工傷由社保賠付部分
一、 社保 工傷待遇 處理包含哪些賠償項目? 社保工傷待遇處理包含工傷由社保賠付部分 的賠償項目有工傷由社保賠付部分 :治療 工傷 工傷由社保賠付部分 的 醫(yī)療費用 和康復費用工傷由社保賠付部分 ,包括治療工傷所需的掛號費、 醫(yī)療費 、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用;住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費; 護理費 ; 勞動能力鑒定 費;一次性醫(yī)療補助金; 一次性傷殘補助金 等內容。 二、相關內容拓展 1、工傷醫(yī)療康復類待遇 (1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用工傷由社保賠付部分 ,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用。但應注意以下事項:首先,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救;其次,治療工傷的費用應符合 工傷保險 診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準;最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受 工傷醫(yī)療待遇 ,按照基本 醫(yī)療保險 的相關規(guī)定處理。 (2)住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。 (3)護理費。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均 工資 的50%、40%和30%。 (4)勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護理費、延長 停工留薪期 、享受 傷殘 待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負擔。《 工傷保險條例 》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費的負擔問題,各省規(guī)定也不盡相同。 2、輔助器具配置待遇 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 3、傷殘待遇 (1)一次性醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級至 十級傷殘 的,該職工與用人單位解除或者終止 勞動關系 后,由工傷保險基金支付一次性醫(yī)療補助金。按照現(xiàn)行《工傷保險條例》的規(guī)定,一次性醫(yī)療補助金由工傷職工所在用人單位支付,本法將一次性醫(yī)療補助金列入工傷保險基金的支付范圍,進一步減輕用人單位的負擔,增加了工傷保險制度對用人單位的吸引力。 (2)一次性傷殘補助金。職工因工致殘并經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定 傷殘等級 的,按照傷殘等級,從工傷保險基金中向職工支付一次性傷殘補助金,其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資(指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個月的平均月繳費工資),并且是一次性支付。按照最新政策,一次性傷殘補助金根據(jù)傷殘級別不同,分別為7-27個月的本人工資,一級傷殘為27個月本人工資,二級傷殘為25個月,三級傷殘為23個月,四級傷殘為21個月,五級傷殘為18個月,六級為16個月,七級為13個月,八級為11個月,九級為9個月,十級為7個月。前述標準高于《工傷保險條例》的規(guī)定,一級至四級傷殘的高出3個月,五級、六級高出2個月,七至十級高出1個月。 (3) 傷殘津貼 。工傷保險基金需要負擔一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼,一至四級傷殘又稱為完全 喪失勞動能力 ,對該類工傷職工,與用人單位保留勞動關系,退出工作崗位,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼,具體標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為85%,三級為80%,四級為75%。傷殘津貼實際數(shù)額低于當?shù)?最低工資標準 的,由工傷保險基金補足差額。 社保工傷待遇賠償?shù)捻椖吭谙嚓P的法律中有著非常明確的規(guī)定,各項子項目的賠償?shù)臉藴室灿芯唧w的指出。如果單位沒有繳納工傷保險的,需要先行從工傷保險基金中扣除后續(xù)進行補繳,如果沒有進行補繳的,相關部門有權對用人單位做出相應的懲罰。
工傷社保怎么賠償法律分析工傷由社保賠付部分 :職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的工傷由社保賠付部分 ,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇工傷由社保賠付部分 :
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為工傷由社保賠付部分 :一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資工傷由社保賠付部分 ;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇,基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
工傷社保賠付標準工傷保險工傷由社保賠付部分 的賠償標準具體包含工傷由社保賠付部分 :醫(yī)療費用、住院伙食補助費以及陪護人員交通費及食宿費、康復治療費以及輔助器具費、停工留薪期工資、生活護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金、喪葬補助金、養(yǎng)親屬撫恤金。法律依據(jù):《工傷保險條例》 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的工傷由社保賠付部分 ,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。 (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額 (三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇,基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第三十八條 工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: (一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其工傷由社保賠付部分 他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定 (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
社保工傷保險怎么賠償 社保工傷保險如何賠償1、醫(yī)療費工傷由社保賠付部分 ,從工傷保險基金支付。
2、住院伙食補助費,由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
3、交通費、食宿費,由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
4、康復治療費,經(jīng)辦機構組織專家評定,從工傷保險基金支付。
5、輔助器具費,由各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。
6、護理費:評定傷殘后需要護理工傷由社保賠付部分 的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%工傷由社保賠付部分 ;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%工傷由社保賠付部分 ;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。
7、傷殘補助金,按傷殘等級賠付。
8、傷殘津貼,按傷殘等級賠付。
工傷社保如何賠償工傷社保賠償流程是:勞動者受傷工傷由社保賠付部分 ,認定為工傷工傷由社保賠付部分 ,并且鑒定為傷殘等級工傷由社保賠付部分 ,用人單位參加工傷保險的,其工傷職工的工傷保險待遇,屬于工傷保險基金支付的項目,由工傷保險基金按標準支付,其他的項目由用人單位按規(guī)定支付。應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,工傷保險待遇全部由用人單位支付。至于社保部門需要賠償多少需要根據(jù)勞動者的傷殘等級以及勞動者受傷前的月平均工資來進行計算的。屬于工傷保險基金支付的項目,由工傷保險基金按標準支付,其他的項目由用人單位按規(guī)定支付。但應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,工傷保險待遇全部由用人單位支付。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法全文》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。