一、 工傷保險(xiǎn) 怎么理賠呢? 工傷 理賠一般有以下流程： (一)、工傷報(bào)告程序 用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。 單位應(yīng)當(dāng)自 工傷事故 發(fā)生之日或者 職業(yè)病 確診之日起15日內(nèi)工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。 (二)、 工傷認(rèn)定程序 由 社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。 注意 工傷認(rèn)定 的兩個(gè)時(shí)間：單位沒有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請。 社保 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。 (三)、 工傷鑒定 程序 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對其進(jìn)行的評定 傷殘等級 的行為。廣義的工傷鑒定包括 勞動(dòng)能力鑒定 和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。 (四)、協(xié)商賠償程序 工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。 (五)、 勞動(dòng)仲裁程序 與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù) 勞動(dòng)仲裁法 規(guī)提起仲裁程序。 (六)、法院審理程序 對勞動(dòng)仲裁不服的，可以向法院提起 訴訟 解決。對 一審 法院判決不服的，可以依法向 二審 法院提起上訴。 (七)、執(zhí)行程序 仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。 (八)、 申訴 程序 對生效判決不服的，則可以申請啟動(dòng)再審程序，但這一般很難。 二、 工傷的認(rèn)定 標(biāo)準(zhǔn)是什么? 依據(jù)《 工傷保險(xiǎn)條例 》第十四條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種： (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的 交通事故 或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政 法規(guī) 規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 綜上所述，工傷保險(xiǎn)理賠需要用人單位已為當(dāng)事人購買工傷保險(xiǎn)且其受傷情形符合上述七種法定工傷情形的任意一種，方可按保險(xiǎn)理賠流程進(jìn)行工傷上報(bào)、工傷認(rèn)定、工傷鑒定及發(fā)放賠償。如單位未購買工傷保險(xiǎn)的，則只能與單位協(xié)商賠償。

工傷保險(xiǎn)的理賠流程如下所示：

1、事故傷害經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫２块T認(rèn)定為工傷以及經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)出具的鑒定結(jié)論工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ；

2、持工傷證明材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險(xiǎn)待遇工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ；

3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷保險(xiǎn)申請人的申請工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ，在法定的時(shí)間內(nèi)做出是否符合享受工傷保險(xiǎn)待遇的結(jié)論工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ，對于不符合申請條件的要寫明理由工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ；

4、由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定向工傷保險(xiǎn)申請人發(fā)放工傷保險(xiǎn)賠償金。

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條：職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。

拓展資料

一、工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定：勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。

工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。

2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

二、工傷保險(xiǎn)對象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在，無時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷保險(xiǎn)賠償分為兩部分工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ，一是用人單位支付工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 的待遇另一部分是由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 的待遇。用人單位支付工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 的工傷待遇包含工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ：(一)停工留薪期內(nèi)的工資待遇、(二)治病期間的陪護(hù)費(fèi)、(三)停工留薪期滿后的工資待遇、(四)—次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、(五)5-6級工傷職工的傷殘津貼。社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的待遇包含：(一)工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、(二)異地交通住宿費(fèi)用、(三)住院伙食補(bǔ)貼、(四)輔助器具配置費(fèi)、(五)一次性傷殘補(bǔ)助金、(六)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、(七)一至四級的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)的賠償是按照醫(yī)療費(fèi)用工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ，住院伙食費(fèi)用以及其他方面的費(fèi)用來進(jìn)行賠償?shù)墓U(xiǎn)一般怎么理賠 ，比如說工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 我們國內(nèi)的住院伙食費(fèi)用工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 ，是由所在單位按照單位因公出差補(bǔ)助費(fèi)用的70%進(jìn)行發(fā)放。除此之外，構(gòu)成傷殘等級還需要發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金。

法律分析：工傷保險(xiǎn)的賠償是按照醫(yī)療費(fèi)用，住院伙食費(fèi)用以及其他方面的費(fèi)用來進(jìn)行賠償?shù)?，比如說我們國內(nèi)的住院伙食費(fèi)用，是由所在單位按照單位因公出差補(bǔ)助費(fèi)用的70%進(jìn)行發(fā)放。除此之外，構(gòu)成傷殘等級還需要發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金。第一步：工傷認(rèn)定由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。如果單位沒有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。第二步：工傷鑒定工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級鑒定。狹義的工傷鑒定指傷殘等級鑒定。第三步：協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額工傷險(xiǎn)一般怎么理賠 了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。第四步：勞動(dòng)仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例及各省市下發(fā)的工傷保險(xiǎn)條例依據(jù)提起仲裁。第五步：法院審理程序?qū)趧?dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。第六步：執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。第七步：申訴程序?qū)ι袥Q不服的，則可以申請啟動(dòng)再審程序，但這一般很難。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。