保險公司傷殘鑒定標準及賠償
法律分析保險公司傷殘鑒定標準及賠償 :將人身保險傷殘程度劃分為一至十級保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,最重為第一級,最輕為第十級。當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級,最高晉升至第一級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
法律依據(jù)保險公司傷殘鑒定標準及賠償 :《人身保險傷殘評定標準》
第三條 本標準對功能和殘疾進行保險公司傷殘鑒定標準及賠償 了分類和分級,將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。
與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
第四條 第四款 多處傷殘的評定原則保險公司傷殘鑒定標準及賠償 :當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應采用本標準條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。
保險傷殘一到十級標準及賠償保險傷殘一到十級標準及賠償分為1-4級、5-6級以及7-10級。
1.1級至4級工傷傷殘賠償標準:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘保險公司傷殘鑒定標準及賠償 的保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
2.5級至10級工傷傷殘賠償標準:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
2)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
3.職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
2)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
保險公司傷殘級別賠償標準保險公司會在限額范圍內(nèi)對受害者的損失予以賠償,機動車交強險賠償限額為12.2萬,其中醫(yī)療費1萬、財產(chǎn)損失2千,其他賠償11萬。商業(yè)三者險要根據(jù)車輛投保額而定。保險公司具體賠償項目和計算標準如下保險公司傷殘鑒定標準及賠償 :
2015年武漢市交通事故損害賠償標準
湖北省武漢交通事故賠償項目為:
一、不構成傷殘級別的賠償項目:醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、護理費、誤工費、交通費、精神撫慰金、財產(chǎn)損失、施救費、鑒定費等。
二、構成傷殘級別的賠償項目:醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產(chǎn)損失、施救費、鑒定費。
三、死亡的賠償項目:醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、財產(chǎn)損失、施救費、鑒定費。
以上各賠償項目的賠償標準具體如下:
(一)醫(yī)療費用賠償限額項下的損失
1、醫(yī)療費:根據(jù)實際開支情況,憑醫(yī)院發(fā)票要求保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ;
2、住院伙食補助費:武漢法院都是參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,認定為15元/天;
3、營養(yǎng)費:醫(yī)囑或鑒定意見上有加強營養(yǎng)的說明,則可以要求,一般認定為15元/天,;
4、后續(xù)治療費:根據(jù)鑒定意見書上確定的數(shù)額要求,如果沒有鑒定,又需要后續(xù)治療的,可以等到實際治療后,根據(jù)醫(yī)療費發(fā)票另行要求支付;
(二)傷殘賠償限額項下的損失
5、殘疾賠償金:城市居民戶口:24852元/年,農(nóng)村居民戶口:10849元/年。(這兩個標準為2012年的,2013年的暫時還沒有頒發(fā),但數(shù)額要肯定是增長)。以城市戶口為例,計算公式為:殘疾賠償金=24852元/年×20年×傷殘賠償系數(shù)。傷殘賠償系數(shù)根據(jù)鑒定結論來定。十級傷殘就是0.1,九級傷殘就是0.2,八級傷殘就是0.3,七級傷殘就是0.4,六級傷殘就是0.5,五級傷殘就是0.6,四級傷殘就是0.7,三級傷殘就是0.8,二級傷殘就是0.9,一級傷殘就是1.0。
死亡賠償金:城市居民戶口:24852元/年,農(nóng)村居民戶口:10849元/年。計算20年。喪葬費:武漢地區(qū)上年度6個月的平均工資。
6、護理費:一般都是根據(jù)鑒定意見書上確定日期計算:法院認可的數(shù)額為50元/天到60元/天。
7、交通費:根據(jù)診療時間、就醫(yī)和鑒定地點、通常乘坐標準等確定,有票據(jù)的根據(jù)票據(jù)來,沒有票據(jù)的,一般都是法院酌定幾百元;
8、誤工費:誤工時間根據(jù)鑒定意見書上來確定。每天的誤工費,根據(jù)自己的事情收入確定。例如交納個人所得稅的憑據(jù)就能證明收入情況。如果不能證明收入情況,則根據(jù)自己從事的行業(yè)平均收入計算。如果不能證明自己的工作情況,則根據(jù)居民人均消費性支出的標準計算。
9、精神損害撫慰金:湖北省的最高標準為5萬元。
(三)財產(chǎn)損失賠償限額項下的損失
10、財產(chǎn)損失:根據(jù)修理的發(fā)票,估價等確定。
(四)其他損失
11、停車、拖車費:根據(jù)停車、拖車費收據(jù);
11、車輛損失鑒定費:根據(jù)車輛損失鑒定費票據(jù);
12、法醫(yī)鑒定費:根據(jù)鑒定費票據(jù)及因鑒定產(chǎn)生的診斷費收據(jù)。
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意外險傷殘鑒定標準及賠償法律分析保險公司傷殘鑒定標準及賠償 :傷殘等級作為賠償標準的系數(shù)保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,即一至十級對應百分比系數(shù)分別為100%至10%保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,具體計算方式如下:
一級傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準乘以二十年再乘以100%保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,二級傷殘則乘以90%保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,依此類推,九級傷殘乘以20%,十級傷殘乘以10%。
各種賠償項目及計算標準如下:
(一)醫(yī)療費醫(yī)療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫(yī)藥費、住院費、康復費、整容費和后續(xù)治療等費用。
(二)誤工費誤工費根據(jù)當事人的誤工時間和收入狀況確定。
(三)護理費護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
(四)交通費根據(jù)當事人和必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發(fā)生的費用計算。
(五)住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故,實際發(fā)生的住宿費。
(六)住院伙食補助費參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
(七)營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。
(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當事人傷殘等級,按照當?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(九)殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。
(十)喪葬費按照上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
(十一)被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照當?shù)亟y(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。
(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。
保險的傷殘如何賠償標準意外保險十級傷殘賠償標準
《工傷保險條例》第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,享受工傷醫(yī)療待遇。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
意外保險報銷程序
1、報案:發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,保險公司傷殘鑒定標準及賠償 了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,一般應在3日內(nèi)向保險公司報案。
2、收集單證:被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù),如醫(yī)學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司審核:保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核結果下達賠償或拒賠通知。
4、領取賠償款:被保險人或受益人接到支付通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
意外保險并不是一份可有可無的保險,現(xiàn)在很多人都把這份保險看做成非買不可得一份保險,有了這樣一份保險,才能讓自己擁有更多的保障。
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保險傷殘鑒定標準及賠償標準工傷職工可以結合自己的傷情比對《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》的相關條文保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,對自己的傷殘等級進行估算。至于賠償保險公司傷殘鑒定標準及賠償 ,要等勞動能力鑒定結論鑒定出工傷等級后,按照傷殘等級計算傷殘賠償數(shù)額;有什么不明白的,直接撥打12333咨詢一下當?shù)貏趧硬块T。法律依據(jù)保險公司傷殘鑒定標準及賠償 :《工傷保險條例》 第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。