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深圳社保最高賠付

在線問法 時(shí)間: 2024.03.12
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深圳社保每月的報(bào)銷比例是多少?

深圳社保每月的報(bào)銷比例是多少深圳社保最高賠付 ?

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%深圳社保最高賠付 ,個(gè)人自付50%深圳社保最高賠付 ;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單 據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院及一級(jí)醫(yī)院(含私立定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院),自費(fèi)30%,報(bào)銷70%,且實(shí)時(shí)結(jié)算,每年初始門診在職的要先自付1800以后,按比例報(bào)銷,退休人員先自付1300以后按比例報(bào)銷;住院第一次自付1300以后按比例報(bào)銷,以后再次住院,每次先自付650以后按比例報(bào)銷。

報(bào)銷比例按門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

深圳社保的報(bào)銷比例是多少

深圳社保報(bào)銷比例: 一、 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 一檔參保人連續(xù)參保滿一年深圳社保最高賠付 ,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付深圳社保最高賠付 的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充 醫(yī)療保險(xiǎn)基金 按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。 二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用深圳社保最高賠付 : 1、本人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用; 2、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用; 3、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用; 4、國家、廣東省及本市規(guī)定的其深圳社保最高賠付 他醫(yī)療費(fèi)用。 三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外深圳社保最高賠付 : 1、口腔科治療費(fèi)用; 2、康復(fù)理療費(fèi)用; 3、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用; 4、市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

深圳社保門診最高報(bào)銷多少錢

異地住院,需自個(gè)人先墊付,后到社保局報(bào)銷。住院報(bào)銷比例至少在百分之五十以上。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷深圳社保最高賠付 :

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

注:醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

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北京交通事故律師-許瑞林

06-04 16:04

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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 08:30

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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:50

歲末年初,解決了煩心事,開啟順順利利的一年!因動(dòng)手打架起糾紛,在元甲律師的全程指導(dǎo)下,雙方握手言和,化干戈為玉帛,簽署和解協(xié)議,幫助傷者獲得10萬元賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

12-29 14:37

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北京交通事故律師-許瑞林

06-17 09:29