車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥
您好車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,一般交通事故發(fā)生后車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商解決的,保險(xiǎn)公司都會(huì)要求扣除10%的非醫(yī)保用藥,再進(jìn)行賠償,但是在通過訴訟途徑解決賠償糾紛時(shí),一般法院是不會(huì)支持保險(xiǎn)公司所謂的要求扣除非醫(yī)保用藥的費(fèi)用的,所以您在遇到此種情況下,如果協(xié)商不妥的,建議您通過訴訟途徑解決這個(gè)問題,如果您是車主的話,通過訴訟解決的,車主也是不用承擔(dān)賠償責(zé)任的。
交通事故中,非醫(yī)保用藥需車主承擔(dān)嗎?保險(xiǎn)公司不賠,起訴保險(xiǎn)公司能勝訴嗎?不知哪位大神能指點(diǎn)一二!謝交通事故理賠時(shí)保險(xiǎn)公司剔除了非醫(yī)保用藥車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,與保險(xiǎn)公司溝通無果。那只有去法院起訴保險(xiǎn)公司車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,如法院認(rèn)定保險(xiǎn)公司合同是霸王條款車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 你就勝訴了。
非醫(yī)保用藥需要車主承擔(dān)百分之十嗎?非醫(yī)保用藥不需要車主承擔(dān)百分之十車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,是保險(xiǎn)公司要賠償?shù)能囍鞑辉敢赓r償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,如果保險(xiǎn)公司不予賠付車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,可以通過向法院提出訴訟車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,訴訟的過程由保險(xiǎn)公司委托的律師或保險(xiǎn)公司理賠的專業(yè)人員到法庭參與。如果保險(xiǎn)公司不報(bào)銷非醫(yī)保用藥費(fèi)用,需要提供有效的證據(jù),證明非醫(yī)保用藥在治療的過程中是不必要、不合理的,否則保險(xiǎn)公司應(yīng)全額承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。交通事故的賠償,包括傷者的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)和財(cái)產(chǎn)損失,嚴(yán)重的還包括死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)。
交強(qiáng)險(xiǎn)非醫(yī)保用藥不賠保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償非醫(yī)保用藥部分。
一般保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 的保險(xiǎn)條款中都會(huì)約定:“保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額?!边@是一種格式條款。那么在理賠中車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,是否就需按照車主與保險(xiǎn)公司約定的進(jìn)行賠償,只在醫(yī)療費(fèi)用中就按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)賠償?筆者認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)非醫(yī)保用藥進(jìn)行賠償。
首先,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條第二款:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!?/p>
第十九條:“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無效:(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的;”保險(xiǎn)公司對(duì)于醫(yī)療費(fèi)只按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)賠償其實(shí)是在免除自己的責(zé)任,所以如果投保人在投保時(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)于該條款沒有作出足以引起投保人注意的提示或者明確說明的,那么該條款是無效的。
其次,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條:“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!?/p>
綜上,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)非醫(yī)保用藥進(jìn)行賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)設(shè)立的目的就在于保障受傷者依法得到賠償,而且上述兩種險(xiǎn)種屬商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn),與國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)福利性不同,不能完全按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)賠償。
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非醫(yī)保用藥必須車主承擔(dān)嗎非醫(yī)保用醫(yī)保不足的部分車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。
只要因在治療的過程中產(chǎn)生合理的、必要的醫(yī)療費(fèi)用車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,保險(xiǎn)公司都應(yīng)該賠付。
如果是全險(xiǎn)非醫(yī)保用藥在保金的范圍內(nèi)車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),不足的不部分,由造成事故的第三方承擔(dān)。
如果保險(xiǎn)公司對(duì)非醫(yī)保用藥的必要性和合理性有異議,保險(xiǎn)公司不予賠付的話要提交相應(yīng)的證據(jù),證明非醫(yī)保用藥在治療中使用的不合理性和不必要性。
《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(三)》第十八條 保險(xiǎn)人給付費(fèi)用補(bǔ)償型的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金時(shí),主張扣減被保險(xiǎn)人從公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的賠償金額的,應(yīng)當(dāng)證明該保險(xiǎn)產(chǎn)品在厘定醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)已經(jīng)將公費(fèi)醫(yī)療或者社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分相應(yīng)扣除,并按照扣減后的標(biāo)準(zhǔn)收取保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條 保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持車主不愿意賠償非醫(yī)保內(nèi)用藥 ;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持。