiǎn)是投保人根據(jù)自己的意愿和需求投保的各種人身意外傷害保險(xiǎn)。比如,我國現(xiàn)開辦的中小學(xué)生平安險(xiǎn)、投宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn)就是其中的險(xiǎn)種。這些險(xiǎn)種均采取家長或旅客自愿投保的形式,由學(xué)?;蚵玫甏毡YM(fèi),再匯總交保險(xiǎn)公司。
強(qiáng)制性的人身意外傷害保險(xiǎn)是由政府強(qiáng)制規(guī)定有關(guān)人員必須參加的一種人身意外傷害保險(xiǎn),它是基于國家保險(xiǎn)法令的效力構(gòu)成的被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。
員工工傷意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)工傷意外險(xiǎn)職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 的賠償標(biāo)準(zhǔn)是按照保險(xiǎn)合同的約定來確定的,而工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是職工意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付 :
(1)一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月;
(2)二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月;
(3)三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月。
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
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