傷殘鑒定申請書：首先寫明申請人信息和申請鑒定傷殘等級及三期鑒定申請書 的部位及申請鑒定的請求傷殘等級及三期鑒定申請書 ，然后對傷殘的過程進行描述以方便進行鑒定。最后要積極配合鑒定機關(guān)進行鑒定傷殘等級及三期鑒定申請書 ，不能為了鑒定有利于自己而做虛假陳述。

【法律依據(jù)】

《民事訴訟法》第七十六條

當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的傷殘等級及三期鑒定申請書 ，由雙方當事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人傷殘等級及三期鑒定申請書 ；協(xié)商不成的，由人民法院指定。

當事人未申請鑒定，人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當委托具備資格的鑒定人進行鑒定。

第七十七條

鑒定人有權(quán)了解進行鑒定所需要的案件材料，必要時可以詢問當事人、證人。鑒定人應當提出書面鑒定意見，在鑒定書上簽名或者蓋章。

傷殘鑒定申請書

申請人傷殘等級及三期鑒定申請書 ：XX傷殘等級及三期鑒定申請書 ，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，XX。

聯(lián)系電話：XXX。

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由：

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院

申請人：xx

20xx年xx月xx日

舉例如下傷殘等級及三期鑒定申請書 ：

傷殘鑒定申請書格式

申請人：萬××，男，19××年××月××日生，漢族

現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)××路××號

申請事項：

1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;

2. 申請貴院對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行鑒定。

事實和理由：

被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬××于2015年2月14日到浦東大道××號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應傷殘等級及三期鑒定申請書 的安全作業(yè)設(shè)施，原告于當日上午在施工過程中不慎摔下。經(jīng)東方醫(yī)院搶救和診斷，原告多處摔傷：①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行司法鑒定。

此 致

申請人：

日期：2016年12月13日

一、交通事故傷殘鑒定申請書內(nèi)容包括那些

1、交通事故傷殘鑒定申請書內(nèi)容包括申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、民族、地址、電話傷殘等級及三期鑒定申請書 ，請求事項道路交通事故傷殘等級評定事實和理由，簡要事故簡要經(jīng)過，簡要概括公安機關(guān)交通管理部門所作的事故責任認定，以及傷殘情況。

2、法律依據(jù)傷殘等級及三期鑒定申請書 ：《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十九條

需要進行檢驗、鑒定的，公安機關(guān)交通管理部門應當按照有關(guān)規(guī)定，自事故現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束之日起三日內(nèi)委托具備資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行檢驗、鑒定。

尸體檢驗應當在死亡之日起三日內(nèi)委托。對交通肇事逃逸車輛的檢驗、鑒定自查獲肇事嫌疑車輛之日起三日內(nèi)委托。

對現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束之日起三日后需要檢驗、鑒定的，應當報經(jīng)上一級公安機關(guān)交通管理部門批準。

對精神疾病的鑒定，由具有精神病鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行。

二、交通事故進行傷殘認定有哪些步驟

交通事故進行傷殘認定的步驟有：

1、接受檢驗、鑒定、評估傷殘等級及三期鑒定申請書 ；

2、公安交檢驗、鑒定結(jié)論復印件給當事人；

3、當事人提異議；

4、申請重新檢驗、鑒定、評估；

5、制作評定書；

6、作出鑒定結(jié)論。