工傷保險賠付的糾紛 在線問法 時間: 2023.06.16 701 協(xié)商解決多發(fā)生在沒有參加 工傷保險 工傷保險賠付的糾紛的情形下,由于申請 工傷認定 有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或者受到相關(guān)部門的處罰,用人單位如果沒有為勞動者參加工傷保險的,發(fā)生工傷后往往不愿申請工傷認定和 勞動能力鑒定 ,而是選擇協(xié)商賠償數(shù)額,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 工傷賠償糾紛怎么處理1、 工傷保險 賠付行政 訴訟 。以 社保 局為被告提起行政訴訟。 2、 工傷 賠償勞動仲裁。向勞動仲裁委員會提起仲裁。 3、工傷賠償民事訴訟。以用人單位為被告提起民事賠償訴訟。 4、申請 傷殘等級鑒定 。向地市級社保局勞動鑒定委員會申請工傷保險賠付的糾紛 ,由勞動鑒定委員會聘請醫(yī)學(xué)專家進行鑒定。 5、申請勞動能力復(fù)查鑒定。向地市級社保局勞動鑒定委員會申請工傷保險賠付的糾紛 ,由勞動鑒定委員會聘請醫(yī)學(xué)專家進行復(fù)查鑒定。 工傷賠償標準 (一)一級至 四級工傷 傷殘 待遇 標準工傷保險賠付的糾紛 : (1)支付 一次性傷殘補助金 : 一級傷殘為27個月的本人 工資 工傷保險賠付的糾紛 ,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資: (2)按月享受 傷殘津貼 : 一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?最低工資標準 的,補足差額: (二)五級、 六級工傷 傷殘待遇 1、標準: (1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資, 六級傷殘 為16個月的本人工資。(保留與用人單位的 勞動關(guān)系 ) (2)按月享受傷殘津貼:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項 社會保險 費。(難以安排工作的,才發(fā)放此傷殘津貼) 2、要求: 保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。 傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 (三)七級至 十級傷殘 待遇 標準: 享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。 要求: 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。如何處理工傷賠償糾紛?一、如何處理 工傷 賠償糾紛工傷保險賠付的糾紛 ? 協(xié)商解決多發(fā)生在沒有參加 工傷保險 工傷保險賠付的糾紛 的情形下,由于申請 工傷認定 有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或者受到相關(guān)部門的處罰,用人單位如果沒有為勞動者參加工傷保險的,發(fā)生工傷后往往不愿申請工傷認定和 勞動能力鑒定 ,而是選擇協(xié)商賠償數(shù)額。工傷職工或者親屬為了使工傷賠償早日處理完畢,也會采取迎合態(tài)度。但這里需要勞動者注意的是,協(xié)商不符合 工傷賠償標準 的,勞動者可以要求用人單位補足;用人單位不同意補足的,建議勞動者采用勞動仲裁的方式保護自己的合法權(quán)益。如果勞動者選擇協(xié)商解決問題,應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、 律師 等,條件允許的,最好有律師出面談判工傷賠償事宜,簽訂賠償協(xié)議。 二、 賠償標準 最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12號文,即:《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復(fù)》中規(guī)定:“因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《 工傷保險條例 》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償?!备鶕?jù)該司法解釋意見,可以認定本案工傷職工即謝明鋒(死者)因第三人侵權(quán)造成的 工傷事故 致死,其近親屬除了可以獲得民事賠償外,還可以獲得工傷保險補償 北京 市工傷保險待遇標準 1.達到 傷殘等級 人員,治療工傷或 職業(yè)病 的 醫(yī)療費 。掛號費、診療費、住院費、醫(yī)療費、藥費。 2.被鑒定為一級至四級的 傷殘 人員待遇: (1)按月發(fā)給傷殘 撫恤金 ,標準:一級為本人 工資 的90%,二級為本人工資的85%,三級為本人工資的80%,四級為本人工資的75%; (2)發(fā)給 一次性傷殘補助金 ,標準:一級為傷殘職工本人24個月工資,二級為傷殘職工本人22個月工資,三級為傷殘職工本人20個月工資,四級為傷殘職工本人18個月工資; (3)經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認需要護理的,其每月的 護理費 標準是:全部護理依賴的按本市上年度職工月平均工資的50%發(fā)給護理費;大部分護理依賴的按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給護理費;部分護理依賴的按本市上年度職工月平均工資的30%發(fā)給。 3.被鑒定為五級至十級的,享受以下待遇: (1)一次性傷殘補助金標準:五級為傷殘職工本人16個月工資;六級為傷殘職工本人14個月;七級為傷殘職工本人12個月;八級為傷殘職工本人10個月;九級為傷殘職工本人8個月;十級為傷殘職工本人6個月; (2)在職傷殘補助金標準:本人工資降低部分的90%; (3)一次性傷殘就業(yè)補助金:如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者 勞動合同 期滿,終止合同后要人自行擇業(yè)的,一次性傷殘就業(yè)補助金標準為:五級30個月本市上年度職工月平均工資;六級25個月本市上年度職工月平均工資;七級20個月本市上年度職工月平均工資;八級15個月本市上年度職工月平均工資;九級10個月本市上年度職工月平均工資;十級5個月本市上年度職工月平均工資。傷殘就業(yè)補助金的領(lǐng)取,不影響被保險人按照 失業(yè)保險 規(guī)定應(yīng)當享受的失業(yè)救濟金待遇。 4.因工死亡待遇: (1)每月的 供養(yǎng)親屬撫恤金 ,標準為:配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月按50%發(fā)給,直至失去供養(yǎng)條件為止;撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金; (2)一次性工亡補助金,標準為48個月的本市上年度職工月平均工資; (3)喪葬補助金標準為6個月本市上年度月平均工資; (4)因工致殘1-4級享受傷殘撫恤金期間死亡的,除按本條(1)(3)款的規(guī)定執(zhí)行外,其工亡補助金的標準為24個月的本市上年度職工月平均工資。 5.傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鍍牙和配置代步車等輔助器具的,由醫(yī)院提出意見,經(jīng)市或者區(qū)(縣)勞動鑒定委員會批準,其所需費用按國內(nèi)普及型標準報銷。 需要我們注意的是,我們一定要有 證據(jù) 證明自己和用人單位之間的用人關(guān)系,如勞動合同等文件,否則出現(xiàn)糾紛,維權(quán)就有一定的難度。其次我們需要進行工傷認定,一般用人單位會在30天內(nèi)進行認定,用人單位不申請認定的,可由個人在一年之內(nèi)進行認定。工傷保險糾紛應(yīng)該怎么處理1、工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議工傷保險賠付的糾紛 ,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)生勞動爭議,當事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達成和解協(xié)議后不履行的,可以向調(diào)解組織申請調(diào)解工傷保險賠付的糾紛 ;不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達成調(diào)解協(xié)議后不履行的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁工傷保險賠付的糾紛 ;對仲裁裁決不服的,除本法另有規(guī)定的外,可以向人民法院提起訴訟。2、工傷職工或者單位對當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。3、有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議工傷保險賠付的糾紛 ;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。(1)申請工傷認定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;(2)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費率不服的;(3)簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(4)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。法律依據(jù)《工傷保險條例》第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟工傷保險賠付的糾紛 :(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。 【版權(quán)聲明】部分文章和信息來源于互聯(lián)網(wǎng)、律師投稿,刊載此文是出于傳遞更多信息和學(xué)習(xí)之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請作者持權(quán)屬證明于本網(wǎng)聯(lián)系,我們將予以及時更正或刪除。 延伸閱讀 交通事故次責(zé)可以要求哪些賠償 電摩沒駕駛證可以上牌嗎_電摩沒駕照會被攔住嗎 有沒有被365律師騙過的人啊 坐三踝骨折什么時候做傷殘 工傷死亡由誰來賠償 上一篇:商業(yè)意外險傷殘鑒定怎么做下一篇:中國人保大護甲3號怎么買 更多相關(guān)法律知識 文章 2025交通事故精神損害賠償能否繼 ... 751瀏覽 文章 交強險條例解釋 第二十三條_交強 ... 625瀏覽 文章 刮到別人的車不知道走了算逃逸嗎 ... 583瀏覽 文章 關(guān)于車輛妨礙交通怎么處罰破壞交 ... 329瀏覽 文章 工傷住院康復(fù)有護理費嗎_工傷康 ... 202瀏覽 文章 交通事故交費先誰承擔(dān) 461瀏覽 文章 工傷后能不能申請誤工費_工傷之 ... 732瀏覽 文章 火車失控連撞20車,司機是否涉嫌 ... 603瀏覽 文章 工傷期間家屬誤工費怎么算_工傷 ... 881瀏覽 文章 駕駛證沒換證出交通事故理賠嗎_ ... 546瀏覽 文章 第三者責(zé)任險哪四種情況不賠付_ ... 413瀏覽 文章 電瓶車逆向行駛被車撞了,責(zé)任怎 ... 512瀏覽 文章 交通事故律師一般收費標準是多少 ... 276瀏覽 文章 對于醉駕五年以后可以考駕駛證嗎 ... 742瀏覽 文章 交通事故保險賠償法律責(zé)任的劃分 ... 147瀏覽 文章 刮蹭第二天算肇事逃逸嗎_刮蹭第 ... 240瀏覽 文章 假如雙方都對交通事故負責(zé),是否 ... 223瀏覽 文章 刮蹭交強險自己全責(zé)怎么賠償_刮 ... 441瀏覽 文章 乘車遇到車禍司機全責(zé)自己受輕傷 ... 512瀏覽 文章 交通事故處理程序規(guī)定內(nèi)容概要 56瀏覽