保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償
法律分析保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 :將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
法律依據(jù)保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 :《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》
第三條 本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 了分類和分級(jí),將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。
與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
第四條 第四款 多處傷殘的評(píng)定原則保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 :當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。
保險(xiǎn)傷殘一到十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及賠償保險(xiǎn)傷殘一到十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及賠償分為1-4級(jí)、5-6級(jí)以及7-10級(jí)。
1.1級(jí)至4級(jí)工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 的保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
2)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.5級(jí)至10級(jí)工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
3.職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
2)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
保險(xiǎn)公司傷殘級(jí)別賠償標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)公司會(huì)在限額范圍內(nèi)對(duì)受害者的損失予以賠償,機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額為12.2萬(wàn),其中醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)、財(cái)產(chǎn)損失2千,其他賠償11萬(wàn)。商業(yè)三者險(xiǎn)要根據(jù)車(chē)輛投保額而定。保險(xiǎn)公司具體賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 :
2015年武漢市交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
湖北省武漢交通事故賠償項(xiàng)目為:
一、不構(gòu)成傷殘級(jí)別的賠償項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失、施救費(fèi)、鑒定費(fèi)等。
二、構(gòu)成傷殘級(jí)別的賠償項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失、施救費(fèi)、鑒定費(fèi)。
三、死亡的賠償項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失、施救費(fèi)、鑒定費(fèi)。
以上各賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
(一)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失
1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)實(shí)際開(kāi)支情況,憑醫(yī)院發(fā)票要求保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):武漢法院都是參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定為15元/天;
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):醫(yī)囑或鑒定意見(jiàn)上有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的說(shuō)明,則可以要求,一般認(rèn)定為15元/天,;
4、后續(xù)治療費(fèi):根據(jù)鑒定意見(jiàn)書(shū)上確定的數(shù)額要求,如果沒(méi)有鑒定,又需要后續(xù)治療的,可以等到實(shí)際治療后,根據(jù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票另行要求支付;
(二)傷殘賠償限額項(xiàng)下的損失
5、殘疾賠償金:城市居民戶口:24852元/年,農(nóng)村居民戶口:10849元/年。(這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為2012年的,2013年的暫時(shí)還沒(méi)有頒發(fā),但數(shù)額要肯定是增長(zhǎng))。以城市戶口為例,計(jì)算公式為:殘疾賠償金=24852元/年×20年×傷殘賠償系數(shù)。傷殘賠償系數(shù)根據(jù)鑒定結(jié)論來(lái)定。十級(jí)傷殘就是0.1,九級(jí)傷殘就是0.2,八級(jí)傷殘就是0.3,七級(jí)傷殘就是0.4,六級(jí)傷殘就是0.5,五級(jí)傷殘就是0.6,四級(jí)傷殘就是0.7,三級(jí)傷殘就是0.8,二級(jí)傷殘就是0.9,一級(jí)傷殘就是1.0。
死亡賠償金:城市居民戶口:24852元/年,農(nóng)村居民戶口:10849元/年。計(jì)算20年。喪葬費(fèi):武漢地區(qū)上年度6個(gè)月的平均工資。
6、護(hù)理費(fèi):一般都是根據(jù)鑒定意見(jiàn)書(shū)上確定日期計(jì)算:法院認(rèn)可的數(shù)額為50元/天到60元/天。
7、交通費(fèi):根據(jù)診療時(shí)間、就醫(yī)和鑒定地點(diǎn)、通常乘坐標(biāo)準(zhǔn)等確定,有票據(jù)的根據(jù)票據(jù)來(lái),沒(méi)有票據(jù)的,一般都是法院酌定幾百元;
8、誤工費(fèi):誤工時(shí)間根據(jù)鑒定意見(jiàn)書(shū)上來(lái)確定。每天的誤工費(fèi),根據(jù)自己的事情收入確定。例如交納個(gè)人所得稅的憑據(jù)就能證明收入情況。如果不能證明收入情況,則根據(jù)自己從事的行業(yè)平均收入計(jì)算。如果不能證明自己的工作情況,則根據(jù)居民人均消費(fèi)性支出的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
9、精神損害撫慰金:湖北省的最高標(biāo)準(zhǔn)為5萬(wàn)元。
(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的損失
10、財(cái)產(chǎn)損失:根據(jù)修理的發(fā)票,估價(jià)等確定。
(四)其他損失
11、停車(chē)、拖車(chē)費(fèi):根據(jù)停車(chē)、拖車(chē)費(fèi)收據(jù);
11、車(chē)輛損失鑒定費(fèi):根據(jù)車(chē)輛損失鑒定費(fèi)票據(jù);
12、法醫(yī)鑒定費(fèi):根據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)及因鑒定產(chǎn)生的診斷費(fèi)收據(jù)。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償法律分析保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 :傷殘等級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)的系數(shù)保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,即一至十級(jí)對(duì)應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,具體計(jì)算方式如下:
一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,二級(jí)傷殘則乘以90%保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,依此類推,九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。
各種賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和后續(xù)治療等費(fèi)用。
(二)誤工費(fèi)誤工費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
(三)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
(四)交通費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過(guò)三人)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。
(五)住宿費(fèi)當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。
(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
(七)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購(gòu)買(mǎi)日常飲食以外的營(yíng)養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見(jiàn)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支出憑證確定。
(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí),按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
(九)殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(十)喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
(十一)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
保險(xiǎn)的傷殘如何賠償標(biāo)準(zhǔn)意外保險(xiǎn)十級(jí)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,享受工傷醫(yī)療待遇。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
意外保險(xiǎn)報(bào)銷程序
1、報(bào)案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、收集單證:被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù),如醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司審核:保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在一定時(shí)限內(nèi)會(huì)作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達(dá)賠償或拒賠通知。
4、領(lǐng)取賠償款:被保險(xiǎn)人或受益人接到支付通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
意外保險(xiǎn)并不是一份可有可無(wú)的保險(xiǎn),現(xiàn)在很多人都把這份保險(xiǎn)看做成非買(mǎi)不可得一份保險(xiǎn),有了這樣一份保險(xiǎn),才能讓自己擁有更多的保障。
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保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷職工可以結(jié)合自己的傷情比對(duì)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》的相關(guān)條文保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,對(duì)自己的傷殘等級(jí)進(jìn)行估算。至于賠償保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 ,要等勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論鑒定出工傷等級(jí)后,按照傷殘等級(jí)計(jì)算傷殘賠償數(shù)額;有什么不明白的,直接撥打12333咨詢一下當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)。法律依據(jù)保險(xiǎn)公司傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償 :《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。