中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì) 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《中華人民共和國(guó)殘疾人證管理辦法》醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 的通知（2017年5月27日）

本文件的附件3為“中華人民共和國(guó)殘疾評(píng)定表”。其中具體列出醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 了各殘疾類別和殘疾等級(jí)等內(nèi)容。下面為肢體殘疾部分的截圖。按醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 你所述情況醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 ，似應(yīng)屬肢體殘疾四級(jí)。當(dāng)然這還需要“縣級(jí)殘聯(lián)按照省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委和殘聯(lián)指定的醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)作出的殘疾類別和殘疾等級(jí)評(píng)定結(jié)論”。

實(shí)際上醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 ，“中華人民共和國(guó)殘疾評(píng)定表”中評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)為中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T 26341-2010 殘疾人殘疾分類和分級(jí)。

肢體殘疾醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 的定義

指人的四肢殘缺或四肢、軀體麻痹、畸形，導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不同程度的功能 喪失或功能障礙。

肢體殘疾包括什么

(一)上肢或下肢因外傷、病變而截除或先天性殘缺;

(二)上肢或下肢因外傷 、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;

(三)脊椎因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;

(四)中樞、周圍神經(jīng)因外傷、病變或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。

肢體殘疾的分級(jí)

從人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有幾處殘疾、致殘部位高低和功能障礙程度綜合考慮，并以功能障礙為主來(lái)劃分肢體殘疾的等級(jí)。

(一)一級(jí)肢體殘疾醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 ：

1 四肢癱：下肢截癱，雙髖關(guān)節(jié)無(wú)自主活動(dòng)能力;偏癱，單側(cè)肢體功能全部喪失。

2 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢;單全臂(或全腿)和雙小腿(或前臂)截肢或缺肢;雙上臂和單大腿(或小腿)截肢或缺肢;雙全臂(或雙全腿)截肢或缺肢。

3 雙上肢功能極重障礙;三肢功能重度障礙。

(二)二級(jí)肢體殘疾：

1 偏癱或雙下肢截癱，殘肢僅保留少許功能。

2 雙上肢(上臂或前臂)或雙大腿截肢或缺肢;單全腿(或全臂)和單上臂(或大腿)截肢或缺 肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。

3 兩肢功能重度障礙;三肢功能中度障礙。

(三)三級(jí)肢體殘疾：

1 雙小腿截肢或缺肢;單肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。

2 一肢功能重度障礙;兩肢功能中度障礙。

3 雙拇指伴有示指(或中指)缺損。

(四)四級(jí)肢體殘疾：

1 單小腿截肢或缺肢。

2 一肢功能中度障礙;兩肢功能輕度障礙。

3 脊椎(包括頸椎)強(qiáng)直;駝背畸形大于七十度;脊椎側(cè)凸大于四十五度。

4 雙下肢不等長(zhǎng)、差距大于五厘米。

5 單側(cè)拇指伴有示指(或中指)缺損;單側(cè)保留拇指，其余四指截除或缺損。

注：

以下情況不屬于肢體殘疾范圍：

(一)保留拇指和示指(或中指)而失去另三指者。

(二)保留足跟而失去足的前半部者。

(三)雙下肢不等長(zhǎng)、差距小于五厘米者。]

(四)小于七十度的駝背或小于四十五度的脊椎側(cè)凸。

肢體殘疾者的整體功能評(píng)價(jià)

從一個(gè)殘疾者的整體看，在未加康復(fù)措施的情況下，以實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)(Activities of D aily Living，簡(jiǎn)稱ADL)的不同能力來(lái)評(píng)價(jià)。

日常生活活動(dòng)分為八項(xiàng)，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進(jìn)餐、大小便、寫字。能實(shí) 現(xiàn)一項(xiàng)算一分;實(shí)現(xiàn)有困難的算0 5分;不能實(shí)現(xiàn)的算0分。據(jù)此劃分四個(gè)等級(jí)，列表如下 ：

級(jí) 別 程 度 計(jì) 分

一級(jí)肢體殘疾 完全不能實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng) 0～2

二級(jí)肢體殘疾 基本上不能實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng) 3～4

三級(jí)肢體殘疾 能夠部分實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng) 5～6

四級(jí)肢體殘疾 基本上能夠?qū)崿F(xiàn)日常生活活動(dòng) 7～8

辦一個(gè)殘疾證可以享受國(guó)家很多優(yōu)惠，例如殘疾人救助金、有關(guān)學(xué)費(fèi)的減免、可安排就業(yè)、免費(fèi)辦理農(nóng)村合作醫(yī)療或城市居民醫(yī)保、開(kāi)店可以申請(qǐng)稅費(fèi)減免等等，視當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)政策而定。

肢體殘疾訓(xùn)練方法

小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期，控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。首先是正確的抱姿，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí)，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。

對(duì)不會(huì)翻身的小兒，在其仰臥時(shí)，將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底，輔助其前行。對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90°。

還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。有的小兒雙手握拳，不會(huì)抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng)，將其大拇指外展伸開(kāi)，其它手指就容易伸開(kāi)了。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境，及時(shí)糾正異常的發(fā)音。對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí)，可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物，如：安定、力奧來(lái)素、安坦、美多巴等。中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言區(qū)，以改善該區(qū)功能。

偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。運(yùn)動(dòng)療法：是通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們?？吹降纳现?、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ);在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。作業(yè)療法：是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來(lái)改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺(jué)訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開(kāi)具輪椅處方等等。

它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比如說(shuō)利用陶藝制作來(lái)訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。語(yǔ)言治療：約有22%-32%偏癱者伴有語(yǔ)言-言語(yǔ)障礙，因此，語(yǔ)言訓(xùn)練必不可少。語(yǔ)言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語(yǔ)言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等.

文體療法：是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。傳統(tǒng)的物理療法：對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。

截癱常用的`康復(fù)訓(xùn)練方法

--物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療、光療等手段，改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會(huì)翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動(dòng)作。作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作，并學(xué)會(huì)一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要?？祻?fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動(dòng)進(jìn)行功能恢復(fù)，如輪椅籃球、臺(tái)球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競(jìng)速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛樂(lè)。文體活動(dòng)的好處在于可提高運(yùn)動(dòng)功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外，參加文體活動(dòng)可以分散對(duì)自身殘疾的注意，許多文體活動(dòng)可以和健全人一起進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 他們積極參與和重返社會(huì)十分有利。中醫(yī)治療：利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外，采用中藥內(nèi)服、外用，對(duì)治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。

截癱者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)--一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長(zhǎng)期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。安裝假肢后，要先學(xué)會(huì)熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開(kāi)始，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開(kāi)閉手、屈肘、鎖肘、開(kāi)肘鎖、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服、開(kāi)門、寫字、打電話等。

殘疾等級(jí)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

第一條、總則

為完善殘疾人福利補(bǔ)貼制度，幫助生活不能自理的殘疾人及其家庭改善護(hù)理?xiàng)l件，根據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》、《北京市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)殘疾人保障法〉辦法》，制定本暫行辦法。

第二條、補(bǔ)貼范圍

本暫行辦法補(bǔ)貼對(duì)象為具有本市戶籍，持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾人證》)，生活不能自理的殘疾人。

其中，“生活不能自理”是指殘疾人日常生活存在自理障礙，部分或大部分生活需要他人照料或監(jiān)護(hù)。

具體范圍：殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的視力、肢體殘疾人，殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的智力、精神殘疾人和殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人中的多重殘疾人。

北京市殘疾人補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及停發(fā)護(hù)理補(bǔ)貼情形

北京殘疾人醫(yī)學(xué)診斷指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)詳情

第三條、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

(一)對(duì)殘疾等級(jí)為一級(jí)的視力、肢體、智力、精神殘疾人和殘疾等級(jí)為二級(jí)的智力、精神殘疾人中的多重殘疾人，按照每人每月300元標(biāo)準(zhǔn)給予護(hù)理補(bǔ)貼。

(二)對(duì)殘疾等級(jí)為二級(jí)的視力、肢體殘疾人，殘疾等級(jí)為二級(jí)、三級(jí)的智力、精神殘疾人和殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人中的多重殘疾人，按照每人每月100元標(biāo)準(zhǔn)給予護(hù)理補(bǔ)貼。

第四條、申請(qǐng)審批程序

(一)符合申請(qǐng)條件的殘疾人，應(yīng)由本人或其監(jiān)護(hù)人持《殘疾人證》、《身份證》、《戶口簿》等原件及復(fù)印件、3張1寸同版彩色證件照向戶籍所在地的居(村)委會(huì)領(lǐng)取并填寫《北京市殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼申請(qǐng)審批表》(附件1，以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)審批表》)，由居(村)委會(huì)報(bào)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)審核。

(二)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)自接到《申請(qǐng)審批表》和相關(guān)證明材料之日起，在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合申請(qǐng)條件的，應(yīng)在《申請(qǐng)審批表》上簽名蓋章后報(bào)區(qū)(縣)殘聯(lián)審批;對(duì)審核不符合申請(qǐng)條件的，要及時(shí)告知申請(qǐng)人，并退還其材料。

(三)區(qū)(縣)殘聯(lián)自接到《申請(qǐng)審批表》及相關(guān)證明材料之日起，在7個(gè)工作日內(nèi)做出審批決定，并將審批情況反饋給街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)。對(duì)通過(guò)審批的殘疾人，由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)向其發(fā)放《北京市殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼領(lǐng)取證》(附件2，以下簡(jiǎn)稱《領(lǐng)取證》);對(duì)未通過(guò)審批的，由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)告知申請(qǐng)人，并退還其材料。

第五條 資金保障

護(hù)理補(bǔ)貼所需資金，由區(qū)(縣)財(cái)政負(fù)擔(dān)。區(qū)(縣)財(cái)政、殘聯(lián)等部門共同協(xié)商確定補(bǔ)貼資金的預(yù)算安排和撥付方式，確保補(bǔ)貼資金及時(shí)足額發(fā)放到位。

護(hù)理補(bǔ)貼資金自殘疾人提出申請(qǐng)之日的次月起計(jì)算，通過(guò)銀行劃撥。

第六條 年審制度

殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼實(shí)行半年度審核制度。享受護(hù)理補(bǔ)貼的殘疾人，應(yīng)在每年1月份和7月份，由本人或其監(jiān)護(hù)人持《殘疾人證》、《身份證》、《戶口簿》和《領(lǐng)取證》等原件，到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)辦理繼續(xù)享受護(hù)理補(bǔ)貼的審核手續(xù)。

第七條 詳見(jiàn)第一條鏈接：北京市殘疾人停發(fā)護(hù)理補(bǔ)貼情形

第八條 戶籍遷移

享受護(hù)理補(bǔ)貼的殘疾人戶籍在本市行政區(qū)域內(nèi)遷移的，持《戶口簿》和《領(lǐng)取證》到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)申請(qǐng)并通過(guò)區(qū)(縣)殘聯(lián)辦理護(hù)理補(bǔ)貼轉(zhuǎn)移手續(xù)(轉(zhuǎn)移單見(jiàn)附件3);

享受護(hù)理補(bǔ)貼的殘疾人戶籍在本區(qū)縣區(qū)域內(nèi)遷移的，持《戶口簿》和《領(lǐng)取證》到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)辦理護(hù)理補(bǔ)貼轉(zhuǎn)移手續(xù);

轉(zhuǎn)出地從辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的次月起停發(fā)護(hù)理補(bǔ)貼資金，轉(zhuǎn)入地從轉(zhuǎn)出地停發(fā)之月起發(fā)放。

第九條 政策銜接

本暫行辦法補(bǔ)貼與其他護(hù)理補(bǔ)貼政策不得重復(fù)享受。

第十條 管理與監(jiān)督

享受護(hù)理補(bǔ)貼的殘疾人及其家庭，應(yīng)積極改善護(hù)理?xiàng)l件。監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法切實(shí)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任。

護(hù)理補(bǔ)貼經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，嚴(yán)格審核，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理補(bǔ)貼資金的管理和監(jiān)控，并接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督檢查。

對(duì)查實(shí)發(fā)生營(yíng)私舞弊行為或出現(xiàn)虛報(bào)、冒領(lǐng)、截留、挪用、騙取、濫發(fā)補(bǔ)貼資金的，將依法追究相關(guān)人員的行政和法律責(zé)任，并追回所發(fā)的全部補(bǔ)貼資金。

第十一條 本暫行辦法由市殘聯(lián)負(fù)責(zé)解釋。

第十二條 本暫行辦法自2015年7月1日起執(zhí)行。

以殘疾者在無(wú)輔助器具幫助下醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 ，對(duì)日常生活活動(dòng)的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)計(jì)分。日常生活活動(dòng)分為八項(xiàng)，即：端坐、站立、行走、穿衣。洗漱、進(jìn)餐、入廁、寫字。能實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)算1分，實(shí)現(xiàn)困難算0.5分，不能實(shí)現(xiàn)的算0分，據(jù)此劃分三個(gè)等級(jí)。

（一）重度（一級(jí)）：完全不能或基本上不能完成日常生活活動(dòng)（0－4分）。

l、四肢癱或嚴(yán)重三肢癱。

2、截癱、雙髓關(guān)節(jié)無(wú)主動(dòng)活動(dòng)能力。

3、嚴(yán)重偏癱，一側(cè)肢體功能全部喪失。

4、四肢均截肢或先天性缺肢。

5、三肢截肢或缺肢（腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)以上）。

6、雙大腿或雙上臂截肢或缺肢。

7、雙上肢或三肢功能嚴(yán)重障礙。

（二）中度（二級(jí)）：能夠部分完成日常生活活動(dòng)（4.5一6分）。

1、截癱、二肢癱或偏癱，殘肢有一定功能。

2、雙下肢膝關(guān)節(jié)以下或雙上肢肘關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。

3、一上肢肘關(guān)節(jié)以上或一下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢或缺肢。

4、雙手拇指伴有食指（或中指）缺損。

5、一肢功能嚴(yán)重障礙，兩肢功能重度障礙，三股功能中度障礙。

（三）輕度（三級(jí)）：基本上能夠完成日常生活活動(dòng)（6.5—7.5分）。

1、一上肢肘關(guān)節(jié)以下或一下肢膝關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。

2、一肢功能中度障礙，二肢功能輕度障礙。

3、脊柱強(qiáng)直：駝背畸形大于70度醫(yī)院怎么鑒定肢體殘疾 ；脊柱側(cè)凸大于4.5度。

4、雙下肢不等長(zhǎng)大于5cm。

5、單側(cè)拇指伴食指（或中指）缺損；單側(cè)保留拇指，其余四指截除或缺損。

6．侏儒癥（身高不超過(guò)130cm的成人）。

列表如下：

級(jí)

別

程

度

計(jì)

分

一級(jí)（重度）

完全不能或基本上不能完成日常生活活動(dòng)

0--4

二級(jí)（中度）

能夠部分完成日常生活活動(dòng)

4.5--6

三級(jí)（輕度）

基本上能夠完成日常生活活動(dòng)

6.5--7.5

《注》：下列情況不屬于肢體殘疾范圍

1、保留拇指和食指（或中指），而失去另三指者。

2．保留足跟而失去足前半部者。

3、雙下肢不等長(zhǎng)，小于5cm。

4、小于70度或小于45度的脊柱側(cè)凸