車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保
一、車禍能不能用醫(yī)保報銷
發(fā)生交通事故后車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,一般是按機動車交通事故處理車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:
1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。
2、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。
車禍自己主責(zé)能走醫(yī)保嗎發(fā)生車禍屬于己方全責(zé)車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,則個人產(chǎn)生車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 的醫(yī)療費用是可以通過醫(yī)保報銷的。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
自己主責(zé)的車禍醫(yī)保如何報銷法律分析車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 :車禍自己全責(zé)的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,其自己受傷的醫(yī)療費可以醫(yī)保報銷車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,但是需要滿足醫(yī)保報銷條件車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ;車禍中導(dǎo)致他人受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,需要自己賠償,不能夠通過醫(yī)保進(jìn)行報銷。這首先要看是什么類型的醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險可以看具體的保險合同,里面會有明細(xì)的規(guī)定。而對于社保中的職工醫(yī)保,需要分情況而看。一般情況下,醫(yī)保對于交通事故,也就是車禍引發(fā)的醫(yī)療費用是不提供報銷的,這部分醫(yī)療費用應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,不由醫(yī)保承擔(dān)。不過有兩種情況,醫(yī)療保險可以報銷。1.應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但無法確定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由醫(yī)療保險報銷,后醫(yī)保基金有權(quán)利向肇事方追回報銷金額。2.參保人發(fā)生車禍,責(zé)任在自己,沒有任何肇事方,這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險必須報銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。