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商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎

在線問法 時間: 2023.10.26
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法律依據(jù)商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎:《中華人民共和國工傷保險條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎,拓展資料:法律政策:根據(jù)《工傷保險條例》《第三十三條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。
商業(yè)保險報銷后還能報工傷嗎

商業(yè)保險報銷后還能報工傷,不會沖突,工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。先報商業(yè)保險,再報銷工傷保險,我們在實(shí)際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險公司收取原件的話,只需商業(yè)保險公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。

簡而言之商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 :是否參加商業(yè)保險不影響我市工傷醫(yī)療費(fèi)待遇報銷的額度。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

如果交商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 了工傷保險,商業(yè)保險和工傷保險并不沖突,員工可以享受工傷保險待遇。不同的是,很多商業(yè)保險要求在員工工傷保險待遇之后再進(jìn)行賠付,具體要看商業(yè)保險合同。如果沒有交工傷保險,那么按照《工傷保險條例》,公司需要自行對員工進(jìn)行賠償。

工傷報銷和商業(yè)保險報銷有沖突嗎?

工傷和商業(yè)保險兩者之間只是在醫(yī)療費(fèi)用報銷這部分商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ,有一定的沖突。但工傷保險只管因公發(fā)生的,而商業(yè)意外傷害與意外醫(yī)療,除了免責(zé)條款里的情況,其商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 他情況下的都是可以保障的。因此,大家在出險時應(yīng)注意這幾點(diǎn),以免造成不必要的爭論和誤解。

法律依據(jù)商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 :《中華人民共和國工傷保險條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

拓展資料:

法律政策:

根據(jù)《工傷保險條例》《第三十三條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

工傷保險,又稱職業(yè)傷害賠償保險,是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷保險報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險。工傷保險報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。

【工傷保險條例的適用范圍】

為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)恢復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,國務(wù)院頒布了《工傷保險條例》工傷保險條例明確規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。  中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利  事業(yè)單位、 社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等也應(yīng)依法參加工傷保險。

 【中國的工傷保險工作由誰負(fù)責(zé)】  根據(jù)《工傷保險條例》第五條規(guī)定,國務(wù)院勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。

商業(yè)保險有工傷保險嗎

有商業(yè)類的工傷險商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ,與工傷保險對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 :

一、意外身故與意外傷殘商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ,工傷保險與商業(yè)意外傷害保險兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級按比例進(jìn)行賠償。

二、住院津貼商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 :商業(yè)意外保險是有住院津貼的,住院1天補(bǔ)貼合同約定范圍的約定錢數(shù),這也與工傷保險是不沖突的。

三、醫(yī)療費(fèi)用:商業(yè)保險與工商兩者之間能起到互補(bǔ)的作用,工傷保險報銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報銷剩余部分,不可以兩邊同時全額報銷。

【拓展資料】

工傷保險和意外險,有什么區(qū)別商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ?

很多人都難以區(qū)分工傷保險和商業(yè)保險中的意外險,這兩個看似都是保障意外,但二者間的區(qū)別還是很大的。主要有以下幾個方面:

一、保障范圍不同

工傷保險只對因工作原因遭受意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷。

意外險的保障是不分時間地點(diǎn)及受傷原因,提供意外身故/傷殘、意外醫(yī)療保障。

二、存在目的不同

意外險是通過順應(yīng)人們規(guī)避風(fēng)險的要求而獲取利潤的一種經(jīng)營行為;工傷保險則不以營利為目的,出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動者的基本生活,維持社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

三、保費(fèi)繳納方式不同

意外險的保費(fèi)是由投保者個人承擔(dān)的,國家財政不給予任何補(bǔ)貼。

工傷保險的保費(fèi)則是由公司承擔(dān),員工無需繳納的。當(dāng)企業(yè)無法支付時,由國家財政予以補(bǔ)貼。

四、保險性質(zhì)不同

意外險屬于商業(yè)保險,是我們自愿購買的。

工傷保險屬于社會保險,具有強(qiáng)制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,否則就會承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

商業(yè)險里有工傷保險嗎

商業(yè)險里有工傷保險商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ,與工傷保險對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 :

1、意外身故與意外傷殘:工傷保險與商業(yè)意外傷害保險兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級按比例進(jìn)行賠償。

2、住院津貼:商業(yè)意外保險是有住院津貼的,住院1天補(bǔ)貼合同約定范圍的約定錢數(shù),這也與工傷保險是不沖突的。

3、醫(yī)療費(fèi)用:商業(yè)保險與工商兩者之間能起到互補(bǔ)的作用,工傷保險報銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報銷剩余部分,不可以兩邊同時全額報銷。

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我在上班時出了車禍商業(yè)險和工傷險同時能報嗎

如果商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 你可以提供你在醫(yī)院治療時候的發(fā)票證明自己沒有通過工傷或者其它途徑報銷商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ,那么可以同時報銷,其它情況下一般來講醫(yī)療費(fèi)用是不能同時報銷的?;蛘哒f你購買的意外保險中有附加的意外住院津貼,這個時候你就可以申請理賠,住院津貼的理賠金額是和住院天數(shù)直接掛鉤的,這個和工傷險也是不沖突的,可以同時報銷。

隨著人們保險意識的不斷增強(qiáng),越來越多的人會在購買了社保的前提下,還會購買一份商業(yè)保險作為社保的有力補(bǔ)充。

工傷保險是一種政府行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。

工傷保險所提供的保障水平一般僅滿足于被保險人的基本生活需要,高于社會貧困線,低于勞動期間的工資標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ;人身意外傷害險所提供的保障水平的高低完全取決保險雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定,投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求,投保金額不論多少都是可以的。

工傷保險是屬于社保的一種保險,而商業(yè)保險是社保的一種有力補(bǔ)充保險。

其中,與工傷保險對應(yīng)的商業(yè)保險主要有幾個部分:

1、意外身故與意外傷殘,工傷保險與商業(yè)意外傷害保險兩者之間并不沖突(如果符合商業(yè)重大疾病情況,或者壽險身故理賠,也是不沖突的),這里的意外傷害是指意外殘疾或身故,商業(yè)保險意外傷害死亡按保額賠償,殘疾可根據(jù)定殘的等級按照一定的比例進(jìn)行賠償。

2、住院津貼:商業(yè)意外保險中是含有住院津貼的,住院一天的補(bǔ)貼金額按照意外保險合同中約定的可理賠范圍和錢數(shù)來給津貼,這也與工傷保險是不沖突的。

3、醫(yī)療費(fèi)用:商業(yè)保險與工傷兩者之間能起到互補(bǔ)的作用,工傷保險報銷剩余的部分,也可以走商業(yè)意外傷害醫(yī)療報銷剩余部分,不可以兩邊同時全額報銷。綜上所述,工傷和商業(yè)保險兩者之間只是在醫(yī)療費(fèi)用報銷這部分有一定的沖突。但工傷保險只管因公發(fā)生的,而商業(yè)意外傷害與意外醫(yī)療,除了免責(zé)條款里的情況,其他情況下的都是可以保障的。

商業(yè)保險和工傷險中醫(yī)療費(fèi)用是不能同時報銷的,是有一定的沖突性,如果你的意外險中含有意外住院津貼,那么你也可以根據(jù)你的住院天數(shù)領(lǐng)取到相對應(yīng)的住院津貼。

商業(yè)保險工傷怎么理賠

法律分析商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 :工傷保險怎樣賠償商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ,要依據(jù)工傷造成商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 的傷害而定,賠償?shù)捻椖堪ㄡt(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,造成傷殘的,賠償一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎 ;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

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北京交通事故律師-許瑞林

07-29 09:21

交通事故肋骨骨折只要達(dá)到6根就可以平,傷殘都是可以和解解決的,但是呢,要提醒大家,交通事故呢,有些傷是不適合和解的,比如大關(guān)節(jié)傷或者顱腦傷,這些呢,后遺癥風(fēng)險都比較大,如果和解解決,將來一旦發(fā)生了后遺癥或并發(fā)癥,就很難再向?qū)Ψ剿髻r了。通常情況下,我們建議第一次索賠通過訴訟解決,保留后續(xù)的追訴權(quán),這樣一旦將來再發(fā)生后遺癥,我們還可以找對方繼續(xù)索賠,這樣才是對我們傷者最有利的保障。如果你有交通事故問題,可以后臺留言,我來幫你處理。

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:50

工傷醫(yī)療費(fèi)報銷打給誰

對于申請工傷的期限,我國的《 工傷保險條例 》規(guī)定,“職工在發(fā)生事故傷害或者按照 職業(yè)病 防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:48

工傷認(rèn)定申請前的醫(yī)療費(fèi)報銷

加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項的名稱、用量、次數(shù)工傷認(rèn)定申請前的醫(yī)療費(fèi)報銷,單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

07-30 23:51

商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎

法律依據(jù)商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)報銷嗎:《中華人民共和國工傷保險條例》 第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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買的商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)

勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同買的商業(yè)保險工傷醫(yī)療費(fèi)的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷職工治療期滿,經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾的,按照傷殘等級,由工傷保險基金支付一 ...
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