體檢中心誤診賠償案例
北京一體檢中心給科研人員張華(化名)體檢時體檢中心誤診賠償案例 ,未能從胸部DR影像片及時識別肺組織早期病變體檢中心誤診賠償案例 ,也沒給出恰當正確體檢中心誤診賠償案例 的醫(yī)學信息和醫(yī)學建議,一年后張華發(fā)現(xiàn)癌癥時已是中晚期。張華起訴索賠,該體檢中心分別在2016年和2017年底兩次被判賠償,共支付15萬余元。
事件回顧
體檢機構(gòu)未發(fā)現(xiàn)病變
一年后確診為肺癌
張華是一名科研人員,單位每年會組織體檢。2013年12月18日,他到一家體檢中心體檢。2013年12月21日醫(yī)方出具體檢報告中,胸部攝片提示“右側(cè)局部胸膜增厚”。2014年12月25日,張華再次到這家體檢中心體檢,胸部攝片發(fā)現(xiàn)“右肺下葉可見團狀塊陰影”。張華立即去中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院進一步檢查。2015年1月4日,他被確診為右肺下葉癌,被安排立即手術(shù)。
張華住院期間,專家會診時發(fā)現(xiàn),2013年12月18日體檢報告后附的DR影像片紙質(zhì)復印件已經(jīng)顯示右下肺部存在陰影,這說明體檢中心存在嚴重的漏診、誤診。張華雖經(jīng)手術(shù)治療,但因耽誤病情一年多,肺癌血行轉(zhuǎn)移,需長期放化療,過程痛苦、花費巨大,且生存期顯著下降。
體檢中心
此前要是沒進行體檢
病情更發(fā)現(xiàn)不了
張華將體檢中心訴至法院,要求其賠償醫(yī)療費14萬余元、精神損害撫慰金10萬元,以及包括住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、交通費在內(nèi)的費用27萬余元。
對此,體檢中心辯稱,其體檢行為不存在過錯,且體檢行為和張華的自身疾病不存在因果關(guān)系。若沒體檢,張華的病將更晚才能發(fā)現(xiàn),更晚才得到治療。2013年的體檢該中心已提示右側(cè)局部胸膜增厚,并提示對異常結(jié)果進行隨訪復查或其他相關(guān)檢查,而癌癥也是2014年體檢時發(fā)現(xiàn)的,此后才得以在沒有癥狀的情況下及早確診,及早治療,體檢中心充分履行了注意義務(wù)和告知義務(wù)。
體檢中心表示,公司對張華身患疾病深感遺憾,但其所患是自身原發(fā)疾病,并非體檢導致,且必然發(fā)生手術(shù)、放療、化療等后續(xù)治療。所以張華的損害后果與體檢中心的體檢行為不存在任何因果關(guān)系。體檢的目的是發(fā)現(xiàn)疾病線索,不是也不能取代診斷,故不存在漏診、誤診。
法院判決
體檢目的是“早發(fā)現(xiàn)”
被告存在過錯
法院受理該案后,鑒定中心作出司法鑒定,認為體檢中心2013年在讀胸部DR影像片時,雖指出右側(cè)局部胸膜增厚性改變,但未及時識別肺組織異常改變或早期病變情形,也未針對胸膜增厚提出進一步相應檢查建議例如胸部CT,也沒有給出恰當正確的醫(yī)學信息和醫(yī)學建議,體檢工作存在過錯。
法院認為,健康體檢是通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查,了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。實施健康體檢,應達到“在定期、約定的檢查項目范圍內(nèi),盡早發(fā)現(xiàn)潛在或早期病變、異常,從而及時提出相應的進一步醫(yī)學診療建議,使受檢者能盡早得到規(guī)范診治、改善預后”的目的。
法院認為,醫(yī)療機構(gòu)的健康體檢行為雖與醫(yī)學診治不同,但也屬于醫(yī)療行為的一種,受相關(guān)醫(yī)療規(guī)范約束。如醫(yī)療機構(gòu)的健康體檢行為存在過錯,且該過錯行為給患者造成了損害后果,并與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系,則應承擔相應的侵權(quán)責任。
本案中,根據(jù)司法鑒定,體檢中心的醫(yī)療行為存在過錯,該過錯與張華肺葉切除手術(shù)后需接受輔助化療之間存在一定的因果關(guān)系,責任程度為主要責任,法院酌定體檢中心按照75%的責任比例作出補償。2016年,北京市朝陽區(qū)法院判處體檢中心賠償張華包括醫(yī)療費、住院費、精神損害撫慰費等費用在內(nèi)約10萬元。
此后,張華化療又產(chǎn)生大額醫(yī)療費,再次將體檢中心訴至法院。2017年11月7日,北京市朝陽區(qū)人民法院判體檢中心再賠醫(yī)療費約5萬元。
律師說法
此類問題缺乏救濟手段
需要立法完善
中國衛(wèi)生法學會常務(wù)理事、北京道信律師事務(wù)所律師萬欣是張華的代理人。萬欣認為,普通民眾定期體檢,主要目的是發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯不易被發(fā)現(xiàn)、而晚期發(fā)現(xiàn)治愈率很低的癌癥之類的重大病癥,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,延長壽命、提高生存質(zhì)量。
萬欣表示,民眾做體檢的目的,高血壓一類的慢性病,早期臨床上會有表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后治療方法也多,體檢發(fā)現(xiàn)這些疾病不是體檢的主要目的,最重要的還是癌癥的早期發(fā)現(xiàn),“這件事造成的影響很難量化評估。張華的生存期因此下降,但任何一家鑒定機構(gòu)都沒法出具鑒定意見,判斷張華因為誤診會少活多少年?!?/p>
萬欣認為,目前法律規(guī)定對這種情況缺乏有效救濟手段,這是醫(yī)療糾紛司法實務(wù)的一個難點問題,亟須立法完善。
癌癥本來不能治。
當年那個吃了19年藥卻發(fā)現(xiàn)是誤診的泰國女孩,如今過得怎么樣了?之后妮娜便向當年那家醫(yī)院提出了賠償,包括精神損失費和身體傷害費,可是身體體檢中心誤診賠償案例 的傷害是不可逆轉(zhuǎn)體檢中心誤診賠償案例 的,而且還讓妮娜的整個人生都發(fā)生了非常大的變化
體檢誤診實際操作中體檢中心誤診賠償案例 ,這種案子的賠償不會多體檢中心誤診賠償案例 ,只是退還體檢費及相關(guān)其他費用體檢中心誤診賠償案例 ,然后補償個幾千元。訴訟勝訴也只會這樣體檢中心誤診賠償案例 了體檢中心誤診賠償案例 ,最多也就幾萬吧。因為,病的起因不是體檢得的,體檢沒有檢出只是耽誤了治療,在法庭上對方往往會提出,體檢不一定能檢出肺癌,肺癌的片子只是推斷是否肺癌的一個部分。自己斟酌對待,有時訴訟是耗費財力精力的。