意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 的醫(yī)療費(fèi)意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ,一般作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任險(xiǎn)。該保險(xiǎn)通常采用補(bǔ)償方式給付 醫(yī)療保險(xiǎn)金 。保險(xiǎn)合同中不但規(guī)定保險(xiǎn)金額,還規(guī)定治療期限。具體如下:責(zé)任范圍在本 合同有效期 內(nèi),被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾的,本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。除外責(zé)任意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任就是保險(xiǎn)公司不應(yīng)該承保的意外傷害,如果承保,則違反法律的規(guī)定或違反社會(huì)公共利益。意外傷害保險(xiǎn)除外責(zé)任主要包括以下幾方面: 1、被保險(xiǎn)人在犯罪活動(dòng)中所受到的意外傷害; 2、被保險(xiǎn)人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害; 3、被保險(xiǎn)人在醉酒、吸食(或注射)毒品后發(fā)生的意外傷害; 4、被保險(xiǎn)人的自殺行為造成的傷害。
意外傷害險(xiǎn)賠償范圍意外保險(xiǎn)賠償范圍如下意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 :1、如果投保意外傷害保險(xiǎn)意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ,因意外身故,保險(xiǎn)公司按照保額進(jìn)行賠償意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ;如果意外傷殘,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾對(duì)應(yīng)賠付比例進(jìn)行賠償
2、購(gòu)買意外保險(xiǎn)通常會(huì)附加意外傷害住院費(fèi)用津貼保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)人意外傷害住院的,保險(xiǎn)公司可按照每人每天一定金額標(biāo)準(zhǔn)支付住院醫(yī)療津貼
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ;(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 他業(yè)務(wù)
保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
法律依據(jù)
《保險(xiǎn)法》第九十五條保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)
保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
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意外險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)責(zé)任包含身故人身意外險(xiǎn)基本包含身故責(zé)任和傷殘責(zé)任。
身故保險(xiǎn)責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人受到意外傷害意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ,并從意外傷害發(fā)生當(dāng)天起 180 日內(nèi)因該意外傷害身故意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 的,保險(xiǎn)人按約定意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 的保險(xiǎn)金額如數(shù)給付身故保險(xiǎn)金,繼而對(duì)該被保險(xiǎn)人意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后一個(gè)月內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
殘疾保險(xiǎn)責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生當(dāng)天起 180 日內(nèi)因該意外傷害造成本保險(xiǎn)合同所列傷殘程度之一的,保險(xiǎn)人按所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。若第 180 日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定并給付殘疾保險(xiǎn)金。
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意外傷害保險(xiǎn)賠償嗎意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 我國(guó)規(guī)定的“ 意外傷害險(xiǎn) ”的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ,投保人因意外造成身體傷害時(shí)意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ,保險(xiǎn)公司將予以賠付意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 ,通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金。而“意外醫(yī)療險(xiǎn)”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等,其針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支后,按照合同約定給予報(bào)銷。所以您所說(shuō)的情況是可以進(jìn)行賠償?shù)摹?/p>意外險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)責(zé)任
人身意外傷害保險(xiǎn)意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 的基本保險(xiǎn)責(zé)任是意外死亡給付和意外傷殘給付。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任 的的保險(xiǎn)。