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出院后續(xù)保險(xiǎn)

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2023.06.01
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但因特殊情形出院后續(xù)保險(xiǎn),例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù),醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)出院后續(xù)保險(xiǎn),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的出院后續(xù)保險(xiǎn),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的出院后續(xù)保險(xiǎn),出院時(shí)候可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,不同城市報(bào)銷時(shí)間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。
出院后保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些手續(xù)

【法律分析】:出院后保險(xiǎn)報(bào)銷需要出院后續(xù)保險(xiǎn) 的手續(xù)如下:1、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;2、被保人戶籍證明或身份證明;3、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件(如醫(yī)保結(jié)算后可提交結(jié)算單原件、結(jié)算明細(xì)和發(fā)票復(fù)印件;如在其他保險(xiǎn)公司先行理賠可提供分割單原件和發(fā)票復(fù)印件)、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單等;4、意外事故的提交意外事故詳細(xì)說(shuō)明;5、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)出院后續(xù)保險(xiǎn) ,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的出院后續(xù)保險(xiǎn) ,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

出院后要保險(xiǎn)理賠有時(shí)間限制嗎

出院后出院后續(xù)保險(xiǎn) 的理賠是有時(shí)間限制的。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的出院后續(xù)保險(xiǎn) ,出院時(shí)候可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。但因特殊情形出院后續(xù)保險(xiǎn) ,例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。這種情況出院時(shí)候辦理醫(yī)保報(bào)銷是有時(shí)間限制的。不同城市報(bào)銷時(shí)間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具收據(jù)之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用結(jié)算時(shí)所在年度的醫(yī)療費(fèi)用處理。簡(jiǎn)單而言,就是出院后醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間有限制,參保人必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

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出院后可以向保險(xiǎn)公司理賠什么費(fèi)用

醫(yī)藥費(fèi)出院后續(xù)保險(xiǎn) :醫(yī)療費(fèi)用是指受害人遭受人身傷害后,必須支付的用于醫(yī)療檢查、治療和康復(fù)訓(xùn)練的費(fèi)用。誤工費(fèi)出院后續(xù)保險(xiǎn) :是指受害人受傷至完全治愈期間(即誤工)因無(wú)法從事正常工作或勞動(dòng)而損失或減少的工作和勞動(dòng)收入的補(bǔ)償費(fèi)。護(hù)理費(fèi)用以及各種因此產(chǎn)生的費(fèi)用。

擴(kuò)展資料:

保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。

從經(jīng)濟(jì)角度看,保險(xiǎn)是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財(cái)務(wù)安排出院后續(xù)保險(xiǎn) ;從法律角度看,保險(xiǎn)是一種合同行為,是一方同意補(bǔ)償另一方損失的一種合同安排出院后續(xù)保險(xiǎn) ;從社會(huì)角度看,保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)生活“精巧的穩(wěn)定器”出院后續(xù)保險(xiǎn) ;從風(fēng)險(xiǎn)管理角度看,保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理的一種方法。

商業(yè)保險(xiǎn)(commercial insurance)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。

理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同,履行保險(xiǎn)義務(wù),承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補(bǔ)償,保險(xiǎn)的職能作用才可能發(fā)揮,社會(huì)再生產(chǎn)的順利運(yùn)行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險(xiǎn)公司的信譽(yù)才可能提高。

另一方面,通過(guò)保險(xiǎn)理賠,可以檢驗(yàn)承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量,暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié),便于公司進(jìn)一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律,總結(jié)和吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)一步改進(jìn)和提高公司的經(jīng)營(yíng)管理工作。

理賠(settlement of claims)是指違約方受理受損方提出的賠償要求??梢?jiàn),索賠和理賠是同一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。

車禍出院后如何找保險(xiǎn)公司理賠

; 車禍出院后出院后續(xù)保險(xiǎn) ,想要找保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠,就必須要先報(bào)案,然后由相關(guān)工作人員查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、相關(guān)部門審批、賠付結(jié)案等步驟。

1、報(bào)案,是車主在發(fā)生交通事故之后,需要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司理賠相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)案。

2、查勘定損,是檢驗(yàn)人員在接到保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后出院后續(xù)保險(xiǎn) 的一天內(nèi),需要完成檢驗(yàn)工作和現(xiàn)場(chǎng)查勘,然后要求客戶提供有關(guān)這方面的單證。

3、簽收審核索賠單證,是各個(gè)部門的工作人員會(huì)審核客戶所交來(lái)的一些索賠單證是否是齊全的,如果單證不全就需要把遺留的補(bǔ)交完整,針對(duì)單證齊全的賠案需要在出檢報(bào)告書上簽字,然后把黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人,把索賠單證和相關(guān)的備存資料整理后,一同交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

4、理算復(fù)核,在接到內(nèi)勤所遞交來(lái)的資料后進(jìn)行相關(guān)的審核,一旦審核通過(guò)就需要在交接本上進(jìn)行簽收,然后在相關(guān)工作部門三個(gè)工作日內(nèi)完成理算。

5、審批,是產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批。

6、賠付結(jié)案,是核賠科的相關(guān)工作人員,已經(jīng)把全部的審批手續(xù)做完,這時(shí)只要把賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)計(jì)劃。一般財(cái)務(wù)部門對(duì)賠付沒(méi)有任何異議之后,除了罰款收據(jù)和計(jì)算書會(huì)交給財(cái)物之外,其余的就會(huì)被原件取回。

交通事故傷者出院后怎么找保險(xiǎn)公司理賠

當(dāng)然是被保險(xiǎn)人主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司出院后續(xù)保險(xiǎn) ,保險(xiǎn)公司不是萬(wàn)事通,住院當(dāng)天就應(yīng)當(dāng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,出院之后提交理賠資料即可理賠。

1、先由承保出院后續(xù)保險(xiǎn) 的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由肇事者承擔(dān) 。

2、受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其出院后續(xù)保險(xiǎn) 他合理費(fèi)用。

發(fā)生交通事故病人出院后保險(xiǎn)公司理賠具體需的資料如下:

需要出院后續(xù)保險(xiǎn) 你提供交通事故認(rèn)定書,被保險(xiǎn)人身份證,駕駛證,行駛證,保險(xiǎn)證,賬號(hào),傷者的資料,還有住院?jiǎn)?。醫(yī)生診斷。

這個(gè)要看你是哪家保險(xiǎn)公司出院后續(xù)保險(xiǎn) 了,不同的保險(xiǎn)公司,理賠方法也是不同的,我總結(jié)了一些基本的信息你可以看一下。

醫(yī)療費(fèi):參照事故發(fā)生地醫(yī)保相關(guān)規(guī)定。與交通事故無(wú)關(guān)費(fèi)用不予賠付。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件、門診診斷證明、住院病歷、相關(guān)報(bào)告單、病案、出院證、用藥清單還有護(hù)理費(fèi):護(hù)理人員參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬況,特殊情況如需二人以上護(hù)理,須就診醫(yī)院出具證明或鑒定意見(jiàn),并征得保險(xiǎn)人同意。傷者出院后不再承擔(dān)護(hù)理費(fèi)用。

護(hù)理人員收入證明、陪護(hù)證明、合法正規(guī)的誤工證明、收入減少證明(事故發(fā)生期間3個(gè)月工資表復(fù)印件。個(gè)人所得稅完稅證明如果你有工作還要出示誤工費(fèi):按傷者實(shí)際減少的固定收入計(jì)算,無(wú)固定收入的按所在地三年的平均收入計(jì)算。傷者收入證明須加蓋財(cái)務(wù)章和公章,月收入超過(guò)完稅額須提供個(gè)人所得稅完稅證明原件,誤工時(shí)間參照《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,已評(píng)定傷殘者,能夠證明其持續(xù)誤工的誤工時(shí)間計(jì)算至評(píng)殘前一天。

出院后保險(xiǎn)理賠嗎

買出院后續(xù)保險(xiǎn) 了醫(yī)療保險(xiǎn)住院第一時(shí)間報(bào)案出院后續(xù)保險(xiǎn) ,出院后什么時(shí)間有空就什么時(shí)間來(lái)辦理。 家人來(lái)出院后續(xù)保險(xiǎn) ,業(yè)務(wù)員代理都行,出院后保險(xiǎn)理賠要帶身份證代辦理理賠。 準(zhǔn)備理賠資料出院后續(xù)保險(xiǎn) :;被保險(xiǎn)人身份證,銀行卡,發(fā)票。病歷,出院小結(jié),費(fèi)用總明細(xì),到保險(xiǎn)公司柜面辦理申請(qǐng)理賠,錢辦理后三至七日到賬。

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只為受害人代言 每一次的奔波都值得

北京交通事故律師-許瑞林

01-25 17:36

兢兢業(yè)業(yè),為了每一個(gè)委托人的利益 這就是元甲精神

北京交通事故律師-許瑞林

12-03 22:24

骨折出院后保險(xiǎn)公司多久賠付

2、法律依據(jù)骨折出院后保險(xiǎn)公司多久賠付:《道路交通事故處理程序規(guī)定》第九十條 公安機(jī)關(guān)交通管理部門受理調(diào)解申請(qǐng)后骨折出院后保險(xiǎn)公司多久賠付,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定日期開(kāi)始調(diào)解:(一)造成人員死亡的骨折出院后保險(xiǎn)公司多久賠付,從規(guī)定的辦理 ...
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既是交通事故又是工傷案件,傷者能拿到兩份賠償嗎?北京昌平區(qū)交通事故同時(shí)屬于工傷案件,都圓滿解決,幫助當(dāng)事人拿到滿意賠償款,獲得當(dāng)事人贈(zèng)送兩面錦旗!

北京交通事故律師-許瑞林

12-17 11:45

出院靜養(yǎng)保險(xiǎn)公司賠嗎

出了交通事故出院后,在家靜養(yǎng)的時(shí)間保險(xiǎn)公司賠誤工費(fèi)嗎在家修養(yǎng)期間的誤工費(fèi),保險(xiǎn)也是報(bào)銷的,但也是有限度的,不是休多長(zhǎng)時(shí)間都報(bào)銷的,這個(gè)要看具體什么傷情,需要休息多少天,超過(guò)規(guī)定天數(shù)出院靜養(yǎng)保險(xiǎn)公司賠嗎了,保險(xiǎn)也是不賠償?shù)?另外護(hù)理 ...
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所有付出都只為委托人最終的滿意??

北京交通事故律師-許瑞林

06-27 09:05

交通事故案件成功和解,傷者希望盡快拿到賠償,元甲律師與保險(xiǎn)公司多次談判和解,爭(zhēng)取每項(xiàng)賠償都按照高標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,獲得14萬(wàn)元滿意賠償款,當(dāng)事人滿意稱贊道“還是要找對(duì)專業(yè)律師,才能圓滿解決賠償問(wèn)題”

北京交通事故律師-許瑞林

03-12 18:04

出院后續(xù)保險(xiǎn)

但因特殊情形出院后續(xù)保險(xiǎn),例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù),醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)出院后續(xù)保險(xiǎn),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的出院后續(xù)保險(xiǎn),由基本 ...
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