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工傷補助申請書范文5篇

在線問法 時間: 2023.12.06
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由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項工傷補助申請書范文5篇的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.此致XXXXXX勞動和社會保障局申請人:XXX二OOX年XX月XX日擴(kuò)展資料骨折工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),參考資料來源:百度百科-工傷工傷索賠申請書怎么寫工傷索賠申請書申請人工傷補助申請書范文5篇:XXX,男,漢族,X年X月X日出生身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX工作單位:XXXXXX住址:XXXXXXXX電話:XXXXXXXXXX被申請人:XXX地址:XXXXXXXX法定代表人:XXX電話:XXXXXXXXXX仲裁請求:裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。
受傷補助申請書怎么寫

受傷補助申請書一般由標(biāo)題、稱呼、正文、結(jié)尾和落款五部分組成。

范本示例工傷補助申請書范文5篇 :

傷殘補助申請書

XX單位工傷補助申請書范文5篇 :

工傷補助申請書范文5篇 我叫XXX工傷補助申請書范文5篇 ,今年XX歲,身份證號XXXXXXXXXXX,住XXXXXXX,系XXXXXXXX職工。

20XX年XX月XX日,我因為XXXX事因公負(fù)傷,XX月XX日,經(jīng)XXX單位鑒定,我的傷情達(dá)到XX,傷殘為XX級。

負(fù)傷后,我支出大于收入(述說生活困難原因),現(xiàn)生活已經(jīng)十分困難,因此,特申請傷殘補助,以解燃眉之急。

特此申請

申請人:xxx

年月日

擴(kuò)展內(nèi)容:

關(guān)于傷殘補助金的規(guī)定《工傷保險條例》

第33條 第1項從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘補助金為24個月的本人工資,二級傷殘補助金為22個月的本人工資,三級傷殘補助金為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

第34條 第1款第1項從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘的為1傷殘補助金4個月的本人工資。

第35條 第1項從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘補助金為12個月的本人工資,八級傷殘補助金為10個月的本人工資,九級傷殘補助金為8個月的本人工資,十級傷殘補助金為6個月的本人工資。

參考資料來源:國務(wù)院-工傷保險條例

骨折工傷申請書范文?

工傷申請書申請人:XX工傷補助申請書范文5篇 ,男/女工傷補助申請書范文5篇 ,漢族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX.被申請人:XXXXXXX公司.法定代表人:XXXX委托代理人工傷補助申請書范文5篇 :XX請求事項:依法認(rèn)定申請人XXXXX工傷補助申請書范文5篇 的受傷為工傷.

事實及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘請申請人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中,因XXXXX導(dǎo)致陳XXXXXXXXXXXXX,造成申請人陳XX受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:XXXXXXXXXXX。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項工傷補助申請書范文5篇 的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

XXXXXX勞動和社會保障局

申請人:XXX

二OOX年XX月XX日擴(kuò)展資料骨折工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。(二)住院伙食補助費1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%。2、要求:住院期間。3、備注:單位沒有出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)工作人員出差伙食補助金標(biāo)準(zhǔn)。(三)交通費、食宿費1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)。2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。(四)康復(fù)治療費1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。(五)輔助器具費1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。參考資料來源:百度百科-工傷

工傷索賠申請書怎么寫

工傷索賠申請書

申請人工傷補助申請書范文5篇 :XXX,男,漢族,X年X月X日出生

身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

工作單位:XXXXXX

住址:XXXXXXXX

電話:XXXXXXXXXX

被申請人:XXX

地址:XXXXXXXX

法定代表人:XXX

電話:XXXXXXXXXX

仲裁請求:

裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。工傷鑒定申請人為X級傷殘,平均工資為X元/月,申請人住院X天,停工留薪X月,XXXX年XX月XX日入職至XXXX年XX月XX日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

1、工傷鑒定費用為:XXXX元

2、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元

3、一次性就業(yè)補助金為:X月*X元/月=X元

4、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元

5、住院伙食補助為:X天*X元/天=X元

6、住院護(hù)理費為:X天*X元/天=X元

7、停工留薪為:X月*X元/月=X元

8、交通費:XXXX元

9、住宿費:XXXX元

10、經(jīng)濟(jì)補償金為:X月*X元/月=X元

事實與理由:

XXXX年XX月XX日XX分左右,員工XX在XX工作時,不慎XXXXXXXX。當(dāng)天送入XXXXX醫(yī)院進(jìn)行救治,XXXX年XX月XX日辦理了,共住院XX天。出院診斷為:XXXXXXXX。

XXXX年XX月XX日長沙市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

XXXX年XX月XX日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷工傷補助申請書范文5篇 的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

此致

XX市勞動仲裁委員會

申請人:

XXXX年XX月XX日

擴(kuò)展資料:

申請工傷要帶的資料:

1、 由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;

2、 提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;

3、 勞動鑒定委員會應(yīng)認(rèn)真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;

4、 對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;

5、 勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進(jìn)行喪失勞動能力的醫(yī)學(xué)診斷;

6、 專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應(yīng)將鑒定結(jié)果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;

7、 職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查;對復(fù)查結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出。

工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生爭議的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

參考資料來源:百度百科-工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

向公司申請傷病賠償怎樣寫

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病工傷補助申請書范文5篇 ,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)工傷補助申請書范文5篇 ,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

工傷索賠申請書范本:

申請人:×××,男,漢族,×年×月×日出生

身份證號:×××××××××××××××

工作單位:××××××××××××

住址:××××××××××××

電話:××××××××

被申請人:×××××××××

地址:×××××××××

法定代表人:×××

電話:××××××××

仲裁請求:

裁決被申請人支付工傷待遇共計 元。工傷鑒定申請人為×級傷殘,平均工資為×元/月,申請人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入職至×年×月×日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

1、工傷鑒定費用為:

2、一次性傷殘補助金為:×月*×元/月=×元

3、一次性就業(yè)補助金為:×月*×元/月=×元

4、一次性傷殘補助金為:×月*×元/月=×元

5、住院伙食補助為:×天*×元/天=×元

6、住院護(hù)理費為:×天*×元/天=×元

7、停工留薪為:×月*×元/月=×元

8、交通費:

9、住宿費:

10、經(jīng)濟(jì)補償金為:×月*×元/月=×元

事實與理由:

×年×月×日×分左右,員工×××在××工作時,不慎×××××××××××××。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治,×年×月×日辦理了,共住院×天。出院診斷為:×××××××××××××××××××××。

×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷工傷補助申請書范文5篇 的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

此致

市勞動仲裁委員會

申請人:

年 月 日

及.及.及.〈工傷〉,補助申請書怎么寫.

1,你工傷補助申請書范文5篇 的情形屬于工傷,且很可能屬于工傷九級。 建議你先申請工傷認(rèn)定并申請工傷傷殘等級鑒定。(具體程序與辦法請參閱《工傷保險條例》)2,你可以獲得相關(guān)賠償,包括:醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、必要的交通費、住院食宿補貼、住宿費、營養(yǎng)費等。3,具體如下:(1)、醫(yī)藥治療費的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、治療費、住院費的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。(2)、誤工費的賠償:受害人誤工日期,應(yīng)當(dāng)按其實際損害程度、恢復(fù)狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認(rèn)定。

受害人的實際誤工日期少于休假證明的,應(yīng)以其實際的誤工日期認(rèn)定工傷補助申請書范文5篇 ;實際誤工日期多于休假證明的,一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)休假證明認(rèn)定。

受害人確需休養(yǎng)但無休假證明的,可在征求法醫(yī)或治療醫(yī)院的意見后酌情處理。

受害人有固定收入的,誤工費的賠償應(yīng)當(dāng)按照其收入的實際損失計算。

固定收入,包括工資、資金及國家規(guī)定的補貼、津貼,但不包括特殊工種的補助費。(3)、護(hù)理費的賠償

受害人受害后的生活自理能力,一般應(yīng)以法醫(yī)的鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明認(rèn)定。

受害人生活確實不能自理的,其護(hù)理費應(yīng)予賠償。

護(hù)理期限,可以委托法醫(yī)鑒定;也可以根據(jù)受害人的實際損害程度、恢復(fù)狀況并征求治療醫(yī)院的意見后酌定。

護(hù)理人員一般設(shè)一至二人,但確有必要的除外。

護(hù)理人員有收入的,護(hù)理費的賠償可以按照本意見關(guān)于誤工費的規(guī)定計算。

護(hù)理人員無收入的,護(hù)理費的賠償可以按照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M標(biāo)準(zhǔn)計算(4)、交通費、住宿費的賠償

受害人到所在地醫(yī)院治療或者必須轉(zhuǎn)院治療的,其本人和必要的護(hù)理人員的交通費應(yīng)予賠償。(5)、營養(yǎng)費的賠償

經(jīng)法醫(yī)鑒定或治療醫(yī)院證明,受害人傷情嚴(yán)重,確需補充營養(yǎng)食品作為輔助治療的,其費用可以酌情賠償。

營養(yǎng)費的賠償,可以按照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M標(biāo)準(zhǔn)的百分之四十至六十的比例計算。應(yīng)賠償?shù)钠谙?,可以委托法醫(yī)鑒定,也可以在征求治療醫(yī)院的意見后酌定。

4,如果你離職的,還可以獲得傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金的賠償。 傷殘補助金 傷殘就業(yè)補助金 醫(yī)療補助金九級 8個月 8個月 2個月 18個月

十級 6個月 4個月 1個月 11個月

員工工傷期間的工資申請書怎么寫

對于受工傷影響工傷補助申請書范文5篇 的勞動者來說工傷補助申請書范文5篇 ,工傷工傷補助申請書范文5篇 的賠償金無疑是一比非常重要的補償金,該補償金能保證工傷員工的生活狀況。那么受工傷后是需要書寫工傷賠償?shù)纳暾垥?,那么工傷賠償申請書要怎么寫呢?讓華律網(wǎng)小編幫您科普一下。

工傷賠償申請書范文工傷補助申請書范文5篇 :

申請人:陳某,男/女,漢族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx.

被申請人:xxxxxxx公司.

法定代表人:xxxx

委托代理人:有無都可

請求事項:依法認(rèn)定申請人xxxxx的受傷為工傷.

事實及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導(dǎo)致陳xxxxxxxxxxxxx,造成申請人陳xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

xxxxxx勞動和社會保障局

申請人:xxx

二oox年xx月xx日

工傷賠償申請書范文:

申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

申請人:某某某年某月某日

工傷賠償申請書范文:

申請人:王**,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號,電話:*********

被申請人:北京市******有限責(zé)任公司

地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號

法定代表人:李**

職務(wù):董事長

電話:********

郵編:1000**

申請事項和理由:

申請人王**訴被申請人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)工傷補助申請書范文5篇 了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。

但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市**區(qū)人民法院

申請人:王**

****年**月**日

附件:**人民法院民事判決書1份

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交通事故導(dǎo)致傷者牙齒脫落,評不上傷殘,能拿多少錢賠償?

北京交通事故律師-許瑞林

03-07 17:30

工傷申請書范文(完整版)

單位:×××× 時間:×××× 個人工傷申請報告范文篇二: 申請人:陳道應(yīng)、男、1966年4月11日,民族:漢,浙江省攀順縣司前鎮(zhèn)葉山村 請求勞動部門依法認(rèn)定申請人,在xx年8月24日受傷為工傷,事實及理由,此致 此致 紹興 ...
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收到來自一位90歲高齡老人的感謝錦旗!2023年3月,北京延慶區(qū)交通事故,傷者90歲高齡,造成肋骨、腰椎骨折,元甲律師助力評上兩處十級傷殘,獲得20萬元賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

07-02 14:25

工傷待遇申請書范文

單位:×××× 時間:×××× 個人工傷申請報告范文篇二: 申請人:陳道應(yīng)、男、1966年4月11日,民族:漢,浙江省攀順縣司前鎮(zhèn)葉山村 請求勞動部門依法認(rèn)定申請人,在xx年8月24日受傷為工傷,事實及理由,法定代表人:×××任 ...
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收到一位成都市民不具名當(dāng)事人的一封深情感謝信,當(dāng)事人說:“我所獲得的不僅僅是物質(zhì)賠償,更多的是對我合法權(quán)益的維護(hù)和尊嚴(yán)的尊重”??

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:08

工傷賠償申請書范文查詢

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.此致xxxxxx勞動和社會保障局申請人:xxx二oox年xx月xx日工傷賠償申請書范文:申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:1234567891 ...
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在年前全力爭取幫傷者拿到賠償款,讓傷者一家人安心過年!交通事故理賠糾紛不一定非要打官司,元甲18年理賠經(jīng)驗,與保險公司達(dá)成和解,拿到賠償款26.6萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

12-25 14:19

工傷補助申請書范文5篇

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項工傷補助申請書范文5篇的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.此致XXXXXX勞動和社會保障局申請人:XXX二OOX年XX月XX日擴(kuò)展資料骨折工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費1、要求:治療工傷 ...
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當(dāng)事人為公司開車運輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

工傷補助申請書范文

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.此致XXXXXX勞動和社會保障局申請人:XXX二OOX年XX月XX日擴(kuò)展資料骨折工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費1、要求工傷補助申請書范文:治療工傷所 ...
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