申請(qǐng)書應(yīng)載明下列事項(xiàng)：

⑴受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所怎樣書寫申請(qǐng)賠償書 ，法人或者其怎樣書寫申請(qǐng)賠償書 他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

⑵具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;

⑶申請(qǐng)的年、月、日。賠償請(qǐng)求人書寫申請(qǐng)書確有困難的，可以委托他人代寫;也可以口頭申請(qǐng)，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。

《國(guó)家賠償法》

第三十二條　賠償請(qǐng)求人請(qǐng)求國(guó)家賠償?shù)臅r(shí)效為兩年，自國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員行使職權(quán)時(shí)的行為被依法確認(rèn)為違法之日起計(jì)算，但被羈押期間不計(jì)算在內(nèi)。

國(guó)家賠償申請(qǐng)書范本內(nèi)容包括怎樣書寫申請(qǐng)賠償書 ：受害人怎樣書寫申請(qǐng)賠償書 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由以及申請(qǐng)的年、月、日等相關(guān)信息。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第九條

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予賠償。

賠償請(qǐng)求人要求賠償，應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出，也可以在申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟時(shí)一并提出。

第十二條

要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請(qǐng)書，申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；

（二）具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由；

（三）申請(qǐng)的年、月、日。

理賠申請(qǐng)書格式如下怎樣書寫申請(qǐng)賠償書 ：

XX保險(xiǎn)公司：

我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXXX，2010年X月X日X時(shí)xx原因 送院治療，現(xiàn)已痊愈。 在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)XXXX，保險(xiǎn)名XXXX，特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。

此致！

申請(qǐng)人XXX

xx年x月x日

【拓展資料】

理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同，履行保險(xiǎn)義務(wù)，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補(bǔ)償，保險(xiǎn)的職能作用才可能發(fā)揮，社會(huì)再生產(chǎn)的順利運(yùn)行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險(xiǎn)公司的信譽(yù)才可能提高怎樣書寫申請(qǐng)賠償書 ；另一方面，通過(guò)保險(xiǎn)理賠，可以檢驗(yàn)承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量，暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié)，便于公司進(jìn)一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律，總結(jié)和吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高公司的經(jīng)營(yíng)管理工作。

2017年12月1日，《公共服務(wù)領(lǐng)域英文譯寫規(guī)范》正式實(shí)施，理賠規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)英文名為Claim Settlement。

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。壽險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年，財(cái)險(xiǎn)（如車輛保險(xiǎn)）的索賠時(shí)效一般為2年。

索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。

索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括：保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。

其中出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明經(jīng)常涉及的有：

因發(fā)生火災(zāi)而索賠的，應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)——失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時(shí)間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的，電機(jī)、電器設(shè)備因使用過(guò)度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身?yè)p毀的，均不屬火災(zāi)。所以，公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說(shuō)明此災(zāi)害是火災(zāi)。

因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的，應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)，構(gòu)成保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的這些災(zāi)害，應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如，暴風(fēng)要達(dá)到17.2米/秒以上的風(fēng)速，暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時(shí)16mm以上，12小時(shí)30mm以上，24小時(shí)50mm以上。

因發(fā)生爆炸事故而索賠的，一般應(yīng)由勞動(dòng)部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的，應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、失竊財(cái)產(chǎn)的種類和數(shù)額等。

因陸路交通事故而索賠的，應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料，證明陸路交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、傷殘證明和補(bǔ)貼費(fèi)用收據(jù)等。如果涉及第三者的財(cái)產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的，則應(yīng)當(dāng)提供財(cái)產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費(fèi)用的發(fā)票或單據(jù)等。

因被保險(xiǎn)人的人身傷殘、死亡而索賠的，應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，還須向保險(xiǎn)人提供有關(guān)部門的事故證明，醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始憑證。