商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎
商業(yè)保險報銷后還能報工傷,不會沖突,工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。先報商業(yè)保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷的醫(yī)療費用。發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險公司收取原件的話,只需商業(yè)保險公司在復印件上蓋章注明原件已收。
簡而言之商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 :是否參加商業(yè)保險不影響我市工傷醫(yī)療費待遇報銷的額度。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
如果交商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 了工傷保險,商業(yè)保險和工傷保險并不沖突,員工可以享受工傷保險待遇。不同的是,很多商業(yè)保險要求在員工工傷保險待遇之后再進行賠付,具體要看商業(yè)保險合同。如果沒有交工傷保險,那么按照《工傷保險條例》,公司需要自行對員工進行賠償。
工傷報銷和商業(yè)保險報銷有沖突嗎?工傷和商業(yè)保險兩者之間只是在醫(yī)療費用報銷這部分商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ,有一定的沖突。但工傷保險只管因公發(fā)生的,而商業(yè)意外傷害與意外醫(yī)療,除了免責條款里的情況,其商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 他情況下的都是可以保障的。因此,大家在出險時應(yīng)注意這幾點,以免造成不必要的爭論和誤解。
法律依據(jù)商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 :《中華人民共和國工傷保險條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
拓展資料:
法律政策:
根據(jù)《工傷保險條例》《第三十三條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害賠償保險,是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷保險報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險。工傷保險報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。
【工傷保險條例的適用范圍】
為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)恢復,分散用人單位的工傷風險,國務(wù)院頒布了《工傷保險條例》工傷保險條例明確規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利 事業(yè)單位、 社會團體和民辦非企業(yè)單位等也應(yīng)依法參加工傷保險。
【中國的工傷保險工作由誰負責】 根據(jù)《工傷保險條例》第五條規(guī)定,國務(wù)院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作??h級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。
商業(yè)保險有工傷保險嗎有商業(yè)類的工傷險商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ,與工傷保險對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 :
一、意外身故與意外傷殘商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ,工傷保險與商業(yè)意外傷害保險兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級按比例進行賠償。
二、住院津貼商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 :商業(yè)意外保險是有住院津貼的,住院1天補貼合同約定范圍的約定錢數(shù),這也與工傷保險是不沖突的。
三、醫(yī)療費用:商業(yè)保險與工商兩者之間能起到互補的作用,工傷保險報銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報銷剩余部分,不可以兩邊同時全額報銷。
【拓展資料】
工傷保險和意外險,有什么區(qū)別商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ?
很多人都難以區(qū)分工傷保險和商業(yè)保險中的意外險,這兩個看似都是保障意外,但二者間的區(qū)別還是很大的。主要有以下幾個方面:
一、保障范圍不同
工傷保險只對因工作原因遭受意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行報銷。
意外險的保障是不分時間地點及受傷原因,提供意外身故/傷殘、意外醫(yī)療保障。
二、存在目的不同
意外險是通過順應(yīng)人們規(guī)避風險的要求而獲取利潤的一種經(jīng)營行為;工傷保險則不以營利為目的,出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維持社會穩(wěn)定,促進經(jīng)濟發(fā)展。
三、保費繳納方式不同
意外險的保費是由投保者個人承擔的,國家財政不給予任何補貼。
工傷保險的保費則是由公司承擔,員工無需繳納的。當企業(yè)無法支付時,由國家財政予以補貼。
四、保險性質(zhì)不同
意外險屬于商業(yè)保險,是我們自愿購買的。
工傷保險屬于社會保險,具有強制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,否則就會承擔一定的法律責任。
商業(yè)險里有工傷保險嗎商業(yè)險里有工傷保險商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ,與工傷保險對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 :
1、意外身故與意外傷殘:工傷保險與商業(yè)意外傷害保險兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級按比例進行賠償。
2、住院津貼:商業(yè)意外保險是有住院津貼的,住院1天補貼合同約定范圍的約定錢數(shù),這也與工傷保險是不沖突的。
3、醫(yī)療費用:商業(yè)保險與工商兩者之間能起到互補的作用,工傷保險報銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報銷剩余部分,不可以兩邊同時全額報銷。
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我在上班時出了車禍商業(yè)險和工傷險同時能報嗎如果商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 你可以提供你在醫(yī)院治療時候的發(fā)票證明自己沒有通過工傷或者其它途徑報銷商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ,那么可以同時報銷,其它情況下一般來講醫(yī)療費用是不能同時報銷的?;蛘哒f你購買的意外保險中有附加的意外住院津貼,這個時候你就可以申請理賠,住院津貼的理賠金額是和住院天數(shù)直接掛鉤的,這個和工傷險也是不沖突的,可以同時報銷。
隨著人們保險意識的不斷增強,越來越多的人會在購買了社保的前提下,還會購買一份商業(yè)保險作為社保的有力補充。
工傷保險是一種政府行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。
工傷保險所提供的保障水平一般僅滿足于被保險人的基本生活需要,高于社會貧困線,低于勞動期間的工資標準商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ;人身意外傷害險所提供的保障水平的高低完全取決保險雙方當事人的約定和投保人交費的多少而決定,投保人只要有繳費能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求,投保金額不論多少都是可以的。
工傷保險是屬于社保的一種保險,而商業(yè)保險是社保的一種有力補充保險。
其中,與工傷保險對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分:
1、意外身故與意外傷殘,工傷保險與商業(yè)意外傷害保險兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級按照一定的比例進行賠償。
2、住院津貼:商業(yè)意外保險中是含有住院津貼的,住院一天的補貼金額按照意外保險合同中約定的可理賠范圍和錢數(shù)來給津貼,這也與工傷保險是不沖突的。
3、醫(yī)療費用:商業(yè)保險與工傷兩者之間能起到互補的作用,工傷保險報銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報銷剩余部分,不可以兩邊同時全額報銷。綜上所述,工傷和商業(yè)保險兩者之間只是在醫(yī)療費用報銷這部分有一定的沖突。但工傷保險只管因公發(fā)生的,而商業(yè)意外傷害與意外醫(yī)療,除了免責條款里的情況,其他情況下的都是可以保障的。
商業(yè)保險和工傷險中醫(yī)療費用是不能同時報銷的,是有一定的沖突性,如果你的意外險中含有意外住院津貼,那么你也可以根據(jù)你的住院天數(shù)領(lǐng)取到相對應(yīng)的住院津貼。
商業(yè)保險工傷怎么理賠法律分析商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 :工傷保險怎樣賠償商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ,要依據(jù)工傷造成商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 的傷害而定,賠償?shù)捻椖堪ㄡt(yī)療費、護理費等,造成傷殘的,賠償一次性傷殘補助金、傷殘津貼等。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用商業(yè)保險工傷醫(yī)療費報銷嗎 ;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金。