保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎
《保險(xiǎn)周刊》編輯部保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 :2001年保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 ,保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 我為保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 我的愛人購買了某保險(xiǎn)公司的分紅保險(xiǎn)和附加住院醫(yī)療險(xiǎn),并連續(xù)交了3年的保費(fèi)。今年初,我愛人因被查出患糖尿病,住院接受治療。愛人出院后,我們就向保險(xiǎn)公司提出了索賠,并把出院小結(jié)和醫(yī)療費(fèi)的單據(jù)等交給了保險(xiǎn)公司。不幾天,我們收到了拒賠通知書。理由是在出院小結(jié)上醫(yī)生寫道:“患者患糖尿病一年多”,因此,指責(zé)我們?cè)诶m(xù)保醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)沒有如實(shí)告知健康狀況而拒賠。其實(shí)這是一個(gè)誤解,我們?cè)偃虮kU(xiǎn)公司理賠部門解釋,并向醫(yī)院提出出院小結(jié)上寫的“患病一年多”是實(shí)習(xí)醫(yī)師誤寫的,經(jīng)醫(yī)院核查當(dāng)時(shí)的病史記錄也確認(rèn)了這一點(diǎn),并出具了證明。但保險(xiǎn)公司仍然置之不理,稱他們另有證據(jù),現(xiàn)在不便向我們出示,如果到了法庭上,會(huì)見分曉。我們認(rèn)為,保險(xiǎn)公司拒賠時(shí),如果能出示令人信服的證據(jù),完全是可以理解和接受的??涩F(xiàn)在不明不白,我們又不想打官司,百般無奈,前來咨詢。讀者:陳欣陳欣:根據(jù)你提供的事實(shí),我們邀請(qǐng)了上海聯(lián)合律師事務(wù)所貝政明律師代為解答:首先,保險(xiǎn)公司根據(jù)出院小結(jié)“患者患糖尿病一年多”的記載給予拒賠,而經(jīng)醫(yī)院重新核查以后,作出了更正,這樣,保險(xiǎn)公司拒賠的基礎(chǔ)就不存在了。何況,依據(jù)出院小結(jié)之類的書證就拒賠,應(yīng)相當(dāng)慎重,因?yàn)閺姆傻淖C據(jù)角度來判斷,這不是原始證據(jù),具有相當(dāng)?shù)牟淮_定性,如本案最后證實(shí)是錯(cuò)誤的記載,那保險(xiǎn)公司理應(yīng)重新考慮理賠的問題。其次,保險(xiǎn)公司以另有證據(jù)為由繼續(xù)拒賠,而不將此證據(jù)向投保人明言、解釋、出示,是一種不光明磊落的行為。
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發(fā)動(dòng)機(jī)拒賠會(huì)出拒賠證明嗎是保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 的。
保險(xiǎn)公司出示拒賠證據(jù)保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 ,說明證據(jù)充分,沒有辦法,保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 你只能硬摘。
因?yàn)檐囈呀?jīng)修完保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 了,證據(jù)已經(jīng)銷毀,保險(xiǎn)公司拒賠是正常保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 的。
但這個(gè)可以申訴,通過當(dāng)時(shí)的證據(jù)證明,可以通過法律程序進(jìn)行處理。
保險(xiǎn)拒賠書會(huì)以什么形式給你一般情況下保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 ,保險(xiǎn)公司對(duì)于客戶保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 的索賠保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 ,經(jīng)審核后,客戶的索賠事實(shí)不符合保險(xiǎn)條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任,或者有證據(jù)證明您投保的保單無效,或者符合解除保險(xiǎn)合同的情形,才會(huì)拒賠。正常情況下,保險(xiǎn)公司正式拒賠是要向被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人出具蓋章的拒賠通知書。有紙質(zhì)版本也有電子版本,具體可以聯(lián)系保險(xiǎn)公司客服咨詢。
保險(xiǎn)公司無法確定保險(xiǎn)責(zé)任的情形(保險(xiǎn)公司想拒不敢拒,想賠不敢賠)
這種情形下最常見的是保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 :無法確定保險(xiǎn)責(zé)任。簡(jiǎn)單來說,就是根據(jù)理賠申請(qǐng)人提供的理賠材料,沒法兒確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任成立或者不成立,沒法做出判斷。常見的情況如下:
1、理賠材料不全
理賠申請(qǐng)人拿著發(fā)票、檢查單等材料前來理賠,但是唯獨(dú)缺了病歷。保險(xiǎn)公司通常的做法是:向理賠申請(qǐng)人短信通知,或者出具《補(bǔ)充材料通知書》,告知材料補(bǔ)齊了再來理賠,否則不予受理,或者是出具《不予受理通知書》。
2、保險(xiǎn)責(zé)任無法判斷
即理賠申請(qǐng)人已經(jīng)按照保險(xiǎn)公司的要求提供了全部的理賠材料,但是因?yàn)楸kU(xiǎn)事故本身情形復(fù)雜或者確定保險(xiǎn)事故的發(fā)生難度極高的。比如在人身意外險(xiǎn)當(dāng)中發(fā)生了以下情形:一位70多歲的女性,稱不慎碰傷腰部,到醫(yī)院診斷為腰椎壓縮性骨折,但是從醫(yī)學(xué)角度,老年女性是骨質(zhì)疏松好發(fā)人群,極易產(chǎn)生脆性骨折,典型的好發(fā)部分就是腰椎,而且常受到輕微外力就可發(fā)生骨折,也就是說,被保險(xiǎn)人所述的碰傷腰部未必是發(fā)生骨折的根本原因,但很多保險(xiǎn)公司處理此類案件都是比較棘手,無論是賠付還是拒賠都不敢輕易去決定,有時(shí)可能會(huì)要求被保險(xiǎn)人去舉證外傷發(fā)生的證明,或者讓被保險(xiǎn)人去司法鑒定機(jī)構(gòu)做“損傷參與度鑒定”。
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保險(xiǎn)公司要出示拒賠證據(jù)嗎?《保險(xiǎn)周刊》編輯部:2001年保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 ,我為我的愛人購買保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 了某保險(xiǎn)公司的分紅保險(xiǎn)和附加住院醫(yī)療險(xiǎn),并連續(xù)交了3年的保費(fèi)。今年初,我愛人因被查出患糖尿病,住院接受治療。 愛人出院后,我們就向保險(xiǎn) 公司提出了索賠,并把出院小結(jié)和醫(yī)療費(fèi)的單據(jù)等交給了保險(xiǎn)公司。不幾天,我們收到了拒賠通知書。理由是在出院小結(jié)上醫(yī)生寫道:“患者患糖尿病一年多”,因此,指責(zé)我們?cè)诶m(xù)保醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)沒有如實(shí)告知健康狀況而拒賠。其實(shí)這是一個(gè)誤解,我們?cè)偃虮kU(xiǎn)公司理賠部門解釋,并向醫(yī)院提出出院小結(jié)上寫的“患病一年多”是實(shí)習(xí)醫(yī)師誤寫的,經(jīng)醫(yī)院核查當(dāng)時(shí)的病史記錄也確認(rèn)了這一點(diǎn),并出具了證明。但保險(xiǎn)公司仍然置之不理,稱保險(xiǎn)公司拒賠會(huì)拿出證據(jù)嗎 他們另有證據(jù),現(xiàn)在不便向我們出示,如果到了法庭上,會(huì)見分曉。 我們認(rèn)為,保險(xiǎn)公司拒賠時(shí),如果能出示令人信服的證據(jù),完全是可以理解和接受的。可現(xiàn)在不明不白,我們又不想打官司,百般無奈,前來咨詢。 讀者:陳欣陳欣: 根據(jù)你提供的事實(shí),我們邀請(qǐng)了上海聯(lián)合律師事務(wù)所貝政明律師代為解答: 首先,保險(xiǎn)公司根據(jù)出院小結(jié)“患者患糖尿病一年多”的記載給予拒賠,而經(jīng)醫(yī)院重新核查以后,作出了更正,這樣,保險(xiǎn)公司拒賠的基礎(chǔ)就不存在了。何況,依據(jù)出院小結(jié)之類的書證就拒賠,應(yīng)相當(dāng)慎重,因?yàn)閺姆傻淖C據(jù)角度來判斷,這不是原始證據(jù),具有相當(dāng)?shù)牟淮_定性,如本案最后證實(shí)是錯(cuò)誤的記載,那保險(xiǎn)公司理應(yīng)重新考慮理賠的問題。 其次,保險(xiǎn)公司以另有證據(jù)為由繼續(xù)拒賠,而不將此證據(jù)向投保人明言、解釋、出示,是一種不光明磊落的行為。