病人出院后保險怎么處理
報銷病人出院后保險怎么處理 的條件有以下幾點: (一)合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。(二)原始發(fā)票。(三)醫(yī)??ê捅救松矸葑C。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救病人出院后保險怎么處理 的醫(yī)療費用病人出院后保險怎么處理 ,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負(fù)。
生病住院保險理賠流程一、醫(yī)院確診病人出院后保險怎么處理 :在病人出院后保險怎么處理 我們出現(xiàn)重大疾病的征兆時,要先去險企指定的醫(yī)院就診檢查,醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷。如果被保險人確診罹患了合同條款中列舉的疾病,就可以憑醫(yī)院開具的確診書向保險公司申請理賠。
二、通知保險公司病人出院后保險怎么處理 :在確診后,我們要及時通知保險公司,保險公司會查看該病是否屬于保單中所規(guī)定的疾病種類,并審核被保險人提交的材料。如果審核確認(rèn)無誤,保險公司就會按流程開始著手理賠事宜。
三、準(zhǔn)備材料病人出院后保險怎么處理 :一般情況下絕大多數(shù)的醫(yī)療保險都需要準(zhǔn)備以下材料:診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細(xì)清單等等,準(zhǔn)備好我們交給保險公司那么就可以等待了。
四、收取賠付金:若是確認(rèn)無誤那么保險公司會盡快賠付資金,若是有一定的問題,那么我們就會回到第三個步驟。
總而言之,保險公司的理賠流程還是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,只要我們符合合約中的內(nèi)容,那么我們就能獲得相應(yīng)的賠付。
【拓展資料】
一、基本概念
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。醫(yī)療保險通過用人單位與個人繳費,并建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予經(jīng)濟(jì)補償,可使患者從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
二、起源發(fā)展
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。醫(yī)療保險起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧??墒撬麄兊墓べY較低,個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險
辦理出院醫(yī)保怎么辦理醫(yī)療保險報銷需要的證件和資料:
(一)居民醫(yī)保本地定點醫(yī)院報銷方法
1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險證》到所住定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存病人出院后保險怎么處理 ,出院結(jié)算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負(fù)。
2、出院時應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。
3、參保居民按時足額繳納醫(yī)療保險費的,病人出院時屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報銷。
(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷方法
1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的,需經(jīng)我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見,科主任簽字同意后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的,醫(yī)療費自負(fù)。
2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報銷,需提供以下材料:
(1)轉(zhuǎn)院審批表;
(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);
(3)發(fā)票原件(蓋章);
(4)匯總清單(蓋章);
(5)醫(yī)療保險證。
(三)異地安置報銷方法
1、登記備案手續(xù)的辦理:在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險參保人員,可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險登記表》(一式三份),寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點醫(yī)院(分別為一、二、三級)、內(nèi)容填寫齊全,經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn),交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。
2、報銷方法:異地安置人員醫(yī)療費由醫(yī)療保險事業(yè)處進(jìn)行報銷,報銷所需資料包括:
(1)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);
(2)發(fā)票原件(蓋章);
(3)匯總清單(蓋章);
(4)醫(yī)療保險手冊;
(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,于次年初集中報銷??缒甓茸≡嘿M用不予受理。
擴(kuò)展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教病人出院后保險怎么處理 你避開保險的這些"坑"
醫(yī)保住院出院怎么報銷醫(yī)療保險報銷需要的證件和資料病人出院后保險怎么處理 :
(一)居民醫(yī)保本地定點醫(yī)院報銷方法
1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險證》到所住定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負(fù)。
2、出院時應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。
3、參保居民按時足額繳納醫(yī)療保險費的,病人出院時屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報銷。
(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷方法
1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的,需經(jīng)病人出院后保險怎么處理 我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見,科主任簽字同意后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的,醫(yī)療費自負(fù)。
2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報銷,需提供以下材料:
(1)轉(zhuǎn)院審批表;
(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);
(3)發(fā)票原件(蓋章);
(4)匯總清單(蓋章);
(5)醫(yī)療保險證。
(三)異地安置報銷方法
1、登記備案手續(xù)的辦理:在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險參保人員,可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險登記表》(一式三份),寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點醫(yī)院(分別為一、二、三級)、內(nèi)容填寫齊全,經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn),交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。
2、報銷方法:異地安置人員醫(yī)療費由醫(yī)療保險事業(yè)處進(jìn)行報銷,報銷所需資料包括:
(1)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);
(2)發(fā)票原件(蓋章);
(3)匯總清單(蓋章);
(4)醫(yī)療保險手冊;
(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,于次年初集中報銷??缒甓茸≡嘿M用不予受理。
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住院住了5天,出院后辦理醫(yī)療保險理賠需要什么手續(xù)醫(yī)保分很多種,有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等等,不同的醫(yī)保種類,對應(yīng)的醫(yī)保報銷手續(xù)是不一樣的。
醫(yī)療保險理賠需要的證件和資料病人出院后保險怎么處理 :
(一)居民醫(yī)保本地定點醫(yī)院報銷方法
1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險證》到所住定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負(fù)。
2、出院時應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。
3、參保居民按時足額繳納醫(yī)療保險費的,病人出院時屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報銷。
(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷方法
1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的,需經(jīng)病人出院后保險怎么處理 我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見,科主任簽字同意后報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的,醫(yī)療費自負(fù)。
2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報銷,需提供以下材料:(1)轉(zhuǎn)院審批表;(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);(3)發(fā)票原件(蓋章);(4)匯總清單(蓋章);(5)醫(yī)療保險證。
(三)異地安置報銷方法
1、登記備案手續(xù)的辦理:在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險參保人員,可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險登記表》(一式三份),寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點醫(yī)院(分別為一、二、三級)、內(nèi)容填寫齊全,經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn),交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。
2、報銷方法:異地安置人員醫(yī)療費由醫(yī)療保險事業(yè)處進(jìn)行報銷,報銷所需資料包括:(1)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);(2)發(fā)票原件(蓋章);(3)匯總清單(蓋章);(4)醫(yī)療保險手冊;(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,于次年初集中報銷??缒甓茸≡嘿M用不予受理。
(四)出差、探親報銷方法
1、參保人員因出差、探親在外地醫(yī)保定點醫(yī)院因急癥搶救住院治療的,需在住院后三個工作日內(nèi)由患者本人或家屬告知滕州市醫(yī)保處備案。未登記備案的費用自負(fù)。
2、辦理報銷時須由本人攜帶下列資料到醫(yī)保處辦理。
(1)參保人員的單位(村、居委會)證明;
(2)出差地或探親方的居住證明;
(3)本次住院的醫(yī)療費票據(jù);
(4)本次住院的急診診斷證明(須加蓋醫(yī)院公章);
(5)住院病歷復(fù)印件包含住院首頁、住院記錄、出院小結(jié)、長期及臨時醫(yī)囑;
(6)住院費用明細(xì)匯總單(上述資料均須加蓋醫(yī)院印章);
(7)患者本人醫(yī)療保險證、身份證復(fù)印件。
(五)社區(qū)門診醫(yī)療費報銷方法
參保居民持《居民醫(yī)療保險證》到定點社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時辦理結(jié)算報銷手續(xù)。
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