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出院后續(xù)保險

在線問法 時間: 2023.06.01
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但因特殊情形出院后續(xù)保險,例如參保人員在外省市醫(yī)療機構就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù),醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔出院后續(xù)保險,第三人不支付或者無法確定第三人的出院后續(xù)保險,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的出院后續(xù)保險,出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結算,不同城市報銷時間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費用的,應在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。
出院后保險報銷需要哪些手續(xù)

【法律分析】:出院后保險報銷需要出院后續(xù)保險 的手續(xù)如下:1、保險單或保險憑證;2、被保人戶籍證明或身份證明;3、認可的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件(如醫(yī)保結算后可提交結算單原件、結算明細和發(fā)票復印件;如在其他保險公司先行理賠可提供分割單原件和發(fā)票復印件)、出院小結、住院醫(yī)療費用清單等;4、意外事故的提交意外事故詳細說明;5、其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔出院后續(xù)保險 ,第三人不支付或者無法確定第三人的出院后續(xù)保險 ,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

出院后要保險理賠有時間限制嗎

出院后出院后續(xù)保險 的理賠是有時間限制的。醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的出院后續(xù)保險 ,出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結算。但因特殊情形出院后續(xù)保險 ,例如參保人員在外省市醫(yī)療機構就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費用的,應在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結算辦法》規(guī)定,參保人員零星報銷應在就醫(yī)醫(yī)療機構開具收據(jù)之日起的3個月內申請。零星報銷的醫(yī)療費用按費用結算時所在年度的醫(yī)療費用處理。簡單而言,就是出院后醫(yī)保報銷時間有限制,參保人必須在規(guī)定時間內辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。

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出院后可以向保險公司理賠什么費用

醫(yī)藥費出院后續(xù)保險 :醫(yī)療費用是指受害人遭受人身傷害后,必須支付的用于醫(yī)療檢查、治療和康復訓練的費用。誤工費出院后續(xù)保險 :是指受害人受傷至完全治愈期間(即誤工)因無法從事正常工作或勞動而損失或減少的工作和勞動收入的補償費。護理費用以及各種因此產生的費用。

擴展資料:

保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。

從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排出院后續(xù)保險 ;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排出院后續(xù)保險 ;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活“精巧的穩(wěn)定器”出院后續(xù)保險 ;從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。

商業(yè)保險(commercial insurance)是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任。

理賠是保險公司執(zhí)行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現(xiàn)。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應有的補償,保險的職能作用才可能發(fā)揮,社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險公司的信譽才可能提高。

另一方面,通過保險理賠,可以檢驗承保業(yè)務的質量,暴露防災防損工作中的薄弱環(huán)節(jié),便于公司進一步掌握災害事故發(fā)生的規(guī)律,總結和吸取經驗教訓,進一步改進和提高公司的經營管理工作。

理賠(settlement of claims)是指違約方受理受損方提出的賠償要求??梢姡髻r和理賠是同一個問題的兩個方面。

車禍出院后如何找保險公司理賠

; 車禍出院后出院后續(xù)保險 ,想要找保險公司進行理賠,就必須要先報案,然后由相關工作人員查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、相關部門審批、賠付結案等步驟。

1、報案,是車主在發(fā)生交通事故之后,需要第一時間向保險公司理賠相關部門進行報案。

2、查勘定損,是檢驗人員在接到保險公司內勤通知后出院后續(xù)保險 的一天內,需要完成檢驗工作和現(xiàn)場查勘,然后要求客戶提供有關這方面的單證。

3、簽收審核索賠單證,是各個部門的工作人員會審核客戶所交來的一些索賠單證是否是齊全的,如果單證不全就需要把遺留的補交完整,針對單證齊全的賠案需要在出檢報告書上簽字,然后把黃色聯(lián)交還被保險人,把索賠單證和相關的備存資料整理后,一同交產險部核賠科。

4、理算復核,在接到內勤所遞交來的資料后進行相關的審核,一旦審核通過就需要在交接本上進行簽收,然后在相關工作部門三個工作日內完成理算。

5、審批,是產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批。

6、賠付結案,是核賠科的相關工作人員,已經把全部的審批手續(xù)做完,這時只要把賠款收據(jù)和計算書交財務計劃。一般財務部門對賠付沒有任何異議之后,除了罰款收據(jù)和計算書會交給財物之外,其余的就會被原件取回。

交通事故傷者出院后怎么找保險公司理賠

當然是被保險人主動聯(lián)系保險公司出院后續(xù)保險 ,保險公司不是萬事通,住院當天就應當聯(lián)系保險公司,出院之后提交理賠資料即可理賠。

1、先由承保出院后續(xù)保險 的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分由肇事者承擔 。

2、受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其出院后續(xù)保險 他合理費用。

發(fā)生交通事故病人出院后保險公司理賠具體需的資料如下:

需要出院后續(xù)保險 你提供交通事故認定書,被保險人身份證,駕駛證,行駛證,保險證,賬號,傷者的資料,還有住院單。醫(yī)生診斷。

這個要看你是哪家保險公司出院后續(xù)保險 了,不同的保險公司,理賠方法也是不同的,我總結了一些基本的信息你可以看一下。

醫(yī)療費:參照事故發(fā)生地醫(yī)保相關規(guī)定。與交通事故無關費用不予賠付。醫(yī)療費票據(jù)原件、門診診斷證明、住院病歷、相關報告單、病案、出院證、用藥清單還有護理費:護理人員參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬況,特殊情況如需二人以上護理,須就診醫(yī)院出具證明或鑒定意見,并征得保險人同意。傷者出院后不再承擔護理費用。

護理人員收入證明、陪護證明、合法正規(guī)的誤工證明、收入減少證明(事故發(fā)生期間3個月工資表復印件。個人所得稅完稅證明如果你有工作還要出示誤工費:按傷者實際減少的固定收入計算,無固定收入的按所在地三年的平均收入計算。傷者收入證明須加蓋財務章和公章,月收入超過完稅額須提供個人所得稅完稅證明原件,誤工時間參照《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》參考醫(yī)療機構證明,已評定傷殘者,能夠證明其持續(xù)誤工的誤工時間計算至評殘前一天。

出院后保險理賠嗎

買出院后續(xù)保險 了醫(yī)療保險住院第一時間報案出院后續(xù)保險 ,出院后什么時間有空就什么時間來辦理。 家人來出院后續(xù)保險 ,業(yè)務員代理都行,出院后保險理賠要帶身份證代辦理理賠。 準備理賠資料出院后續(xù)保險 :;被保險人身份證,銀行卡,發(fā)票。病歷,出院小結,費用總明細,到保險公司柜面辦理申請理賠,錢辦理后三至七日到賬。

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北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:30

骨折出院后保險公司多久賠付

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

出院靜養(yǎng)保險公司賠嗎

出了交通事故出院后,在家靜養(yǎng)的時間保險公司賠誤工費嗎在家修養(yǎng)期間的誤工費,保險也是報銷的,但也是有限度的,不是休多長時間都報銷的,這個要看具體什么傷情,需要休息多少天,超過規(guī)定天數(shù)出院靜養(yǎng)保險公司賠嗎了,保險也是不賠償?shù)?另外護理 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

09-28 18:54

工傷出院后怎么處理后續(xù)問題

2、醫(yī)療終結后,由公司申請工傷認定,再申請勞動能力鑒定,職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按有關規(guī)定享受傷殘待遇,一、工傷傷殘等級鑒定流程如下:1、向設區(qū)工傷出院后怎么處理后續(xù)問題的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,工傷出院后 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

出院后怎么找保險公司理賠

2、受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出出院后怎么找保險公司理賠的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償,受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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車禍出院后復查費用保險理賠

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北京交通事故律師-許瑞林

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病人出院后保險怎么處理

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

保險包括出院后的護理費嗎

首先一個很簡單的道理,我們買了保險之后發(fā)生交通安全問題,這個屬于保險賠償?shù)姆秶锩?,但是是我們進入醫(yī)院后,醫(yī)院做出的決定還有發(fā)票來決定這個賠償,因為醫(yī)院肯定是合法可靠的決定,這些也是保險公司不用擔心的,所以保險包括出院后的護理費嗎 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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出院后續(xù)保險

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北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

車禍出院后怎么和保險公司談賠償

2、先由承保的保險公司在責任限額范圍內予以賠償車禍出院后怎么和保險公司談賠償,不足部分由肇事者承擔3、受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要 ...
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北京交通事故律師-趙金保

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被車撞過出院后怎樣報銷保險

一、車禍出院后理賠流程是怎樣的 車禍保險 理賠流程 包括有被車撞過出院后怎樣報銷保險:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟,綜上所述,車禍出院后 理賠流程 是:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審 ...
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北京交通事故律師-趙金保

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第八十九條參加損害賠償調解的人員包括:(一)道路交通事故當事人及其代理人病人出院保險公司需要來人嗎,其實許多人想要了解這樣的一個問題,就是自己在買了保險之后,如果出現(xiàn)了交通事故的話,那么交通事故的傷者出院需要保險公司人員到場嗎病人 ...
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