有關(guān)于人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保一般不予報(bào)銷(xiāo)交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ，但是有以下幾種情形，醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ：1、 在交通事故中，根據(jù)交通事故責(zé)任書(shū)的認(rèn)定，自己也承擔(dān) 交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 了一部分責(zé)任 ，該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身?yè)p害，可以向醫(yī)保申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;2、 如果該交通事故造成的人身?yè)p害是由第三人造成的，而此時(shí)第三人沒(méi)有能力進(jìn)行支付，或者是第三人不予支付賠償，甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰(shuí)，此時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以就該部分人身?yè)p害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利，且受害者沒(méi)有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利;3、 如果這個(gè)交通事故責(zé)任是由自己造成的，且該類(lèi)責(zé)任的賠償類(lèi)型不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況，所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須支付。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

交通事故是否報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)是要分情況的。發(fā)生交通事故后交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ，一般是按機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故處理交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)，但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)：1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。2、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

【法律依據(jù)】

《道路交通安全法》第七十五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救，不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車(chē)輛參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的，未參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用，道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。

一般是因治療而支出的合理醫(yī)藥費(fèi)用交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ，保險(xiǎn)公司是給與理賠的。像非醫(yī)保用藥范圍內(nèi)的進(jìn)口藥等保險(xiǎn)公司是不予以賠償?shù)?。根?jù)規(guī)定根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

醫(yī)療費(fèi)的定義交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ：

醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)不僅包括過(guò)去的醫(yī)療費(fèi)用，如治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，也包括將來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用如康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)以及其交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 他后續(xù)治療費(fèi)。其計(jì)算公式為：

醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的定義：

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（也有簡(jiǎn)稱(chēng)為城鎮(zhèn)醫(yī)保的）。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。

醫(yī)保個(gè)人賬戶的定義：

醫(yī)保個(gè)人賬戶，是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的，用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專(zhuān)用基金賬戶

門(mén)診醫(yī)保理賠所需資料如下：

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

交通事故的醫(yī)療費(fèi)是否可以全部報(bào)銷(xiāo)交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ，關(guān)鍵要看受害人是否負(fù)事故的責(zé)任：如果受害人不負(fù)責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)一定能夠全部報(bào)銷(xiāo)交通事故醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分 ；如果受害人負(fù)事故的全部責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)就不能報(bào)銷(xiāo)了。 《 交通安全法 》第七十六條機(jī)動(dòng)車(chē) 發(fā)生交通事故 造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定 承擔(dān)賠償責(zé)任 ： （一）機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的，由 有過(guò)錯(cuò)的一方 承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 （二） 機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē) 駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非 機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任；機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。