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交強(qiáng)險(xiǎn)條例解釋 第三十三條_強(qiáng)制險(xiǎn)條例第39條第一款

在線問法 時(shí)間: 2025.04.02
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交強(qiáng)險(xiǎn)核實(shí)工作的五個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)

一、法律明確要求各部門配合

根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例第三十三條規(guī)定,保險(xiǎn)公司支付賠償金或預(yù)付搶救費(fèi)用時(shí),有權(quán)向相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)情況。這些單位必須配合提供資料。這條規(guī)定確保事故處理過程有法律支持,避免互相推諉的情況發(fā)生。

二、兩種情形啟動(dòng)核實(shí)程序

通常保險(xiǎn)公司根據(jù)交警的事故認(rèn)定書、醫(yī)療單據(jù)等進(jìn)行賠付。但遇到兩種特殊情況需要啟動(dòng)核實(shí):第一種是案情復(fù)雜或有疑點(diǎn)的交通事故,比如事故原因不明確或存在爭議;第二種是醫(yī)療費(fèi)用明顯異常的情況,例如用藥清單與傷情不符或費(fèi)用遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn)。

三、必須核實(shí)的核心信息

保險(xiǎn)公司主要核實(shí)三方面內(nèi)容:首先是交通事故本身,包括現(xiàn)場照片、責(zé)任認(rèn)定書、駕駛員是否酒駕等證據(jù);其次是醫(yī)療救治情況,要檢查診斷證明、用藥清單和收費(fèi)明細(xì);最后是賠付記錄,需要核對已支付的費(fèi)用憑證和法院判決文書。

四、不同情況處理方式不同

核實(shí)結(jié)果直接影響賠付決定。如果證實(shí)是受害人故意制造事故,保險(xiǎn)公司可以直接拒賠。發(fā)現(xiàn)駕駛員無證駕駛或酒駕,保險(xiǎn)公司會(huì)先墊付搶救費(fèi)用,但后續(xù)有權(quán)向責(zé)任人追討。對于虛高的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可拒絕支付超額部分。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體配合義務(wù)

醫(yī)院需要做到三點(diǎn):第一是及時(shí)提供完整病歷和收費(fèi)明細(xì),第二是配合說明治療方案合理性,第三是協(xié)助聯(lián)系當(dāng)事人補(bǔ)充材料。這些要求既能保障傷者及時(shí)救治,也能防止虛假醫(yī)療費(fèi)用騙取保險(xiǎn)金。

實(shí)際操作中的注意事項(xiàng)

保險(xiǎn)公司必須在10個(gè)工作日內(nèi)完成核實(shí),避免影響傷者治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以保護(hù)隱私為由拒絕提供治療記錄,但保險(xiǎn)公司要確保資料僅用于理賠審核。對于爭議較大的案件,建議雙方共同委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估。

駕駛員要注意保存事故現(xiàn)場照片和醫(yī)療票據(jù)原件。如果對保險(xiǎn)公司的賠付決定有異議,可以向當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)局投訴或通過法律途徑解決。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果發(fā)現(xiàn)可疑的保險(xiǎn)欺詐線索,有義務(wù)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

這項(xiàng)規(guī)定平衡了各方權(quán)益,既保障受害人及時(shí)獲得救治,也防止保險(xiǎn)資源被濫用。通過明確各單位的配合義務(wù),建立起高效的道路交通事故處理機(jī)制。在實(shí)際操作中,建議當(dāng)事人主動(dòng)配合調(diào)查,這樣既能加快理賠進(jìn)度,也能減少后續(xù)糾紛。

最重要的是,所有參與方都要認(rèn)識(shí)到:如實(shí)提供信息不僅是法律義務(wù),更是對生命負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。只有信息透明、流程規(guī)范,才能讓交強(qiáng)險(xiǎn)真正發(fā)揮社會(huì)保障作用。

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張女士,全身多處骨折,目前只能臥床,十分痛苦,責(zé)任認(rèn)定卻為主責(zé),臨近年關(guān)委托元甲幫忙爭責(zé),年后第二個(gè)工作日就改責(zé)成功,這就是元甲速度????

北京交通事故律師-許瑞林

02-12 16:55

外賣平臺(tái)騎手送餐時(shí)發(fā)生交通事故,對方全責(zé),怎么辦?元甲律所團(tuán)隊(duì)幫助外賣小哥申請新職傷,快速拿到賠償款,解決了賠償難題!當(dāng)事人由衷感嘆“沒想到你們解決得這么好,太專業(yè)了”!

北京交通事故律師-許瑞林

04-11 16:36

“法律的光輝使者” “一面錦旗 滿載謝意” ,當(dāng)事人真是才華橫溢、文案大師,一下贈(zèng)送3面錦旗!本案歷經(jīng)一審二審,理賠糾紛終于圓滿結(jié)案,幫助傷者拿到38.6萬元賠償款,口碑服務(wù)也得到了當(dāng)事人及家人的贊揚(yáng)!

北京交通事故律師-許瑞林

01-23 15:36

北京房山區(qū)交通事故理賠達(dá)成和解,同等責(zé)任情況下,幫助傷者拿到滿意賠償款20萬余元!愿每一次和解,都能成為生活重啟的美好序章。

北京交通事故律師-許瑞林

11-05 10:41

交通事故受傷,如何快速拿到賠償款?8天快速和解,多拿到4萬元賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

03-07 17:31

下載了一個(gè)軟件還沒點(diǎn)借款就被強(qiáng)制下款

律師回復(fù)中...
2025-03-06 14:25
如何與保險(xiǎn)公司談和解?和解協(xié)議怎么簽對自己更有利?2月22日14:00,元甲律所第378期《和解大講堂》講座傳授8大和解規(guī)律,讓你少走冤枉路,快拿賠償款!

北京交通事故律師-許瑞林

02-18 15:03

二審維持一審原判,幫助傷者獲得最大權(quán)益!交通事故傷者傷勢嚴(yán)重,評(píng)上一處七級(jí)傷殘和一處十級(jí)傷殘,在承擔(dān)主要責(zé)任下獲得法院判決的60萬元賠償款,賠償金額超出家人預(yù)期,送來口碑錦旗。

北京交通事故律師-許瑞林

12-30 17:15

回望大律云的2024:是探索,是奮進(jìn),是熱愛,也是一部大律人承夢展翼的拼搏史。在法律科技創(chuàng)新的道路上又創(chuàng)立了新的里程碑,智慧法律系統(tǒng)升級(jí)迭代,助力法律行業(yè)提升效率。2025我們將不斷創(chuàng)新,奔赴下一個(gè)高峰!

北京交通事故律師-許瑞林

12-31 19:17

收到岳先生案判決,本是一場交通事故,我方是出租車?yán)锩娴臒o責(zé)乘客,因?qū)Ψ杰囕v無賠付能力,因此以出租車合同糾紛為由起訴,幾乎判如所請。當(dāng)事人對結(jié)果很滿意!

北京交通事故律師-許瑞林

11-15 18:39

延慶仲裁委開庭,管轄權(quán)異議,案件實(shí)體調(diào)查,各方證據(jù)都很多,仲裁員也很認(rèn)真負(fù)責(zé),庭審持續(xù)了一天。 早上因高速發(fā)生事故害怕遲到心情忐忑,庭審結(jié)束后的落日夕陽,如此美景治愈內(nèi)心的疲憊

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 20:04

經(jīng)過談判爭取,幫助傷者與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,拿到29萬元賠償款,遠(yuǎn)超出傷者預(yù)期;這下傷者能夠安心休養(yǎng)、全家人也可以安心過年了!

北京交通事故律師-趙金保

01-17 17:56

河北事故,河北起訴,判決拿到了! 我們按照北京標(biāo)準(zhǔn)爭取賠償,傷殘爭取到了一個(gè)八級(jí)一個(gè)九級(jí),賠償款拿到80多萬?????? 又是一個(gè)不可能 打到可能??????

北京交通事故律師-趙金保

12-27 11:44

交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條例

公安機(jī)關(guān)交通管理部門及其交通警察在調(diào)查處理道路交通安全違法行為和道路交通事故時(shí),應(yīng)當(dāng)依法檢查機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)志,保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)每年對保險(xiǎn)公司的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行核查,并向社會(huì)公布,第四條 國務(wù)院保險(xiǎn) ...
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交通事故傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解,拿到21萬元賠償款,當(dāng)事人對和解金額和辦案效率非常滿意,在錦旗上直言“專業(yè)無可挑剔,實(shí)力毋庸置疑”!

北京交通事故律師-趙金保

02-06 15:21

勞動(dòng)合同法第39條詳細(xì)解釋

(四)勞動(dòng)者同時(shí)與其勞動(dòng)合同法第39條詳細(xì)解釋他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)用人單位提出,拒不改正的(五)因本法第二十六條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無效的,勞動(dòng)合同法第三十八條勞動(dòng)合同法第39條 ...
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24歲年輕人因交通事故死亡,父母均不滿60周歲,爭取被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是難點(diǎn)!元甲律師不僅從法律依據(jù)、證據(jù)等方面進(jìn)行了爭取,還在人情世故方面打動(dòng)了法官,最終法院支持了被扶養(yǎng)人生活費(fèi),獲得賠償款151萬元!

北京交通事故律師-趙金保

11-07 16:21

強(qiáng)制保險(xiǎn)條例的司法解釋

第九條因道路管理維護(hù)缺陷導(dǎo)致機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人請求道路管理者承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持,但道路管理者能夠證明已按照法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者地方標(biāo)準(zhǔn)盡到安全防護(hù)、警示等管理維護(hù)義務(wù)的除外,第 ...
497熱度
從最開始傷殘?jiān)u不上,到跟保險(xiǎn)公司談成認(rèn)可傷殘從中付出了很多,只有真誠服務(wù)客戶,才能更好的得到客戶的認(rèn)可

北京交通事故律師-趙金保

07-22 18:55

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠司法解釋

人身損害賠償司法解釋第十七條規(guī)定:受害人遭受 人身損害 ,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、 護(hù)理費(fèi) 、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,受害人因傷致殘的,其因增加生 ...
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