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保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎

在線問法 時間: 2023.08.13
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保險公司要出示拒賠證據(jù)嗎

《保險周刊》編輯部保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 :2001年保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 ,保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 我為保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 我的愛人購買了某保險公司的分紅保險和附加住院醫(yī)療險,并連續(xù)交了3年的保費。今年初,我愛人因被查出患糖尿病,住院接受治療。愛人出院后,我們就向保險公司提出了索賠,并把出院小結(jié)和醫(yī)療費的單據(jù)等交給了保險公司。不幾天,我們收到了拒賠通知書。理由是在出院小結(jié)上醫(yī)生寫道:“患者患糖尿病一年多”,因此,指責(zé)我們在續(xù)保醫(yī)療險時沒有如實告知健康狀況而拒賠。其實這是一個誤解,我們再三向保險公司理賠部門解釋,并向醫(yī)院提出出院小結(jié)上寫的“患病一年多”是實習(xí)醫(yī)師誤寫的,經(jīng)醫(yī)院核查當(dāng)時的病史記錄也確認(rèn)了這一點,并出具了證明。但保險公司仍然置之不理,稱他們另有證據(jù),現(xiàn)在不便向我們出示,如果到了法庭上,會見分曉。我們認(rèn)為,保險公司拒賠時,如果能出示令人信服的證據(jù),完全是可以理解和接受的??涩F(xiàn)在不明不白,我們又不想打官司,百般無奈,前來咨詢。讀者:陳欣陳欣:根據(jù)你提供的事實,我們邀請了上海聯(lián)合律師事務(wù)所貝政明律師代為解答:首先,保險公司根據(jù)出院小結(jié)“患者患糖尿病一年多”的記載給予拒賠,而經(jīng)醫(yī)院重新核查以后,作出了更正,這樣,保險公司拒賠的基礎(chǔ)就不存在了。何況,依據(jù)出院小結(jié)之類的書證就拒賠,應(yīng)相當(dāng)慎重,因為從法律的證據(jù)角度來判斷,這不是原始證據(jù),具有相當(dāng)?shù)牟淮_定性,如本案最后證實是錯誤的記載,那保險公司理應(yīng)重新考慮理賠的問題。其次,保險公司以另有證據(jù)為由繼續(xù)拒賠,而不將此證據(jù)向投保人明言、解釋、出示,是一種不光明磊落的行為。

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發(fā)動機拒賠會出拒賠證明嗎

是保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 的。

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但這個可以申訴,通過當(dāng)時的證據(jù)證明,可以通過法律程序進行處理。

保險拒賠書會以什么形式給你

一般情況下保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 ,保險公司對于客戶保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 的索賠保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 ,經(jīng)審核后,客戶的索賠事實不符合保險條款約定的保險責(zé)任,或者有證據(jù)證明您投保的保單無效,或者符合解除保險合同的情形,才會拒賠。正常情況下,保險公司正式拒賠是要向被保險人或保險受益人出具蓋章的拒賠通知書。有紙質(zhì)版本也有電子版本,具體可以聯(lián)系保險公司客服咨詢。

保險公司無法確定保險責(zé)任的情形(保險公司想拒不敢拒,想賠不敢賠)

這種情形下最常見的是保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 :無法確定保險責(zé)任。簡單來說,就是根據(jù)理賠申請人提供的理賠材料,沒法兒確認(rèn)保險責(zé)任成立或者不成立,沒法做出判斷。常見的情況如下:

1、理賠材料不全

理賠申請人拿著發(fā)票、檢查單等材料前來理賠,但是唯獨缺了病歷。保險公司通常的做法是:向理賠申請人短信通知,或者出具《補充材料通知書》,告知材料補齊了再來理賠,否則不予受理,或者是出具《不予受理通知書》。

2、保險責(zé)任無法判斷

即理賠申請人已經(jīng)按照保險公司的要求提供了全部的理賠材料,但是因為保險事故本身情形復(fù)雜或者確定保險事故的發(fā)生難度極高的。比如在人身意外險當(dāng)中發(fā)生了以下情形:一位70多歲的女性,稱不慎碰傷腰部,到醫(yī)院診斷為腰椎壓縮性骨折,但是從醫(yī)學(xué)角度,老年女性是骨質(zhì)疏松好發(fā)人群,極易產(chǎn)生脆性骨折,典型的好發(fā)部分就是腰椎,而且常受到輕微外力就可發(fā)生骨折,也就是說,被保險人所述的碰傷腰部未必是發(fā)生骨折的根本原因,但很多保險公司處理此類案件都是比較棘手,無論是賠付還是拒賠都不敢輕易去決定,有時可能會要求被保險人去舉證外傷發(fā)生的證明,或者讓被保險人去司法鑒定機構(gòu)做“損傷參與度鑒定”。

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保險公司要出示拒賠證據(jù)嗎?

《保險周刊》編輯部:2001年保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 ,我為我的愛人購買保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 了某保險公司的分紅保險和附加住院醫(yī)療險,并連續(xù)交了3年的保費。今年初,我愛人因被查出患糖尿病,住院接受治療。 愛人出院后,我們就向保險 公司提出了索賠,并把出院小結(jié)和醫(yī)療費的單據(jù)等交給了保險公司。不幾天,我們收到了拒賠通知書。理由是在出院小結(jié)上醫(yī)生寫道:“患者患糖尿病一年多”,因此,指責(zé)我們在續(xù)保醫(yī)療險時沒有如實告知健康狀況而拒賠。其實這是一個誤解,我們再三向保險公司理賠部門解釋,并向醫(yī)院提出出院小結(jié)上寫的“患病一年多”是實習(xí)醫(yī)師誤寫的,經(jīng)醫(yī)院核查當(dāng)時的病史記錄也確認(rèn)了這一點,并出具了證明。但保險公司仍然置之不理,稱保險公司拒賠會拿出證據(jù)嗎 他們另有證據(jù),現(xiàn)在不便向我們出示,如果到了法庭上,會見分曉。 我們認(rèn)為,保險公司拒賠時,如果能出示令人信服的證據(jù),完全是可以理解和接受的??涩F(xiàn)在不明不白,我們又不想打官司,百般無奈,前來咨詢。 讀者:陳欣陳欣: 根據(jù)你提供的事實,我們邀請了上海聯(lián)合律師事務(wù)所貝政明律師代為解答: 首先,保險公司根據(jù)出院小結(jié)“患者患糖尿病一年多”的記載給予拒賠,而經(jīng)醫(yī)院重新核查以后,作出了更正,這樣,保險公司拒賠的基礎(chǔ)就不存在了。何況,依據(jù)出院小結(jié)之類的書證就拒賠,應(yīng)相當(dāng)慎重,因為從法律的證據(jù)角度來判斷,這不是原始證據(jù),具有相當(dāng)?shù)牟淮_定性,如本案最后證實是錯誤的記載,那保險公司理應(yīng)重新考慮理賠的問題。 其次,保險公司以另有證據(jù)為由繼續(xù)拒賠,而不將此證據(jù)向投保人明言、解釋、出示,是一種不光明磊落的行為。

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北京交通事故律師-許瑞林

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