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生育保險(xiǎn)待遇損失

在線問法 時(shí)間: 2023.09.22
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超全生育險(xiǎn)使用攻略:不懂生育險(xiǎn)報(bào)銷,可能損失幾萬塊 在生育保險(xiǎn)待遇損失我們講生育險(xiǎn)之前,十步先跟大家分享一個(gè)身邊生育保險(xiǎn)待遇損失的例子: 前年有一個(gè)堂嫂懷孕生育保險(xiǎn)待遇損失了,檢查結(jié)果出來的第二天就跟公司商量辭職,家里人也全都支持,如果,你是一名全職太太,可以使用丈夫的生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,需要滿足以下條件: 生育險(xiǎn)怎么報(bào),前兩天還跟我抱怨,說交了這么久的生育險(xiǎn),一分錢都沒報(bào)銷,生育津貼也是一毛都沒領(lǐng)到。
生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?這樣報(bào)銷可能損失幾萬塊

對(duì)于許多職場(chǎng)媽媽來說生育保險(xiǎn)待遇損失 ,生孩子可是件大事兒生育保險(xiǎn)待遇損失 ,除了安排好工作的事情外,準(zhǔn)備好錢必不可少:產(chǎn)檢錢、生娃錢、奶粉錢、尿不濕錢…生娃養(yǎng)娃的經(jīng)濟(jì)壓力的不可小覷。正是因此,不少年輕的小夫妻選擇只生一個(gè),或者干脆不生。面對(duì)此現(xiàn)象,國家也出臺(tái)了“生育險(xiǎn)”政策,幫助人們減輕生娃養(yǎng)娃的經(jīng)濟(jì)壓力。所以,生娃不僅有產(chǎn)假可以請(qǐng),還有生育津貼可以拿。

什么是生育險(xiǎn)?

生育險(xiǎn)是由所在公司在繳納社保的基礎(chǔ)上,按照比例繳納一定的生育保險(xiǎn),可以明確的是這一筆保險(xiǎn)開支無需個(gè)人承擔(dān),由公司全額繳納。生育保險(xiǎn)待遇為:生育醫(yī)療費(fèi)用+生育津貼。注意,生育險(xiǎn)不僅限于女性職工,男性職工也必須繳納生育保險(xiǎn)。

生育險(xiǎn)生效也是具有前提條件的:

唯有滿足以上條件,在生完寶寶后,才能得到有效的報(bào)銷。如果,你是一名全職太太,可以使用丈夫的生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,需要滿足以下條件:

生育險(xiǎn)怎么報(bào)?

生育醫(yī)療費(fèi)用

生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷包括產(chǎn)前檢查、住院分娩。

產(chǎn)前檢查前期需要由個(gè)人進(jìn)行全額墊付,生產(chǎn)后再由公司匯總到參保區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。一般所需要的材料有:

但需注意,具體需要根據(jù)實(shí)際情況以及當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策準(zhǔn)備相應(yīng)證件。

住院分娩報(bào)銷包含生產(chǎn)時(shí)所產(chǎn)生的手術(shù)、藥品等費(fèi)用,但不包含醫(yī)院提供的自費(fèi)項(xiàng)目,報(bào)銷時(shí)可以按照相關(guān)規(guī)定持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

生育津貼申請(qǐng)

生育津貼是國家發(fā)給職場(chǎng)媽媽的補(bǔ)助,按照年度職工月平均工資計(jì)算,例如,你上半年的工資是4000,那么生育津貼就是4000/30*98(產(chǎn)假天數(shù)),大概可以拿到13066元。所以,千萬別發(fā)現(xiàn)懷孕就離職,或者是斷繳社保,這樣你就白白損失了幾萬塊,得不償失哦~

另外,不只是女性職工,男性職工也可以享受“生育險(xiǎn)”。也就是說,夫妻雙方都可以領(lǐng)取生育津貼,在原本的基礎(chǔ)上多增加一些福利。

申報(bào)生育津貼需要準(zhǔn)備好各項(xiàng)證明材料,提交給當(dāng)?shù)氐娜肆Y源部門,再填寫一份《生育津貼領(lǐng)取登記表》,然后由公司蓋章,再由女性職工單位向社保部門遞交有關(guān)材料,津貼到賬后,會(huì)由所在單位進(jìn)行發(fā)放。

提醒各位準(zhǔn)爸爸媽媽們,生育津貼與產(chǎn)假工資完全屬于兩個(gè)“體系”,津貼是由政府進(jìn)行發(fā)放,而產(chǎn)假工資是由公司進(jìn)行發(fā)放,如果生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn),用人單位無權(quán)且不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資的,差額部分由用人單位進(jìn)行補(bǔ)足。

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷你都了解了嗎?如果你正在備孕或是已經(jīng)懷孕,一定要仔仔細(xì)細(xì)的閱讀,避免在申請(qǐng)生育險(xiǎn)時(shí)一問三不知,錯(cuò)過應(yīng)享受權(quán)益和保障。

超全生育險(xiǎn)使用攻略:不懂生育險(xiǎn)報(bào)銷,可能損失幾萬塊

在生育保險(xiǎn)待遇損失 我們講生育險(xiǎn)之前,十步先跟大家分享一個(gè)身邊生育保險(xiǎn)待遇損失 的例子:

前年有一個(gè)堂嫂懷孕生育保險(xiǎn)待遇損失 了,檢查結(jié)果出來的第二天就跟公司商量辭職,家里人也全都支持。

結(jié)果辭職以來,到孩子一歲多,她一直待在家養(yǎng)胎、照顧寶寶。

期間產(chǎn)檢、住院、手術(shù)、奶粉錢,全靠以前的積蓄和堂哥的工資,花了好幾萬。

前兩天還跟我抱怨,說交了這么久的生育險(xiǎn),一分錢都沒報(bào)銷,生育津貼也是一毛都沒領(lǐng)到。

我相信身邊還有很多這樣的人,對(duì)于生育險(xiǎn)只知道:

生孩子能報(bào)銷、有個(gè)超長(zhǎng)的假、啥也不干能領(lǐng)工資 ,這樣很淺的層面上。

但真正到了能享受福利的時(shí)候,卻根本不會(huì)用,自費(fèi)花了一萬多,津貼少領(lǐng)一兩萬,里外里損失了兩、三萬。

所以,十步花了好幾天時(shí)間,查閱了各種資料,最后整理下來這篇超全的生育險(xiǎn)使用攻略,大家可以根據(jù)需要 點(diǎn)贊、收藏 。

01

生育險(xiǎn)是什么?

生育保險(xiǎn),作為社保的其中一項(xiàng),是國家為了保障女性生育權(quán)利而設(shè)的福利。

在女性生育時(shí),能享受到三方面的福利待遇: 生育醫(yī)療報(bào)銷、產(chǎn)假、生育津貼。

也就是報(bào)銷生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、放一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的假、放假的時(shí)候給生育保險(xiǎn)待遇損失 你發(fā)工資。

這個(gè)時(shí)候可能很多男同志就會(huì)問,我又不能生孩子,沒得產(chǎn)假休,我的生育險(xiǎn)不就是白交了嗎?

當(dāng)然不是了,依照規(guī)定,生育險(xiǎn)的覆蓋人群是:

繳納職工社保的人及其未就業(yè)的配偶。

就是說如果男同志交了生育險(xiǎn),那么就算你媳婦沒交,她也能享受生育險(xiǎn)待遇,不過不能領(lǐng)生育津貼。

當(dāng)然了,如果媳婦也交了,那男同志的生育津貼就沒太大用處了,只有15天的陪產(chǎn)假,so sad~

02

怎么享受福利?

上面我們提過,生育險(xiǎn)的主要福利有三個(gè): 生育醫(yī)療報(bào)銷、產(chǎn)假、生育津貼。

我們都知道女生懷孕、生子非常的辛苦,所以國家也很體貼,設(shè)立了這樣一項(xiàng)福利。

接下來我們就分別說說三項(xiàng)福利:

1、生育醫(yī)療報(bào)銷

可以說,從檢查出懷孕,到孩子生下來,我們女生至少得跑十幾次醫(yī)院,檢查做B超,快分娩了住院、做手術(shù),辛苦不說,還得花不少錢。

不過欣慰的是,生育險(xiǎn)能幫我們報(bào)銷一部分。

報(bào)銷范圍:

需要是在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

主要包括:產(chǎn)前檢查費(fèi)、生產(chǎn)時(shí)的住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等,因生育引起并發(fā)癥的診治費(fèi)也算在內(nèi)。

跟醫(yī)保一樣,報(bào)銷條件也要求定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和“三個(gè)目錄”內(nèi),超出規(guī)定范圍的錢還是得自己掏。

報(bào)銷額度:

根據(jù)每個(gè)地區(qū)的規(guī)定,有的地區(qū)是按照?qǐng)?bào)銷比例,有的是報(bào)銷限額,每個(gè)地方都不一樣。

拿北京來說:

產(chǎn)前檢查費(fèi)用限額是3000元。

自然分娩的醫(yī)療費(fèi)在4750~5000元。

人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)在4950~5200元。

剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)在5550~5800元。

醫(yī)院等級(jí)越高,報(bào)銷費(fèi)用越少。

生產(chǎn)難度越大,報(bào)銷金額越高。

至于終止妊娠(符合法律規(guī)定)的報(bào)銷金額在500~3500之間,具體是多少要依據(jù)情況而定。

2、產(chǎn)假

產(chǎn)假就是我們因?yàn)樯蛘呱嚓P(guān)的事,能申請(qǐng)的法定休假。

也就是說,除了生育,自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)都是可以休假的。

一般來說,如果是正常生育,基本產(chǎn)假是98天。

但如果是以下幾種情況,可以適當(dāng)增加產(chǎn)假天數(shù)。

(1)生育時(shí)遇有難產(chǎn)的,比如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者,增加15-30天。

(2)多胞胎,每多生育一個(gè)孩子,可增加15天。

(3)晚育假增加15天。

自然流產(chǎn)的產(chǎn)假由懷孕到流產(chǎn)的時(shí)間決定:

(1)不到4個(gè)月的,15-30天產(chǎn)假。

(2)4個(gè)月以上的,42天產(chǎn)假。

(3)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活的,75天產(chǎn)假。

3、生育津貼

生育津貼就相當(dāng)于產(chǎn)假工資,由生育保險(xiǎn)基金出,然后通過公司發(fā)給我們。

因?yàn)閶寢寕儺a(chǎn)后需要恢復(fù)、哺乳,而這一段時(shí)間都沒辦法工作。

國家為了保障我們的基本生活,給我們發(fā)這么一筆錢來代替工資。

那怎么計(jì)算這筆錢呢?

這筆工資是按天計(jì)算的,所以每個(gè)人的都略有出入,跟休假時(shí)長(zhǎng)有關(guān),計(jì)算公式是:

生育津貼 本公司全體員工上年月平均工資 30天 休假天數(shù)

所以如果全體員工的月平均工資是5000元的話,按照基本產(chǎn)假天數(shù)98天算,

那么可以領(lǐng)到的津貼是:5000元 30天 98天 16333元

金額不算多,但也絕對(duì)不少,主要是啥也不用干就能領(lǐng)的錢,真香~

03

如何繳費(fèi)?

繳費(fèi)金額:

生育險(xiǎn)作為社保的一項(xiàng),跟養(yǎng)老險(xiǎn)和醫(yī)保不一樣的是,不需要我們自己出錢,全由公司幫我們交。

大概的比例是工資的0.8%~1%。

交多久能用:

每個(gè)地區(qū)的政策都不一樣,拿上海來說,

必須連續(xù)繳滿9個(gè)月或者累計(jì)繳滿12個(gè)月 ,而且生孩子當(dāng)月也在繳費(fèi),才能享受相關(guān)的福利待遇。

連續(xù)和累計(jì)都很好理解,要么一直交別間斷交夠9個(gè)月,要么間斷了但總共繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)要達(dá)到12個(gè)月。

這里的重點(diǎn)在于生孩子當(dāng)月也在繳費(fèi),提到這一點(diǎn),下面我就直接把斷繳問題一起說一下。

斷繳會(huì)有什么影響?

上面說到,要想享受生育險(xiǎn)的待遇,必須要生孩子當(dāng)月也在繳費(fèi)。

一旦斷繳,一切免談。懷孕產(chǎn)檢、生孩子的醫(yī)療不能報(bào)銷,產(chǎn)假工資一毛沒有……

所以,除了特殊情況,能不辭職就別辭職。

哪怕堅(jiān)持到產(chǎn)前半個(gè)月,放完假、領(lǐng)完津貼再走也不遲。

萬一斷繳,能補(bǔ)繳嗎?

當(dāng)然可以,社保斷繳三個(gè)月內(nèi)都是可以補(bǔ)的。

但補(bǔ)繳肯定不能只補(bǔ)生育險(xiǎn),社保的其它四險(xiǎn)也要一塊補(bǔ)。

不過就算補(bǔ)繳成本高,我也建議大家補(bǔ)上,因?yàn)樯蛸N能領(lǐng)回來。

以上海為例算一下,繳費(fèi)基數(shù)和生育津貼的計(jì)算基數(shù)都按2020年上海市月平均工資11689元來算,比例如下:

三個(gè)月的社保繳納金額 11689 39.32% 3 13788元

90天的生育津貼 11689 30 90 35067元

所以說,哪怕斷繳也不要放棄生育險(xiǎn)待遇,三個(gè)月內(nèi)及時(shí)補(bǔ)上,就算要多掏一萬多,但也能領(lǐng)回來三萬多。

斷繳時(shí)間太長(zhǎng),補(bǔ)不了的怎么辦?

首先生育險(xiǎn)的待遇是肯定指望不上了。

不過,可以在生孩子之前就先多攢點(diǎn)錢。備好充足的資金應(yīng)對(duì)各種檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)以及養(yǎng)孩子。

最后,可以考慮買個(gè)商業(yè)的孕婦險(xiǎn)。

雖然沒有工資領(lǐng),也不能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),但好歹有個(gè)風(fēng)險(xiǎn)保障,花幾百塊錢保額幾十萬,兜住并發(fā)癥等所有風(fēng)險(xiǎn)。

04

如何報(bào)銷?

報(bào)銷流程每個(gè)城市都不一樣,但基本上差不多,還拿上海舉例,大家可以參照一下:

第一步: 準(zhǔn)備材料。簡(jiǎn)單來說就是:身份證、出生證、病例證明,還要帶指定銀行的銀行卡。

第二步: 填寫申請(qǐng)表。到就近的街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心,填寫申請(qǐng)表。

第三步: 坐等錢到賬。

上面這些是線下的報(bào)銷辦法,還可以通過網(wǎng)上辦理,下載“隨申辦市民云”APP,認(rèn)證、登錄后按照提示流程進(jìn)行申請(qǐng)。

05

常見問題

1、領(lǐng)了生育津貼還能領(lǐng)單位的工資嗎?

生育津貼就是你的產(chǎn)假工資,只不過由國家生育基金來發(fā),用人單位可以不給工資。

2、生二胎還能享受生育津貼嗎?

可以,只要是符合國家計(jì)劃生育政策,二胎也可以享受生育津貼,而且待遇水平都一樣。

3、男職工的生育險(xiǎn)有什么用?

生育險(xiǎn)作為社保的一項(xiàng),繳納是強(qiáng)制性的。

而且,如果男職工的配偶沒有交生育險(xiǎn),雖然不能享受津貼待遇,但可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,還有15天陪產(chǎn)假。

不過,如果配偶有生育險(xiǎn),那男職工就只有15天的陪產(chǎn)假了。

4、生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并會(huì)影響待遇嗎?

不會(huì),只是基金合并了,生育險(xiǎn)的待遇不變。

5、不在戶籍地也能享受生育險(xiǎn)待遇嗎?

可以,參保生育險(xiǎn)的人,如果在異地生育,福利待遇參照當(dāng)?shù)匾?guī)定,也能享受。

6、休產(chǎn)假期間,用人單位能解除勞動(dòng)合同嗎?如果產(chǎn)假期間合同期滿了怎么辦?

不能,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,用人單位不能因?yàn)榕毠ぴ谠衅?、產(chǎn)期、哺乳期,而解除勞動(dòng)合同。而且就算合同期滿了,也得將合同延期到哺乳期滿。

7、公司沒給交生育險(xiǎn)怎么辦?

按照國家規(guī)定,社保是必須要給員工交的。如果沒交,那么有關(guān)生育的福利待遇需要用人單位自己承擔(dān),而且還要受處罰。

06

總結(jié)一下

生育險(xiǎn)對(duì)于我們廣大女性來說,真的是一項(xiàng)非常實(shí)用的福利。

但也有很多媽媽們沒有這項(xiàng)保障,或者覺得生育醫(yī)療報(bào)銷金額太少了,根本不夠用。

想要獲得更多保障的寶媽們,可以看看十步之前出過的文章:孕媽的困惑:懷孕了該怎么買保險(xiǎn)?手把手教你在孕期怎么買保險(xiǎn)。

最后,希望天下所有的母親都能 健康 、幸福,家庭美滿!

生育保險(xiǎn)的待遇

享受 生育保險(xiǎn) 待遇同其生育保險(xiǎn)待遇損失 他 社會(huì)保險(xiǎn) 項(xiàng)目一樣生育保險(xiǎn)待遇損失 ,需要具備一定的資格條件。但是,由于世界各國社會(huì)保障的模式不同,其生育社會(huì)保險(xiǎn)的資格條件也是不同的,概括起來主要有五種類型。 1.要求享受生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇者,必須事先定期、如數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),且必須繳足法定時(shí)間。一些國家規(guī)定, 女職工 至少應(yīng)在分娩前的6個(gè)月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)或在懷孕的10個(gè)月中有6個(gè)月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的記錄,或者在生育前2年中有10個(gè)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)的記錄。生育保險(xiǎn)具有短期特點(diǎn),所以,生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)也是短期繳費(fèi)。 2.要求工作達(dá)到規(guī)定期限,即被保險(xiǎn)人必須在產(chǎn)前達(dá)到投保所規(guī)定的時(shí)間,或者從事工作若干期限,方有獲得生育保險(xiǎn)待遇的資格。如法國規(guī)定,產(chǎn)后可以得到10個(gè)月保障,且在這年之前12個(gè)月的頭3個(gè)月內(nèi)受雇200小時(shí),或者繳納6個(gè)月的保險(xiǎn)費(fèi),才有資格享受生育保險(xiǎn)待遇。 3.只對(duì)居住年限有一定的要求。例如,盧森堡規(guī)定,受益人必須在該國居住12個(gè)月,夫妻兩人必須在該國居住3年,才能享受生育保險(xiǎn)待遇。 4.沒有任何限制條件就可以享受生育保險(xiǎn)待遇。例如,澳大利亞、新西蘭等國規(guī)定,只要符合國家公民資格,均可以享受生育保險(xiǎn)待遇。 5.不要求個(gè)人投保,只對(duì)單位女職工實(shí)行生育保險(xiǎn)。在實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的國家中,一些國家不要求女職工生育以前投保,僅對(duì)用人單位的女職工提供生育保險(xiǎn)。1994年12月14日,我國勞動(dòng)部頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位 工資 總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi),國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見,我國女職工的生育保險(xiǎn)費(fèi)仍然由用人單位來負(fù)擔(dān)。至于我國國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)費(fèi)用則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),用人單位和個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。在我國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的進(jìn)程中,將要把生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍逐步擴(kuò)大到各類企業(yè)及其所有勞動(dòng)者。這種籌資方式也是有缺陷的,容易發(fā)生“逆向選擇”的問題。例如,一位剛剛被錄用的女工馬上就要休 產(chǎn)假 ,就會(huì)損害用人單位和國家的利益。發(fā)生這種情況的原因,可能有兩個(gè)方面:一是各國有關(guān)法律一般都規(guī)定,在招工中用人單位無權(quán)調(diào)查求職女性是否懷孕,女性求職者有權(quán)對(duì)自己已經(jīng)懷孕的事實(shí)保持緘默。二是用人單位領(lǐng)導(dǎo)為了親屬朋友的利益,突擊錄用懷孕婦女,享受生育保險(xiǎn)待遇,這會(huì)使用人單位和國家的利益蒙受損失。

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北京交通事故律師-許瑞林

03-12 18:05

無論風(fēng)雪多大,都阻擋不了我維護(hù)委托人權(quán)益的步伐。朝陽仲裁委、門頭溝仲裁委,跨區(qū)行動(dòng)的一天[愉快][愉快][愉快]

北京交通事故律師-許瑞林

12-15 23:36

著名日企,員工發(fā)生交通事故,依然選擇專做交通事故的我們來爭(zhēng)取賠償,這也是對(duì)我們極大的認(rèn)可?????? 專業(yè)人士辦專業(yè)的事,才是對(duì)您權(quán)益最大的保障??

北京交通事故律師-許瑞林

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11-07 16:21

生育保險(xiǎn)待遇損失

超全生育險(xiǎn)使用攻略:不懂生育險(xiǎn)報(bào)銷,可能損失幾萬塊 在生育保險(xiǎn)待遇損失我們講生育險(xiǎn)之前,十步先跟大家分享一個(gè)身邊生育保險(xiǎn)待遇損失的例子: 前年有一個(gè)堂嫂懷孕生育保險(xiǎn)待遇損失了,檢查結(jié)果出來的第二天就跟公司商量辭職,家里人也全都 ...
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