社保工傷流程怎么走
一、工傷案件處理流程 1、發(fā)生工傷后,需先去 社保 局確認(rèn)單位是否為自己購買了 工傷保險 。若單位已買工傷保險,可要求單位在一個月內(nèi)申報工傷;若沒有,則需盡快搜集 勞動關(guān)系 證據(jù) ,一年之內(nèi)申報工傷。需注意社保工傷流程怎么走 的是,不管單位有沒有買工傷保險,員工都可以申報工傷,這是以后索賠的前提條件。必須注意要在一年之內(nèi)申報。很多勞動者認(rèn)為這個流程太麻煩,但社保工傷流程怎么走 我想說的是,最好按流程處理,因為今后可能會有一些并發(fā)癥或傷情復(fù)發(fā)的可能,若現(xiàn)在認(rèn)定為工傷,社保局存檔了,之后還可以要求賠償。此外,工傷保險不同于意外保險,有些單位為逃避交納社保的責(zé)任,可能只為員工購買意外保險,這是對勞動者很不利的。因為,社保局認(rèn)定為工傷后,若幾年或很多年后舊傷復(fù)發(fā),還是可以要求單位承擔(dān)責(zé)任。但意外險不可能有此效力。 2、待社保局認(rèn)定為工傷,且醫(yī)療期滿后可向社保局提出 勞動能力鑒定 申請。勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)需是社保局指定的鑒定機(jī)構(gòu),不同于一般的 司法鑒定 機(jī)構(gòu),共分十級,最高級別為1級,最低為10級。很多勞動者會認(rèn)為鑒定越早越好,但其實不然。因為損害是一定的,早鑒定晚鑒定結(jié)果都一樣。但是,很多地方如筆者曾執(zhí)業(yè)的 深圳 地區(qū)是以鑒定那天作為醫(yī)療終結(jié)期的,若過早鑒定,醫(yī)療期內(nèi)的待遇也將提前終止。所以,為了自己的健康,建議受傷員工安心接受治療,待身體大致康復(fù)后再申請做鑒定。 3、不同的傷情,醫(yī)療期也不同。醫(yī)療期內(nèi),員工無需上班,單位若有此要求的,員工亦可拒絕。醫(yī)療期內(nèi),單位需按照員工受傷前12個月平均 工資 待遇發(fā)放工資,很多單位提出只發(fā)底薪或按 最低工資標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)放工資都是不合法的。醫(yī)療期內(nèi),員工需住院治療的,最好住院治療。因為,住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)人員的誤工費(fèi)都可以要求支付。若未住院,這兩項都比較難以爭取。 4、勞動能力鑒定后,若對結(jié)果有異議的,可在收到結(jié)果之日起15日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。未評上 傷殘等級 ,只能要求停工留薪(即醫(yī)療期內(nèi))的工資、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)及 醫(yī)療費(fèi) 。若評上傷殘等級,可去社保局辦理理賠手續(xù)。 5、理賠事項在 解除勞動關(guān)系 之前,社保局只賠付 一次性傷殘補(bǔ)助金 ,若單位未買工傷保險的,由單位賠付。解除勞動關(guān)系后,由單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金,社保局支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。未買工傷保險的,均由單位承擔(dān)。這三項補(bǔ)助金,各省規(guī)定不一樣,具體以自己所在地為準(zhǔn)。社保局需根據(jù)員工工資支付一次性傷殘補(bǔ)助金,很多勞動者會發(fā)現(xiàn)為什么自己的工資很高,賠付那么少呢?這是因為社保局是按照員工交納社保的基數(shù)賠償?shù)?,但是現(xiàn)實中單位基本上都是按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)為員工交納社保。所以,在有此項爭議時,員工可先和單位協(xié)商,協(xié)商不了的,可申請仲裁,要求單位補(bǔ)足差額。 6、工傷的定義一般情況下,在工作時間、工作崗位因工作原因受傷的,屬于工傷。比較特殊的情形有:工作崗位突發(fā)疾病48小時之內(nèi)死亡的;上下班途中發(fā)生 交通事故 ,本人不負(fù)主要責(zé)任或全責(zé)的。 7、單位未注冊的,另文予以論述。 二、 工傷事故賠償 標(biāo)準(zhǔn)怎么規(guī)定的? 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 如下: 醫(yī)療保險 待遇 (一)醫(yī)療費(fèi) 第29條第3款 1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險基金支付 2、要求: (1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療; (2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) (二) 伙食補(bǔ)助費(fèi) 第4款 1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。 2、要求: 住院期間。 (三)食宿交通費(fèi) 第4款 1、標(biāo)準(zhǔn): 本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷 2、要求: (1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的; (2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。 (四)康復(fù)治療費(fèi) 第6款 1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險基金支付。
社保工傷怎么報銷流程一、工傷保險報銷流程是怎么樣的 1、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工傷報告表。 2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)社保工傷流程怎么走 ,向勞動科提出工傷認(rèn)定申請社保工傷流程怎么走 ,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 二、工傷保險報銷所需材料 (一)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 (二) 發(fā)票原件(本人簽字)。 (三) 費(fèi)用明細(xì),住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件。 (四) 工傷待遇審批表。 (五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評殘,需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。
社保工傷保險報銷流程,究竟是怎樣的?工傷社保報銷流程有三步: 被保險人或其家屬帶上相關(guān)資料向當(dāng)?shù)氐纳鐣U暇痔峤簧暾垼?工作人員對申請人材料進(jìn)行調(diào)查核實社保工傷流程怎么走 ,材料是否齊全、符合法定形式受理; 在受理后的60日內(nèi),應(yīng)對調(diào)查核實的情況作出認(rèn)定,由工作人員將送達(dá)被保險人或其家屬。
1、根據(jù)社保工傷流程怎么走 我國勞動法規(guī)定,職工在進(jìn)入一家新企業(yè)或單位的時候,用人單位都會為職工購買社保,還有公積金,這些能夠更好的保障勞動者的合法權(quán)益,尤其是在職工受傷住院的時候能夠起到極大的幫助作用。由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認(rèn)定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認(rèn)定。 工傷認(rèn)定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費(fèi)(一般由用人單位去辦理),憑醫(yī)院證明在單位報銷護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。
2、第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
3、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
社保工傷保險怎么辦理流程經(jīng)辦流程: 1、申請:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心; 2、受理:工傷認(rèn)定科接到申請后15日內(nèi)進(jìn)行審查社保工傷流程怎么走 ,對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理社保工傷流程怎么走 ,對申請材料不齊全的社保工傷流程怎么走 ,告知單位經(jīng)辦人在30日內(nèi)補(bǔ)齊材料; 3、認(rèn)定:經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況再延長30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位經(jīng)辦人,對不符合認(rèn)定條件的告知單位經(jīng)辦人,對 認(rèn)定為工傷 的發(fā)工傷證; 4、鑒定: 停工留薪期 滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的,申請人向 勞動能力鑒定 委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級; 5、 工傷保險待遇 :經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經(jīng)辦人向社保中心申請待遇審核,根據(jù)核定的待遇,社保中心在規(guī)定的時間內(nèi),向工傷職工給付待遇。