.png)
尿道會師術(shù)后先拔哪條管
尿道會師術(shù)后先拔哪條管 你好,尿道會師術(shù)后,在積極防治感染和有效尿道會師術(shù)后先拔哪條管 的營養(yǎng)支持下,大多數(shù)后尿道斷裂者行會師術(shù)后支架導(dǎo)尿管的留置時間應(yīng)在8周以上。具體到每一位患者,必須根據(jù)導(dǎo)管周圍尿道造影來決定,而首次造影的時間,以選在6周為宜。造影顯示尿道光滑,無造影劑外漏即為尿道愈合,作為拔除支架導(dǎo)尿管的標志尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ；造影劑向尿道旁漏出,則尿道未愈合尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ；造影劑雖無外漏,但損傷段尿道不光滑,說明粘膜尚未覆蓋損傷處尿道。后兩種情況均需繼續(xù)留置導(dǎo)尿管。若尿道未愈合,則每隔2周進行一次相同的造影檢查,直到尿道愈合后。先拔除膀胱造瘺管,待瘺口愈合后拔除支架導(dǎo)尿管。希望對尿道會師術(shù)后先拔哪條管 你有所幫助。
尿道會師術(shù)多久做尿道擴張?是撥了導(dǎo)尿管再做還是尿管在里面的時候做如果是后尿道斷裂急診做尿道會師術(shù)后先拔哪條管 的尿道會師術(shù)的話，那么術(shù)后應(yīng)繼續(xù)留置尿管4～7周。這樣不僅避免壓迫膀胱頸及外擴約肌太久而造成缺血性損害，同時又可預(yù)防尿道斷端發(fā)生移位。
留置尿管應(yīng)以三腔尿管留置牽引，這樣不影響膀胱沖洗，而且一般拔管后均能自行小便。
術(shù)后尿道擴張當然是拔管以后才做，一般只需擴張數(shù)次，兩次擴張的間隔時間應(yīng)在1周以上，在逐漸增加號碼的同時，逐漸延長擴張術(shù)的間隔時間，至能順利擴張至F22-F24號，維持正常排尿后停止尿道擴張治療。
尿道及前列腺有急性感染，或尿道分泌物較多者，禁忌尿道擴張術(shù)，以免導(dǎo)致感染擴散、發(fā)生尿道熱甚至敗血癥。對于需依靠頻繁的尿道擴張術(shù)方能維持排尿的病例，或每次擴張術(shù)后均有出血或明顯疼痛的病例，應(yīng)進一步明確原因，并考慮進一步采用其他治療的可能性。
希望能幫到尿道會師術(shù)后先拔哪條管 你。
簡述必尿外科各種導(dǎo)尿管的護理原則導(dǎo)管的種類及應(yīng)用
2.1 普通導(dǎo)尿管 經(jīng)尿道插入膀胱導(dǎo)尿尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ，最常用于術(shù)后尿潴留和尿道成形術(shù)患者，也可用作膀胱尿道造影，其型號根據(jù)病人的情況而定。
2.2 氣囊導(dǎo)尿管 導(dǎo)管在導(dǎo)尿管末端有一氣囊，可以充氣和灌注液體，使其擴張，起固定作用，不易滑脫。常用于持續(xù)導(dǎo)尿的病人，也可用于各種膀胱手術(shù)后，可以避免做膀胱造瘺術(shù)。有三腔和兩腔之分，三腔氣囊導(dǎo)尿管常用于經(jīng)尿道前列腺電切的術(shù)，經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)。一般術(shù)中置于前列腺腔內(nèi)，氣囊起著壓迫止血，內(nèi)固定的作用，其中一腔在術(shù)后做膀胱沖洗時，連接進水管，做持續(xù)的膀胱沖洗，中間較大的一腔接出水管，引流沖洗液及尿液[1]。
2.3 輸尿管支架管 型號以F8—10導(dǎo)管為宜。適用于腎盂成形、輸尿管吻合術(shù)、回腸代輸尿管、輸尿管移植術(shù)、回腸代膀胱術(shù)、膀胱擴大術(shù)中輸尿管和腸道吻合。起支撐引流作用，防止吻合口狹窄和便于觀察患者術(shù)后的尿量。
2.4 雙腔T型導(dǎo)管 是有T型導(dǎo)管和豬尾管兩部分構(gòu)成的雙腔導(dǎo)管，T型導(dǎo)管用于引流，豬尾管用于進液沖洗。主要用于腎盂造瘺和膽總管造瘺。
2.5 前列腺導(dǎo)尿管 前列腺肥大病人發(fā)生尿潴留時，尿道前列腺膜部及膀胱頸部往往狹窄，普通導(dǎo)尿管不能插進，應(yīng)選用硅膠管帶氣囊的二腔前列腺導(dǎo)尿管，其末端彎而細尖，且較硬挺，容易通過狹窄部進入膀胱，給予留置導(dǎo)尿。
3 導(dǎo)管護理
3.1 妥善固定各種導(dǎo)管
3.1.1 將病人放置舒適的位置，銜接好引流袋及引流沖洗裝置，尿管以下的引流管要有足夠的長度，以備病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿邊，位置合適，確保不會出現(xiàn)因引流袋過重而牽拉尿管使之脫出的情形。由于本組患者的引流袋牢固固定于床沿邊，且位置合適，因此未發(fā)現(xiàn)因引流袋因過重而牽拉脫出的現(xiàn)象。
3.1.2 熟悉三腔管的特點，防止銜接或沖洗時接錯，本科室的護士對三腔管的特點較為熟悉，而且氣囊有明確的標志，在護理中作膀胱沖洗時，從未出現(xiàn)銜接或沖洗接錯，以致尿管脫出，氣囊沖破等不良現(xiàn)象。
3.2 嚴格無菌操作，防止繼發(fā)感染。保持引流管的無菌，每日更換引流袋，導(dǎo)管如需要沖洗，應(yīng)嚴格無菌操作，敷料污染需要及時更換，引流口周圍的皮膚應(yīng)加以保護，引流袋的水平不要高于導(dǎo)管出口的水平，以免引流液倒流。
3.3 密切觀察引流情況，防止管道扭
3.3.1 隨時檢查導(dǎo)管引流液是否通暢。
3.3.2 觀察中若發(fā)現(xiàn)引流不暢，護理人員要及時調(diào)整沖洗。需要注意的是，行前列腺摘除術(shù)后，患者的引流量會減少，這是因為前列腺摘除后的滲出液常會浸濕敷料，關(guān)于這一點，我們尤其要特別注意，以免產(chǎn)生誤會[2]。
3.3.3 為孤立腎或?qū)?cè)腎功能不全的患者放置引流管后，我們必須準確記錄引流的尿量。本組病人在治療中，由于護理精心，手術(shù)成功，家屬滿意，還縮短尿道會師術(shù)后先拔哪條管 了患者住院的天數(shù)。
3.3.4 嚴密注意引流尿液的顏色、量、性質(zhì)，有無膿性或渾濁，有無血性或血塊阻塞管道。
3.4沖洗
3.4.1 沖洗時一般用生理鹽水，沖洗時要避免速度過快或過慢，避免引起創(chuàng)面出血或使內(nèi)出血凝固成血塊以致引流不暢。
3.4.2 行膀胱手術(shù)者，每次注入量不超過50ml,沖洗液注入后，經(jīng)全部抽出方可再注入，反復(fù)3～4次，臨床效果滿意。
3.4.3 部分腎盂造口及輸尿管造口者原則上不沖洗，但在梗阻或有血塊阻塞時，由醫(yī)生行無菌操作，每次注入5ml為宜，壓力不可過大。
3.5 防止尿路感染
3.5.1 留置尿管極易發(fā)生上行性感染，感染細菌與一般尿路感染相同，在護理中嚴格無菌操作，做好尿管的護理，落實和加強各種護理措施的實施是關(guān)鍵。
3.5.2 在實施護理操作時，特別是整個引流管及引流沖洗裝置要密封無菌，體外引流管及引流袋每日更換一次。
3.5.3 多飲水 本組除特別醫(yī)囑外，我們都鼓勵病人盡量多飲水，使其能將大量的尿液排出體外，從而起到?jīng)_洗尿路和尿管的作用。
3.5.4 術(shù)后選用適當?shù)目咕?一般選用青霉素類或先鋒類，定期給病人做中段尿培養(yǎng)，從中選用敏感類抗菌素稀釋沖洗或全身應(yīng)用，這樣的做法使病人在預(yù)防尿路感染中也取得了良好的臨床療效。
3.5.5 造瘺口周圍的敷料要保持干凈清潔，每天更換一次，尿道口有分泌物時，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。尿道口每日用0.5%絡(luò)合碘消毒2次。另外每周做尿培養(yǎng)和尿細菌培養(yǎng)1次，以便及時發(fā)現(xiàn)感染。
3.6 拔尿管 拔尿管的時間根據(jù)病人的情況而定。為了減少上行性感染，術(shù)后尿潴留需留置尿管者一般在24h內(nèi)拔除。長期留置者應(yīng)每周給予更換一次，前列腺電切術(shù)后一般3～5天拔管，尿道修補術(shù)者一般10天左右拔管，回腸膀胱術(shù)一般7～10天拔輸尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。膀胱造瘺管應(yīng)該在手術(shù)10日以后拔除，拔管前應(yīng)先管，待試行尿管通暢2—3日后，方可拔除。夾腎造口引流管拔除前，本組做腎功能測定，腎盂輸尿管造影及腎盂壓力測定，明確腎盂引流通暢后拔管。腎損傷病情穩(wěn)定后可以拔管，恢復(fù)自行排尿尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ；膀胱破裂修補術(shù)后8—10日拔除；前列道吻合術(shù)后2—3周、后尿道會師復(fù)位術(shù)后3—4周拔除。
3.7 各種導(dǎo)管拔除后，繼續(xù)觀察病人的尿量、顏色、性質(zhì)，是否能自行排尿，發(fā)現(xiàn)問題時及時報告醫(yī)生并進行處理。在護理觀察中，本組拔尿管后的病人均無意外發(fā)生。
尿道斷裂會師失敗，請問該怎么辦？10分給得太少了尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ，呵呵•••
以我尿道會師術(shù)后先拔哪條管 的經(jīng)驗騎跨傷屬前尿道損傷，很少有完全斷裂尿道會師術(shù)后先拔哪條管 的，可以直接做尿道吻和術(shù)尿道會師術(shù)后先拔哪條管 的，但手術(shù)因局部淤血術(shù)野不是很清楚。無論是會師還是吻和術(shù)后發(fā)生吻和處狹窄的病例很多，多需定期門診做尿道擴張。你現(xiàn)在這樣也只能3個月后局部瘢痕軟化后再做吻和了。長期留置膀胱造瘺管避免感染就得平時多飲水，大量飲水也可降低結(jié)石形成的機率。造瘺管需1月1換，造瘺術(shù)后1個月定期可夾閉造瘺管，每日定時放尿防止膀胱萎縮。
尿道損傷的病例一般基層醫(yī)院多些，但我們每年也會遇到20例左右，經(jīng)驗很多的！祝你早日康復(fù)！
做過后尿道會師手術(shù)后還要留置導(dǎo)尿管多長時間尿道會師術(shù)后先拔哪條管 你好尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ，尿道會師手術(shù)以后尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ，還需要這手術(shù)部位愈合后才可以把導(dǎo)尿管取掉尿道會師術(shù)后先拔哪條管 ，一般來說需要半個月到一個月的時間，還有可能出現(xiàn)尿道狹窄，有的話，還可能再次插導(dǎo)尿管。
