意外傷害傷殘保險責(zé)任
意外傷害醫(yī)療保險負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出意外傷害傷殘保險責(zé)任 的醫(yī)療費意外傷害傷殘保險責(zé)任 ,一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。該保險通常采用補償方式給付 醫(yī)療保險金 。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。具體如下:責(zé)任范圍在本 合同有效期 內(nèi),被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金,保險責(zé)任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。除外責(zé)任意外傷害保險的除外責(zé)任就是保險公司不應(yīng)該承保的意外傷害,如果承保,則違反法律的規(guī)定或違反社會公共利益。意外傷害保險除外責(zé)任主要包括以下幾方面: 1、被保險人在犯罪活動中所受到的意外傷害; 2、被保險人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害; 3、被保險人在醉酒、吸食(或注射)毒品后發(fā)生的意外傷害; 4、被保險人的自殺行為造成的傷害。
意外傷害險賠償范圍意外保險賠償范圍如下意外傷害傷殘保險責(zé)任 :1、如果投保意外傷害保險意外傷害傷殘保險責(zé)任 ,因意外身故,保險公司按照保額進行賠償意外傷害傷殘保險責(zé)任 ;如果意外傷殘,保險公司按照保險金額乘以該項殘疾對應(yīng)賠付比例進行賠償
2、購買意外保險通常會附加意外傷害住院費用津貼保險,因被保險人意外傷害住院的,保險公司可按照每人每天一定金額標(biāo)準(zhǔn)支付住院醫(yī)療津貼
根據(jù)《保險法》第九十五條規(guī)定,保險公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù)意外傷害傷殘保險責(zé)任 ;(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的與保險有關(guān)的其意外傷害傷殘保險責(zé)任 他業(yè)務(wù)
保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。
法律依據(jù)
《保險法》第九十五條保險公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險業(yè)務(wù),包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù);(二)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù);(三)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)
保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)
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意外險的基本保險責(zé)任包含身故人身意外險基本包含身故責(zé)任和傷殘責(zé)任。
身故保險責(zé)任:在保險期間內(nèi)被保險人受到意外傷害意外傷害傷殘保險責(zé)任 ,并從意外傷害發(fā)生當(dāng)天起 180 日內(nèi)因該意外傷害身故意外傷害傷殘保險責(zé)任 的,保險人按約定意外傷害傷殘保險責(zé)任 的保險金額如數(shù)給付身故保險金,繼而對該被保險人意外傷害傷殘保險責(zé)任 的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后一個月內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。
殘疾保險責(zé)任:在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生當(dāng)天起 180 日內(nèi)因該意外傷害造成本保險合同所列傷殘程度之一的,保險人按所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。若第 180 日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行傷殘評定并給付殘疾保險金。
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意外傷害保險賠償嗎意外傷害傷殘保險責(zé)任 我國規(guī)定的“ 意外傷害險 ”的保險責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘意外傷害傷殘保險責(zé)任 ,投保人因意外造成身體傷害時意外傷害傷殘保險責(zé)任 ,保險公司將予以賠付意外傷害傷殘保險責(zé)任 ,通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險金。而“意外醫(yī)療險”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等,其針對被保險人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費用開支后,按照合同約定給予報銷。所以您所說的情況是可以進行賠償?shù)摹?/p>意外險的基本保險責(zé)任
人身意外傷害保險意外傷害傷殘保險責(zé)任 的基本保險責(zé)任是意外死亡給付和意外傷殘給付。財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標(biāo)意外傷害傷殘保險責(zé)任 的的保險。