商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎
可以
“工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇可以同時享受。用人單位為職工購買商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 的商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,不因此免除其為職工購買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。”
國家的保險(xiǎn)險(xiǎn)種眾多,例如工傷保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)等,有些是國家強(qiáng)制購買的,而有些則是自由購買,無需強(qiáng)制的。一般情況下,在遭遇工傷時,保險(xiǎn)就派上了用場,那么可能就有人要問了,享受工傷待遇商業(yè)保險(xiǎn)可不可以同時賠付呢?下面律圖小編就為您詳細(xì)介紹。
享受工傷待遇商業(yè)保險(xiǎn)可否同時賠付
1.商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件,工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。
2.為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購買了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。
3.無論用人單位是否購買了商業(yè)保險(xiǎn),一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷職工的相關(guān)賠償。
4.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 :
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)能同時賠償嗎工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是可以同時賠付商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 的商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,只要是符合商業(yè)保險(xiǎn)的賠償范圍是可以要求賠償?shù)摹9举徺I的商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)是不能作為傷殘就業(yè)補(bǔ)助金來沖抵的,這是企業(yè)應(yīng)當(dāng)支付給勞動者的。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ;
拓展資料:
商業(yè)保險(xiǎn)有很多險(xiǎn)種,包括重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、年金險(xiǎn)、車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)等,不同險(xiǎn)種提供的保障不同,消費(fèi)者可以根據(jù)自己的保障需求進(jìn)行選擇。不過比較重要的是重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)這四大險(xiǎn)種,能夠給我們提供日常生活所需的保障重疾險(xiǎn)是基本四大險(xiǎn)種里面,需要最多預(yù)算的產(chǎn)品,動輒每年成千上萬的支出。
影響重疾險(xiǎn)的價(jià)格因素有很多,女性比男性的便宜,小的比老的便宜,保障幾十年的會比保障一輩子的便宜等等。
工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)是一項(xiàng)社會保障制度,屬于社會福利的一種,與商業(yè)保險(xiǎn)是不沖突的。不過作為一種社會保障制度,工傷保險(xiǎn)旨在保障大多數(shù)人利益,在實(shí)際操作中有很大的局限性。
首先,它只能賠工傷造成的損失,如果是意外或疾病,在工作場合之外發(fā)生的,就無法提供保障。
其次,工傷保險(xiǎn)只能報(bào)銷社保目錄內(nèi)的藥品,進(jìn)口藥、自費(fèi)藥仍要自己花錢。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十四條
保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
第二十五條
保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第二十六條
人壽保險(xiǎn)以外的其商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時報(bào)嗎?工傷是一定要申報(bào)的。如果商業(yè)保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)不沖突的話,再考慮申報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。 工傷保險(xiǎn)是法律強(qiáng)制的,如果企業(yè)不申報(bào)工傷保險(xiǎn),員工自行申 請的話,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用要由企業(yè)全部承擔(dān)。
工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),不沖突,各自走程序。首先是工傷保險(xiǎn),建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費(fèi)記錄等。其次,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷工傷醫(yī)療等費(fèi)用之后,對于剩余自費(fèi)項(xiàng)目及商業(yè)保險(xiǎn)承保項(xiàng)目,進(jìn)行走商業(yè)保險(xiǎn)程序。商業(yè)保險(xiǎn)是工傷保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充,建議認(rèn)真查看商業(yè)保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)約定。
職工自己或單位投了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故并確認(rèn)為工傷后,除了可以依照保險(xiǎn)合同領(lǐng)取人參意外傷害保險(xiǎn)外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn),二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。
拓展資料:工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是兩種不同的賠付方式:
1、 首先綜合評估這兩個險(xiǎn)種的賠付會不會對您的公司造成影響,比如報(bào)工傷保險(xiǎn),勞動局會不會將此事情納入商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 他們考核范圍內(nèi)商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ;商業(yè)保險(xiǎn)賠付會不會影響公司在次年的合作關(guān)系上,保險(xiǎn)金額是否會提高標(biāo)準(zhǔn)?
2、 再評估工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的是否有賠付上限?另外,該員工發(fā)生工傷,公司是否已購買醫(yī)療保險(xiǎn),因此員工醫(yī)藥費(fèi)的賠付應(yīng)該是賠付自費(fèi)部分的
3、 綜合以上兩點(diǎn)考慮,還應(yīng)該考慮最后一個因素了。兩個險(xiǎn)種的賠付是否都需要員工的醫(yī)療費(fèi)原材料,報(bào)銷后會不會影響下一個環(huán)節(jié)的報(bào)銷需要?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條的規(guī)定:“中華人民共 和國國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非 企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等 組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng) 依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工 或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán) 體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì) 師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有 依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時享受?一、 工傷保險(xiǎn) 待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇能否同時享受? 用人單位為職工購買商業(yè)性 人身意外傷害保險(xiǎn) 商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 的商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,不因此免除其為職工購買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。職工享受工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的人身意外傷害保險(xiǎn)并不沖突。職工自己或單位投了人身意外傷害保險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,發(fā)生 工傷事故 并確認(rèn)為 工傷 后商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,除了可以依照 保險(xiǎn)合同 領(lǐng)取人參 意外傷害保險(xiǎn) 外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是 社會保險(xiǎn) ,二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。 二、工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目? 1、治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 4、康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 5、輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 6、 停工留薪期 工資 。職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 綜上所述,單位給職工繳納工傷保險(xiǎn)是法定義務(wù),有些單位除了繳納 社保 還會給職工買一些商業(yè)保險(xiǎn),比如人身意外險(xiǎn)。當(dāng)安全事故發(fā)生后,職工可以主張工傷保險(xiǎn)待遇,并且也能拿到商業(yè)險(xiǎn)的賠償。工傷保險(xiǎn)待遇中包括很多項(xiàng)目,其中一些是單位承擔(dān)的。
工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有沖突嗎工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是可以同時賠付的商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,只要是符合商業(yè)保險(xiǎn)的賠償范圍是可以要求賠償?shù)摹I虡I(yè)保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,可同時并存。如果發(fā)生工傷商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 了商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 ,勞動者在獲得商業(yè)保險(xiǎn)賠償?shù)耐瑫r,還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。
商業(yè)險(xiǎn)按保險(xiǎn)合同的保額賠付,工傷險(xiǎn)按《工傷保險(xiǎn)條例》賠付,醫(yī)療期內(nèi)的工資,商業(yè)險(xiǎn)保證不商業(yè)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)一并賠償嗎 了,但工傷險(xiǎn)可以。醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,二者能互補(bǔ)但不能互相替代。
拓展資料:
工傷保險(xiǎn),是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。
工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
商業(yè)保險(xiǎn)(commercial insurance)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。