勞動(dòng)能力鑒定書沒有具體格式精神病喪失勞動(dòng)能力鑒定證明 ，以下格式僅供參考精神病喪失勞動(dòng)能力鑒定證明 ：

勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書范本

申請(qǐng)人：王××，男，××年×月×日生，漢族，住××市××路358號(hào)，系××建筑工程有限公司職工。

委托代理人：××，××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由：

為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

此致

××勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人：王××

xxxx年x月x日

擴(kuò)展資料：

申報(bào)條件：

申報(bào)勞動(dòng)能力鑒定所需的常規(guī)材料及要求

（1）填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，表上貼上本人的近期一寸免冠照片，若有單位負(fù)責(zé)則壓照片蓋上單位公章精神病喪失勞動(dòng)能力鑒定證明 ；個(gè)人申請(qǐng)需提供單位名稱、單位詳細(xì)地址、單位聯(lián)系人姓名及電話，并且當(dāng)場(chǎng)通知單位聯(lián)系人。

（2）工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

（3）攜帶被鑒定人本人身份證原件復(fù)印件。

（4）提供完整連續(xù)的病歷材料其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印病志，同時(shí)加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件），原件被鑒定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件并復(fù)印件、診斷書及輔助檢查報(bào)告單原件并復(fù)印件，審核原件保留復(fù)印件。

特殊傷病情況需額外提供的申報(bào)資料及要求：

（1）精神疾病需額外提供由專門的精神病醫(yī)院開具的《醫(yī)學(xué)精神病鑒定書》原件及復(fù)印件。

（2）智能損傷需提供智商、記憶商測(cè)定報(bào)告。

（3）聽力受損需提供電測(cè)聽、帶******值，的聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)報(bào)告。

（4）工傷職業(yè)病需提供指定醫(yī)院出具的《職業(yè)病診斷證明》。

申請(qǐng)工傷鑒定的醫(yī)療期規(guī)定

申請(qǐng)工傷鑒定時(shí)需滿足最低的醫(yī)療期

1-2個(gè)月：頭皮裂傷、血腫；

3個(gè)月：顱骨，顱底骨折，頭面部骨折，上肢骨折，肋骨骨折，橫突、棘突、椎板骨折，截肢（指、趾），軟組織挫傷，腦震蕩，臟器挫傷保守治療，燒傷（小面積、淺度），眼科一般性疾?。ǔ鈧园變?nèi)障、視神經(jīng)萎縮、球內(nèi)異物外），耳鼻咽喉一般性疾病（除鼻及鼻竇良性腫瘤），口腔一般性疾病（除口腔額面部嚴(yán)重軟組織挫傷）；

6個(gè)月：骨盆骨折，下肢骨折，椎體骨折，腦挫裂傷，臟器破裂手術(shù)，燒傷（大面積、深度），眼科（傷性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、球內(nèi)異物），鼻及鼻竇良性腫瘤，口腔額面部嚴(yán)重軟組織挫傷；

1年：氣管外傷，股骨頸骨折，腦出血

1.5年：脊柱骨折并脊髓損傷。

因病鑒定申請(qǐng)時(shí)需滿足的醫(yī)療期規(guī)定

（1）癲癇病、腦外傷及一氧化碳中毒所致器質(zhì)性精神疾病需病史2年以上。

（2）普通精神疾病需病史5年以上；雙向情感障礙虛年病史以上并且男性年齡需達(dá)到50周歲以上，女性要45周歲以上。

（3）惡性腫瘤及癌癥無病程要求。

（4）其它疾病醫(yī)療期一年以上。

注意：同一疾病自上次鑒定結(jié)論做出之日起一年內(nèi)不能重復(fù)申請(qǐng)因病鑒定（惡性腫瘤病情加重的除外），超過一年的需提供病情加重的病志資料。

參考資料來源：

百度百科-勞動(dòng)能力鑒定