交通事故傷者出院后賠償流程
車禍出院理賠流程
1.向醫(yī)院索要相應(yīng)證明。例如交通事故傷者出院后賠償流程 :傷殘鑒定、治療費用發(fā)票、后續(xù)治療費用、住院期及出院后護(hù)理人數(shù)、出院休養(yǎng)時間等。
2.如不構(gòu)成傷殘等級則應(yīng)及時與肇事者、肇事方保險公司取得聯(lián)系交通事故傷者出院后賠償流程 ,并提出相應(yīng)理賠訴求。
3.如理賠訴求得不到滿足交通事故傷者出院后賠償流程 ,則可到法院進(jìn)行起訴。
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對方全責(zé)出院后理賠流程交通事故傷者出院后賠償流程 ,在日常生活中交通事故傷者出院后賠償流程 ,行車期間刮刮碰碰在所難免。交通事故發(fā)生后,第一時間要報警處理,最主要交通事故傷者出院后賠償流程 的是要分清雙方責(zé)任,以下來了解對方全責(zé)出院后理賠流程。
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一、交通事故傷者出院后賠償流程是什么交通事故傷者出院后賠償流程 ?
交通事故傷者出院后賠償流程包括交通事故傷者出院后賠償流程 :報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等。
一般來說發(fā)生交通事故后,損害賠償?shù)捻椖恐饕ǎ横t(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、殘疾賠償金、殘疾用具費、喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神撫慰金、財產(chǎn)直接損失。
根據(jù)交警出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書來劃分責(zé)任,然后按責(zé)任比例賠付。先由保險公司在保險限額內(nèi)進(jìn)行賠償,不夠部分按照責(zé)任比例由車主或責(zé)任人進(jìn)行賠償。對車禍的傷者進(jìn)行理賠,并不是全額賠償?shù)模藭r保險公司會有專門的人員對事故進(jìn)行鑒定、勘驗,在根據(jù)提供的證據(jù)和交警作出的事故責(zé)任劃分,對傷者進(jìn)行相應(yīng)的賠償。
《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十六條 同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。
二、車禍撞傷人怎么賠償
一般來說發(fā)生交通事故后,損害賠償?shù)捻椖恐饕ǎ横t(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、殘疾賠償金、殘疾用具費、喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神撫慰金、財產(chǎn)直接損失。
根據(jù)交警出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書來劃分責(zé)任,然后按責(zé)任比例賠付。
先由保險公司在保險限額內(nèi)進(jìn)行賠償,不夠部分按照責(zé)任比例由車主或責(zé)任人進(jìn)行賠償。
我們在日常生活中如果遇到交通事故要求賠償?shù)那闆r,要注意對車禍的傷者進(jìn)行理賠,并不是全額賠償?shù)模藭r保險公司會有專門的人員對事故進(jìn)行鑒定、勘驗,在根據(jù)提供的證據(jù)和交警作出的事故責(zé)任劃分,對傷者進(jìn)行相應(yīng)的賠償。
對方全責(zé)出院后理賠流程2
一、車禍出院后的理賠流程
1、如果肇事車輛有購買保險,可以將肇事車輛車主、司機和購買保險的保險公司一起起訴進(jìn)來;
2、先由承保的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由肇事者承擔(dān);
3、受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
二、一般車禍賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的`檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費用。
《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費等具體損失上采取差額賠償方式,實際支出多少即賠償多少的原則。對后續(xù)治療費采取定型化賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。后續(xù)治療費是指“對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次所需要的費用”。定型化賠償不考慮具體受害人個人財產(chǎn)損失的算術(shù)差額,而是損害賠償?shù)纳鐣桩?dāng)性和社會公正性出發(fā),為損害確定固定標(biāo)準(zhǔn)的賠償原則。
2、誤工費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
誤工費是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(nèi)(即誤工時間),因無法從事正常的工作或者勞動而失去或減少的工作、勞動收人的賠償費用。
《人身損害賠償解釋》第20條規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收人狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
《人身損害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失,按照差額據(jù)實賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理辦法》中規(guī)定有固定收入的當(dāng)事人的誤工損失最高不能超出交通事故發(fā)生地平均生活費三倍,而無固定收人者則按國營同行業(yè)的平均收入計算?!督忉尅穼φ`工費損失不設(shè)最高限額。對于“受害人有固定收人的,誤工費按照實際減少的收人計算”,有兩點需要明確:
(1)該固定收入須有合法證明;
(2)該固定收入必須是受害人實際減少的,如果受害人受到損害后,其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收人,其誤工費應(yīng)不賠或者少賠。
3、護(hù)理費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理費是指受害人因遭受人身傷害,生活無法自理需要他人幫助而付出的費用。
《人身損害賠償解釋》第21條規(guī)定:護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收人的,參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過20年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。
如果受害人實際護(hù)理期限超過了法院確定的護(hù)理期限,向法院起訴請求繼續(xù)給付護(hù)理費的,若屬確需繼續(xù)護(hù)理的,法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付護(hù)理費用5一10年。
如果受害人實際護(hù)理期限短于法院確定的護(hù)理期限,而賠償義務(wù)人一次性已經(jīng)支付了全部護(hù)理費,多余的護(hù)理費應(yīng)否返還?我們認(rèn)為,因判決確定的護(hù)理期限是法官基于法律的規(guī)定在自由裁量權(quán)范圍內(nèi)作出的,而受害人是基于法院判決而一次性取得護(hù)理費的,就多余的護(hù)理費,受害人的繼承人不負(fù)有返還的義務(wù),賠償義務(wù)人也不得請求返還。
4、交通費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
交通費是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實際發(fā)生的用于交通的費用。
《人身損害賠償解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費一般應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。
特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。如不符合,就應(yīng)從賠償額中扣除相應(yīng)的款項。
5、住院伙食補助費的賠償標(biāo)準(zhǔn)住院伙食補助費是指受害人在住院治療期間或死亡的受害人在生前住院治療期間補助伙食所需要的費用。
《人身損害賠償解釋》第23條規(guī)定:住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。住院伙食補助費,補助的是“住院”的“受害人”。如果受害人沒有住院,就沒有這項賠償費用。
6、營養(yǎng)費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
營養(yǎng)費是指人體遭受損害后發(fā)生代謝改變,通過日常飲食不能滿足受損機體對熱能和各種營養(yǎng)素的要求,必須從其他食品中獲得營養(yǎng)所給付的費用。《人身損害賠償解釋》第24條規(guī)定:營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
對方全責(zé)出院后理賠流程3
交通事故中對方全責(zé),理賠具體流程
1、報案
對方全責(zé),及時報案,可以劃分雙方責(zé)任,否則過后將無效,保險公司也不予理賠。
(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé));
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內(nèi)完成。
及時報案很重要
保險車輛若發(fā)生道路保險事故后,應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案,同時撥打保險公司報案電話。
保險車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險事故后應(yīng)向公安管理部門報案,并及時(48小時內(nèi))向保險公司報案。
保險車輛若發(fā)生涉及人傷的保險事故,應(yīng)及時搶救傷者、嚴(yán)重人傷向醫(yī)療部門報案,并及時向保險公司報案并向醫(yī)療核損部門咨詢。
保險車輛若發(fā)生盜搶事故,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報案(不可抗力因素除外),同時向保險公司報案,之后還應(yīng)配合保險公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場勘查;到報社辦理登報聲明;到養(yǎng)路費稽核處辦理停駛手續(xù);公安機關(guān)偵察;三個月內(nèi)被盜車輛找回,保險公司賠付因盜搶引起的修理費用,三個月后車還未找回就到保險公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;向保險公司提交索賠手續(xù),辦理理賠。
2、查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗,可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關(guān)單證;
(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
3、注釋
為了能夠盡快趕到出事地點,保險公司在全國范圍內(nèi)都設(shè)有網(wǎng)上定損點,會第一時間趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘、定損。
(1)需要現(xiàn)場查勘定損的:保險公司會派專業(yè)人員迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用。
(2)不需要現(xiàn)場查勘定損的:保險事故車輛拖至離事故現(xiàn)場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠(yuǎn)程定損點,可直接對事故車輛定損。不是的,可以聯(lián)系保險公司派專業(yè)人員前去定損。
(3)如果保險公司在限定的時間內(nèi)沒有派定損人員到定損點進(jìn)行查勘、定損的,被保險人可與保險公司商議,申請駐點的物損評估機構(gòu)進(jìn)行定損,保險公司對評估機構(gòu)的定損應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,但保險公司對交通事故的真實性有勘驗、調(diào)查的權(quán)利。
(4)當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定不認(rèn)可的,在車輛未修理之前可申請評估機構(gòu)進(jìn)行財產(chǎn)損失核定;當(dāng)事人對評估機構(gòu)的定損仍不認(rèn)可的,可向評估機構(gòu)的上一級機構(gòu)要求重新核定;對保險公司的定損或評估機構(gòu)重新核定均不認(rèn)可的,可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
所以,在事故中,對方全責(zé) 如何理賠的首要程序就是及時報案,劃分雙方責(zé)任,然后保險公司查勘定損,估算賠償金額。錯過案發(fā)現(xiàn)場的報案時機點很難得到保險公司的理賠,由此后續(xù)理賠程序難度會大大加大。大家都應(yīng)牢記這一關(guān)鍵點,簡化程序,獲得理賠。
交通事故出院之后索賠需要哪些手續(xù)在道路上駕車行駛交通事故傷者出院后賠償流程 ,我們就應(yīng)該遵守相應(yīng)交通事故傷者出院后賠償流程 的交通規(guī)則交通事故傷者出院后賠償流程 ,不然的話,道路上的情況瞬息萬變,一個不小心,就是車翻人傷或者是人亡。 這個時候,人也受了驚嚇,身體也受了傷,還要住院治療,影響自己的工作和家庭。 那么,如果我們不是一起 交通事故 的責(zé)任人,在這起交通事故中受了傷,住院治療之后應(yīng)該如何索賠呢?具體需要哪些手續(xù)呢? (一)交通事故出院后索賠需要的手續(xù) ①就是在事故現(xiàn)場,交警完成了初步鑒定之后,所開具的《 道路交通事故責(zé)任認(rèn)定 書》,這是交警根據(jù)現(xiàn)場的情況,所開具的責(zé)任認(rèn)定書,里面就有這起 交通事故責(zé)任 的劃分,以及具體該如何賠償。 ②要知道對方,也就是交警認(rèn)定的主要責(zé)任人的基本信息,交通事故傷者出院后賠償流程 他的身份信息,交通事故傷者出院后賠償流程 他的駕駛證信息,他具體干什么的,住在什么地方。 ③住院治療期間,所花費的 醫(yī)療費用 的清單單據(jù),以及用藥單據(jù)等,以便于出院后索賠。 ④證明自己確實是在醫(yī)院住院治療了的住院證明,以及醫(yī)院準(zhǔn)許自己離開的出院證明,因為私自離院的話,可能醫(yī)療費用就不會予以賠償了。 ⑤證明自己傷勢病情的病歷本以及醫(yī)院所開具的診斷證明,治療證明等等。 (二)出院之后多久可以進(jìn)行 傷殘 評定 一般來說,受害人在住院治療結(jié)束之后,得到了醫(yī)院的出院準(zhǔn)許的,在出院之后就可以自行到相關(guān)的鑒定機構(gòu),提交材料,繳納費用,進(jìn)行傷殘的評定了。 去相關(guān)的鑒定、評估機構(gòu)進(jìn)行傷殘的評定,受害人需要帶上能夠證明自己身份的 身份證 ,能夠說明自己傷勢的病歷本、在住院期間所拍攝的一些放射片子,以及治療結(jié)束的證明,提交給有關(guān)的鑒定人員。 (三)車禍出院后的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)以及索賠標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《 道路交通事故受傷人員傷殘評定 標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定,對受害人進(jìn)行傷殘的評定,也就是看傷殘對其日后勞動能力的影響。 如果傷殘的等級高,那么對受害人日后的勞動能力影響也大,所以在 殘疾賠償金 上面也會有所增加。 如果受害人的 傷殘等級 較輕,但是依然對日后的勞動能力有影響的,那么其殘疾賠償金也會有一些相應(yīng)的調(diào)整,可能會少一點,但是不會沒有。 至于其他費用的賠償,在《 人身損害賠償 解釋》中也有相關(guān)的規(guī)定,醫(yī)療費用根據(jù)住院治療,受害人墊付的,然后由交通事故主要責(zé)任人來賠付,誤工費和 護(hù)理費 ,也按照一般人均收入來進(jìn)行賠付,至于其他轉(zhuǎn)院治療所花費的住宿費、交通費,按照規(guī)定也是可以賠付的。 總而言之,在發(fā)生了交通事故并因為這而受傷住院了的,在住院治療結(jié)束之后就應(yīng)該盡早向當(dāng)時交警認(rèn)定的主要責(zé)任人進(jìn)行索賠。 如果主要責(zé)任人不進(jìn)行賠付的話,就可以拿著保存下來的相關(guān) 證據(jù) ,到法院提起 訴訟 ,索要賠償。
車禍出院后保險理賠的流程車禍出院后保險理賠交通事故傷者出院后賠償流程 的流程
我國每年都會發(fā)生很多大大小小的交通事故交通事故傷者出院后賠償流程 ,發(fā)生交通事故后肯定涉及到理賠問題。那么車禍保險理賠時間的規(guī)定是怎樣的? 車禍出院后保險理賠的流程 是怎樣的?車禍保險理賠的注意事項有哪些?針對這幾個問題下面我為大家詳細(xì)介紹一下,希望對大家有所幫助。
一、車禍保險理賠時間
保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)在48小時內(nèi)通知保險人。被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失 確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同交通事故傷者出院后賠償流程 ;已賠償?shù)模kU人有權(quán)追回已付的保險賠款。
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;
屆時,保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款;
領(lǐng)取賠款時,領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托交通事故傷者出院后賠償流程 他人他人代領(lǐng),代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。賠款最長有效期為自事故報案當(dāng)日起2年內(nèi)。
二、車禍出院后保險理賠的流程 1、報案
在出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內(nèi)勤接到報案后,會要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》;之后保險公司內(nèi)勤會根據(jù)客戶提供的汽車保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。確認(rèn)保險標(biāo)的再保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé));然后通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
2、查勘定損
檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗,可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);要求客戶提供有關(guān)單證;指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
3、簽收審核索賠單證
營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在"出險報告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
4、理算復(fù)核
核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5、審批
產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。
6、賠付結(jié)案
核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。
三、車禍保險理賠的注意事項 1、不要隨意包攬事故責(zé)任
有的車主認(rèn)為有保險公司賠付,因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實際上,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。
2、切忌先修理后報銷
一些車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認(rèn)為修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
3、委托修理廠理賠需慎重
一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險很大,有的修理廠會讓車主走一些"歪門邪道"以達(dá)到賠付目的,而這些"歪門邪道"如果被保險公司查實,車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會在保險公司留下不良記錄。
4、不計免賠范圍有限制
即使投保了不計免賠險,車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風(fēng)險,會對一些特定的事故定出單獨的免賠率,這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等,保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險,主要針對車損險和第三者責(zé)任險等主險,對于自燃險、玻璃單獨破損險等附加險,不計免賠險并不起作用。
車禍出院后保險理賠的流程 @2019