意外險(xiǎn)賠付是根據(jù)意外醫(yī)療、意外傷殘與意外身故三個(gè)方面進(jìn)行賠付意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 的。

一、意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)

（1）意外身故

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而死亡的意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金。

（2）意外傷殘

被保人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外傷殘保險(xiǎn)金。

殘疾賠付，是按照傷殘等級(jí)來賠付的。

人身意外險(xiǎn)的傷殘等級(jí)劃分是按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》來評(píng)定的。

根據(jù)傷殘的定義可以分為10級(jí)，具體每一級(jí)賠付比例看下面表格：

（3）意外醫(yī)療

被保人因遭受保險(xiǎn)合同約定的意外傷害導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必必要的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。

二、意外險(xiǎn)不賠付的情況

（1）猝死

猝死雖然滿足“突發(fā)“這一條件，但卻不滿足”非疾病”這一條件，因?yàn)殁揽赡苁怯杀槐Ｈ俗陨淼慕】祮栴}或疾病引起的，不屬于意外情況。

不過，現(xiàn)在猝死的概率在不斷提高，所以有很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品將猝死列入保障范圍內(nèi)。

（2）妊娠期

很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)把妊娠、流產(chǎn)、等列入免責(zé)條款中，所以被保人在妊娠期內(nèi)發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司可能會(huì)不賠。

（3）個(gè)人食物中毒

通常情況下，如果不是群體中毒的話，個(gè)人中毒保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的，因?yàn)檫@很可能是個(gè)人體質(zhì)不好或由疾病因素引起的。

（4）手術(shù)意外

在手術(shù)之前已經(jīng)明確其具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 了，不符合非疾病、突發(fā)、非本意的條件。

（5）高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

很多保險(xiǎn)公司對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是拒賠的，因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外的概率高，例如攀巖、跳傘、蹦極和探險(xiǎn)等極限運(yùn)動(dòng)。

以上就是意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與不賠付的基本情況了，對(duì)于意外險(xiǎn)賠付還有疑問的朋友可以看看《意外險(xiǎn)包括哪些范圍意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ？這些常見的意外保險(xiǎn)公司是不賠的》。

希望以上信息能幫助到你意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ！

資料來源：奶爸保

意外險(xiǎn)的賠償除了要符合事故危險(xiǎn)的定義外，還有一個(gè)很重要的原則。近因原則“這一點(diǎn)確實(shí)是意外險(xiǎn)索賠中最重要的。例如，小王在走路的時(shí)候不小心摔倒了，造成了輕微的腦震蕩，在治療過程中死于腦出血。分析:顯然，在本案例中，墜落并沒有直接導(dǎo)致死亡，而是在治療輕度腦震蕩時(shí)因腦出血造成的死亡，因此不屬于意外傷害保險(xiǎn)范圍。額外的意外醫(yī)療保險(xiǎn)，所以醫(yī)療費(fèi)用部分可以按合同約定支付比例和保險(xiǎn)金額。意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 我認(rèn)為例子1的直接有效原因是腦出血;在病例2中，有效的原因是輕微腦震蕩引起的顱內(nèi)出血，那么直接的原因是跌倒，那么跌倒的最初原因是近因，這是可以解決的。

意外保險(xiǎn)主要包括意外醫(yī)療、意外住院、意外傷殘、意外死亡津貼。 意外醫(yī)療:意外醫(yī)療包括意外門診和意外住院。意外住院費(fèi):意外住院費(fèi)是指因意外事故住院的，保險(xiǎn)公司按住院期間約定的金額和天數(shù)賠償。意外傷殘:意外傷殘一般分為10個(gè)等級(jí)，國家有統(tǒng)一的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，按比例賠償。很多人都不知道，事故危險(xiǎn)的劃分主要是按照專業(yè)類別來的。由于不同的職業(yè)發(fā)生事故的概率是不同的，所以不同的職業(yè)類別有不同的產(chǎn)品。所以在買保險(xiǎn)之前，最重要的是要知道你的職業(yè)屬于哪一類。你想買的產(chǎn)品不包括這個(gè)類別。那可買錯(cuò)了，保險(xiǎn)公司也不賠償。另外，提醒一下大家，保險(xiǎn)期間涉及到一些高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，你之前買的一般意外險(xiǎn)一般都是免的。需要購買特定運(yùn)動(dòng)的短期意外保險(xiǎn)。

意外事故險(xiǎn)是最常見的發(fā)生理賠的保險(xiǎn)，因此全家老少都要買，一年的保險(xiǎn)費(fèi)不過幾筆飯錢，但你生活中的小事故、大事故、摔傷、扭傷、燙傷、貓抓狗咬、蚊子咬、意外住院等等，通過事故危險(xiǎn)可以支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。精神殘疾和死亡會(huì)給我們的生活帶來創(chuàng)傷，也會(huì)給我們的家人留下一筆錢，讓意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 他們過上安全的生活。

確定賠償規(guī)則是“外來的、突然的、意圖的和疾病的”，只要滿足這四個(gè)條件，就是賠償原則，一般來說，由于突然死亡是外來的、意圖的，但它不符合疾病，也就是說，死亡是由疾病引起的，除綜合意外傷害保險(xiǎn)規(guī)定外，除此之外，未標(biāo)明突發(fā)性死亡保障意外危險(xiǎn)，發(fā)生突發(fā)性死亡一般不予賠償。意外危險(xiǎn)的保障責(zé)任包括意外死亡、意外傷殘、意外醫(yī)療的保障，還有一些非凡的責(zé)任，如具體的交通事故，如火車、汽車、船舶等。

意外險(xiǎn)，保障意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 的是被保人遭遇意外傷害，導(dǎo)致身故、傷殘的保險(xiǎn)。那么，出險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司如何判定意義呢？有什么標(biāo)準(zhǔn)？具體答案意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 我已整理在這篇文章里：意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么？90%的人都不知道，有興趣可以看一下。

這里要提醒大家，雖然意外險(xiǎn)看似簡單，但是理賠也挺復(fù)雜的，以下這幾點(diǎn)意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 你一定要注意：

1、投保職業(yè)要求

意外險(xiǎn)對(duì)于投保職業(yè)有一定限制，目前市面上大多數(shù)意外險(xiǎn)只支持1-3類職業(yè)投保；如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi)，投保后也可能會(huì)面臨拒賠的情況。

2、意外事故證明

通常來說，如果我們要申請(qǐng)意外險(xiǎn)的理賠金，必須要向保險(xiǎn)公司提供意外事故證明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故認(rèn)定書。這是意外險(xiǎn)理賠資料里很重要的材料。

3、及時(shí)報(bào)案

很多意外險(xiǎn)合同都會(huì)規(guī)定：出險(xiǎn)之后48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。如果超時(shí)報(bào)案，導(dǎo)致事故現(xiàn)場損壞嚴(yán)重，影響了保險(xiǎn)公司定損，會(huì)影響理賠金額，甚至?xí)苜r。因此，意外險(xiǎn)出險(xiǎn)后，我們要及時(shí)跟報(bào)案并聯(lián)系保險(xiǎn)公司

4、理賠材料要真實(shí)、齊全

我們向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠后，保險(xiǎn)公司會(huì)要求我們提交理賠材料，如果理賠材料收集不齊全，或不對(duì)，也會(huì)影響理賠。

如果意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 你對(duì)意外險(xiǎn)理賠還有疑問，可以關(guān)注專心保，我們?yōu)槟闾峁?對(duì)1免費(fèi)咨詢，秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度，為你挑選更高性價(jià)比的產(chǎn)品，讓買保險(xiǎn)變成一件容易的事意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ！

對(duì)于職業(yè)律師來說意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，由于職業(yè)意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 的原因意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，受到意外風(fēng)險(xiǎn)的可能性是較大意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，一旦發(fā)生意外，各種風(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)測的。因此，您是十分的有必要通過意外保險(xiǎn)，給職業(yè)律師的自己做好意外風(fēng)險(xiǎn)保障的。意外險(xiǎn)的保障范圍有哪些

一般來說，意外險(xiǎn)主要是針對(duì)突發(fā)的、非本意的、非疾病的、外來的風(fēng)險(xiǎn)提供保障，而不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品其保障范圍不同，您最好在投保前認(rèn)真閱讀這方面的保障條款，以免后期理賠時(shí)發(fā)生不必要的經(jīng)濟(jì)糾紛。投保前您需要注意以下幾點(diǎn)：

1、購買意外保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)確定適合的保險(xiǎn)金額。意外保險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)便宜，所以不妨多買幾份。尤其在意外醫(yī)療方面，確定一個(gè)充足的額度。

2、購買意外保險(xiǎn)時(shí)，要意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 了解所購買險(xiǎn)種的免責(zé)范圍、承保事項(xiàng)及理賠等條款，以免出現(xiàn)理賠糾紛。

3、在投保住院加意外保險(xiǎn)時(shí)，建議意外傷害保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)購買，可考慮附加一個(gè)意外傷害住院醫(yī)療補(bǔ)貼。律師購買意外險(xiǎn)之前最好認(rèn)真閱讀保障條款，以免后期理賠麻煩，通過慧擇網(wǎng)購買意外險(xiǎn)后期理賠時(shí)，還能獲得全程協(xié)助理賠服務(wù)。吉祥人生全年綜合保障計(jì)劃保障內(nèi)容：*意外身故/傷殘保險(xiǎn)金20萬*意外傷害醫(yī)療2萬（100元免賠，80%賠付）*附加飛機(jī)意外傷害60萬等

與普通意外累積賠付的交通意外保障低至：234元慧擇-太平盛世綜合意外險(xiǎn)（鉆石計(jì)劃）保障內(nèi)容：*普通傷害20萬*意外醫(yī)療5萬*意外住院津貼保障低至：328元

意外傷害保險(xiǎn)意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，是指在約定的保險(xiǎn)期內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡或殘疾，保險(xiǎn)公司按照雙方約定向被保險(xiǎn)人或者受益人支付一定量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。簡單來說，意外險(xiǎn)是用來保障因外部的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的意外事件所導(dǎo)致的人身傷害。意外險(xiǎn)的賠償范圍主要包括：死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和住院津貼四種(具體賠償范圍以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn))。想意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 了解具體理賠流程可以點(diǎn)開這里《保險(xiǎn)理賠按照這幾步走，其實(shí)不難》

意外保險(xiǎn)如何賠償？

保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)不同的給付項(xiàng)目對(duì)被保險(xiǎn)人提供相關(guān)賠償：

1、被保險(xiǎn)人因遭遇意外導(dǎo)致身亡的，保險(xiǎn)公司按照合同約定一次性賠付死亡保險(xiǎn)金。通常會(huì)以被保險(xiǎn)人在意外事故發(fā)生后180天的身體狀況作為賠付標(biāo)準(zhǔn)，即180天內(nèi)沒有死亡則按照傷殘等級(jí)進(jìn)行賠償;

2、被保險(xiǎn)人因遭遇意外導(dǎo)致殘疾的，保險(xiǎn)公司按照殘疾程度分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金;

3、被保險(xiǎn)人因遭遇意外需要支付醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金;

4、被保險(xiǎn)人因遭遇意外而無法工作或失去工作的，保險(xiǎn)公司給付停工津貼。

當(dāng)遭受意外傷害導(dǎo)致當(dāng)事人人身受到損害意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，或殘疾意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 ，甚至死亡意外險(xiǎn)律師免費(fèi)咨詢 的，根據(jù)法律規(guī)定，受害方可向加害方提出賠償。

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