事故責(zé)任由交警認定出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，交通事故賠償一般包括以下項目：受害人受傷未致殘的，醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。受害人因傷致殘的精神損害賠償金以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費等。

法律分析

被車撞傷，己方負主要責(zé)任的可以按照責(zé)任比例來要求賠償。即產(chǎn)生的醫(yī)藥費、誤工費等費用按照事故的比例要求賠償，比例之外的自行承擔(dān)。機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。在交強險范圍內(nèi)的損失出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 你可要求對方車主全額賠償，其中交強險醫(yī)療費限額是一萬，死亡傷殘（含誤工費、護理費、交通費等）是十一萬，財產(chǎn)損失是兩千，超出部分再根據(jù)責(zé)任進行劃分。具體賠償金額是需要根據(jù)你的傷情及工作收入等情況綜合確定。如果傷情較重，最好通過訴訟解決，訴訟后經(jīng)法院的調(diào)解會最大化的照顧到時間和賠償金數(shù)量的平衡?？梢砸蟮陌ㄡt(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費，等等，如果傷勢到了評定殘疾的程度，可以去做傷殘等級鑒定，之后賠償中可以包含傷殘賠償金，這一項數(shù)額較大。另外財產(chǎn)損失也可以要求對方賠償。被告是小汽車車主和其保險公司。

法律依據(jù)

《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條 機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

違反交通運輸管理法規(guī)出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，因而發(fā)生重大事故出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役;交通運輸肇事后逃逸或者有其出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 他特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。

一、交通肇事具有下列情形之一的，處三年以下有期徒刑或者拘役出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ： (一)死亡一人或者重傷三人以上，負事故全部或者主要責(zé)任的; (二)死亡三人以上，負事故同等責(zé)任的; (三)造成公共財產(chǎn)或者他人財產(chǎn)直接損失，負事故全部或者主要責(zé)任，無能力賠償數(shù)額在三十萬元以上的。 二、交通肇事致一人以上重傷，負事故全部或者主要責(zé)任，并具有下列情形之一的，以交通肇事罪定罪處罰出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ： (一)酒后、吸食毒品后駕駛機動車輛的; (二)無駕駛資格駕駛機動車輛的; (三)明知是安全裝置不全或者安全機件失靈的機動車輛而駕駛的; (四)明知是無牌證或者已報廢的機動車輛而駕駛的; (五)嚴(yán)重超載駕駛的; (六)為逃避法律追究逃離事故現(xiàn)場的。 三、交通肇事具有下列情形之一的，屬于“有其他特別惡劣情節(jié)”，處三年以上七年以下有期徒刑： (一)死亡二人以上或者重傷五人以上，負事故全部或者主要責(zé)任的; (二)死亡六人以上，負事故同等責(zé)任的; (三)造成公共財產(chǎn)或者他人財產(chǎn)直接損失，負事故全部或者主要責(zé)任，無能力賠償數(shù)額在六十萬元以上的

法律依據(jù):

《中華人民共和國刑法》 第一百三十三條 違反交通運輸管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；交通運輸肇事后逃逸或者有其他特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。

《最高人民法院關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》 第二條 交通肇事具有下列情形之一的，處三年以下有期徒刑或者拘役：

（一）死亡一人或者重傷三人以上，負事故全部或者主要責(zé)任的；

（二）死亡三人以上，負事故同等責(zé)任的；

（三）造成公共財產(chǎn)或者他人財產(chǎn)直接損失，負事故全部或者主要責(zé)任，無能力賠償數(shù)額在三十萬元以上的。

交通肇事致一人以上重傷，負事故全部或者主要責(zé)任，并具有下列情形之一的，以交通肇事罪定罪處罰：

（一）酒后、吸食毒品后駕駛機動車輛的；

（二）無駕駛資格駕駛機動車輛的；

（三）明知是安全裝置不全或者安全機件失靈的機動車輛而駕駛的；

（四）明知是無牌證或者已報廢的機動車輛而駕駛的；

（五）嚴(yán)重超載駕駛的；

（六）為逃避法律追究逃離事故現(xiàn)場的。

如果受傷人員無責(zé)的話出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，可以要求對方承擔(dān)賠償責(zé)任出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，超出交強險部分出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，按比例劃分。

嚴(yán)格來說沒有全險概念出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，一般所謂的全險指的是交強險出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ，第三方責(zé)任險，車損險，交通事故后可以在所投保險范圍內(nèi)進行理賠。

理賠流程

1.報案

(1)出險后，客戶向保險公司理賠部門報案;

(2)內(nèi)勤接報案后，要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。

查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

(4)確認保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責(zé)要求客戶填寫)，并按報案順序編寫立案號;

(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責(zé));

(6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。

以上工作在半個工作日內(nèi)完成。

及時報案很重要

保險車輛若發(fā)生道路保險事故后，應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案，同時撥打保險公司報案電話。

保險車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險事故后應(yīng)向公安管理部門報案，并及時(48小時內(nèi))向保險公司報案。

保險車輛若發(fā)生涉及人傷的保險事故，應(yīng)及時搶救傷者、嚴(yán)重人傷向醫(yī)療部門報案，并及時向保險公司報案并向醫(yī)療核損部門咨詢。

保險車輛若發(fā)生盜搶事故，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報案(不可抗力因素除外)，同時向保險公司報案，之后還應(yīng)配合保險公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場勘查;到報社辦理登報聲明;到養(yǎng)路費稽核處辦理停駛手續(xù);公安機關(guān)偵察;三個月內(nèi)被盜車輛找回，保險公司賠付因盜搶引起的修理費用，三個月后車還未找回就到保險公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;向保險公司提交索賠手續(xù)，辦理理賠。

TIPS1出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ：所有報案一定要在事故發(fā)生的48小時內(nèi)，否則保險公司可拒絕理賠。

TIPS2：報案時可向保險公司服務(wù)人員進行后續(xù)理賠步驟咨詢，記錄下報案編號和相關(guān)人員的工號很重要。

2.查勘定損

(1)檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU公司在3個工作日內(nèi)完成);

(2)要求客戶提供有關(guān)單證;

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。

注釋：

為了能夠盡快趕到出事地點，保險公司在全國范圍內(nèi)都設(shè)有網(wǎng)上定損點，會第一時間趕到現(xiàn)場進行查勘、定損。

1、需要現(xiàn)場查勘定損的：保險公司會派專業(yè)人員迅速趕到現(xiàn)場進行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗，確定修理項目、方式和費用。

2、不需要現(xiàn)場查勘定損的：保險事故車輛拖至離事故現(xiàn)場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠程定損點，可直接對事故車輛定損。不是的，可以聯(lián)系保險公司派專業(yè)人員前去定損。

3、如果保險公司在限定的時間內(nèi)沒有派定損人員到定損點進行查勘、定損的，被保險人可與保險公司商議，申請駐點的物損評估機構(gòu)進行定損，保險公司對評估機構(gòu)的定損應(yīng)當(dāng)予以認可，但保險公司對交通事故的真實性有勘驗、調(diào)查的權(quán)利。

4、當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定不認可的，在車輛未修理之前可申請評估機構(gòu)進行財產(chǎn)損失核定;當(dāng)事人對評估機構(gòu)的定損仍不認可的，可向評估機構(gòu)的上一級機構(gòu)要求重新核定;對保險公司的定損或評估機構(gòu)重新核定均不認可的，可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

TIPS1：保險公司定損人員沒有定損的車輛不能自行修理，否則，保險公司有權(quán)拒絕賠償。被保險人可選擇將事故車拖到保險公司指定的修理廠的(建議)，修理廠會盡快將您的車輛修理好。同時修理廠也可以幫助您共同處理理賠方面的問題。也可選擇將事故車拖到自己熟悉的修理廠進行修理。

TIPS1：事故車必須按定損項目及定損金額進行修理，若有項目及費用的變動，應(yīng)事先與保險公司協(xié)商。

TIPS2：少數(shù)不法修理廠為了自己利益將客戶送修車輛偽造二次事故騙取理賠金。請?zhí)岣呔?，建議客戶去那些資質(zhì)較佳或保險公司推薦的修理單位進行事故車修理。

3.簽收審核索賠單證

(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險人;

(2)將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險部核賠科。

注釋-案件審核：

被保險人提供的各種單證齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)迅速審核驗證有關(guān)單據(jù)，調(diào)查核實有關(guān)證明及資料分權(quán)限核批。

1、不超權(quán)限業(yè)務(wù)。單證齊全，審查核定正確無誤的，在限定時間內(nèi)給與賠償;如果在審查核定中發(fā)現(xiàn)與被保險人提供的數(shù)據(jù)不符或超過保險公司的理賠范圍，與被保險人共同調(diào)查核實予以賠付。

2、超權(quán)限業(yè)務(wù)。交通事故重大賠償金額超過一定的限額，當(dāng)?shù)乇ｋU公司要向上級保險公司進行匯報，由上級保險公司根據(jù)具體情況進行處理。

4.理算復(fù)核

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負責(zé)人復(fù)核。

5.審批

(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

6.賠付結(jié)案

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號，將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;

(2)財務(wù)對賠付確認后，除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外，其余取回。

注釋-賠款領(lǐng)取：

保險公司通常在案件處理完畢后，會第一時間致電私家車客戶領(lǐng)取理賠款(企業(yè)客戶通常是銀行劃帳)，只要帶好相關(guān)證明(如身份證，保單，賠案回執(zhí))去保單所屬保險公司的財務(wù)部領(lǐng)取即可。

車主在理賠時的基本流程：

(1)出示保險單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險人身份證。

(5)出示保險單。

(6)填寫出險報案表。

(7)詳細填寫出險經(jīng)過。

(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀，拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間。

(15)車主簽字認可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險公司理賠員必須做到的。事實甚于雄辯，車主一定要做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。

單方事故

（單方事故:指不涉及人員傷（亡）或第三者財物損失的單方交通事故

舉例：碰撞外界物體，自身車輛損壞，但外界物體無損壞或者無需賠償）

事故處理及保險索賠程序:

單方肇事是最為常見的一類事故，因為不涉及第三者的損害賠償，僅僅造成被保險車輛損壞，事故責(zé)任為被保險車輛負全部責(zé)任，所以事故處理非常簡單

一、報案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案

二、現(xiàn)場處理

1、損失較小(一萬元以下)，保險公司派人到現(xiàn)場查勘，并出具《查勘報告》

2、損失較大(一萬元以上)，如查勘員認為需要報交警處理，會向交警部門報案，由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并出具《事故認定書》

三、定損修理

1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損

2、修理廠修車

3、車主提車

四、提交單證進行索賠

理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

六、賠付

雙方事故：

A：多方肇事（無人傷亡，）-事故處理及索賠程序

多方肇事：指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故

舉例1：車輛追尾，后車負全部責(zé)任，對方或兩方車輛均損壞

舉例2：碰撞防護欄，車輛負全部責(zé)任，護欄損壞也需賠償

事故處理及保險索賠程序

一、報案

1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案；

2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報案；

二、現(xiàn)場處理-

1、保險公司人員到達現(xiàn)場，并出具《查勘報告》

2、交警部門到達現(xiàn)場，并現(xiàn)場出具《事故認定書》

提醒：一般情況下，如果在向保險公司報案時，保險公司要求向交警報案時，保險公司人員無需到現(xiàn)場處理！

三、第三者修理

1、如果第三者非機動車，則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時，直接達成三方（第三者、保險公司、車主）公認的一個核損價格，如果當(dāng)場不能核定損失，則在進行第三者損失核定的時候或者過程中，要求保險公司給出核損價格

提醒：如果不經(jīng)過保險公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權(quán)推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔(dān)

2、如果第三者是機動車，則要分以下兩種情況：

第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理，則當(dāng)場不必支付第三者任何現(xiàn)金！

第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理，也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時，則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用，或稱押金或定金，（因為擔(dān)心事后找不到車主或者事后車主不認賬），切記：一、現(xiàn)場掏錢，一定要立收據(jù)；二、支付一半的修理費用比較適當(dāng)（因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況）

提醒1：第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時，第三者的維修費用保險公司是不能賠付的

提醒2：雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時，要第三者立收據(jù)，雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后，車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒有這個收據(jù)，第三者萬一不認賬的情況下，車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后，支付多少錢呢出車禍我方受傷了負主要責(zé)任 ？

四、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

五、提交單證進行索賠

理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付:

多方事故

多方肇事（有人傷亡）-事故處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）：指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

舉例1：碰撞行人，行人受傷

該類事故因為涉及到人員傷亡，所以處理起來比較復(fù)雜

一、報案

事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場，并立即向保險公司和交警部門報案；

提醒：如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過，盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院，將造成事故責(zé)任無法認定。

二、現(xiàn)場處理

交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。

三、責(zé)任認定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達《責(zé)任認定書》；如當(dāng)事各方對事故責(zé)任認定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對傷者進行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對傷者進行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項，休養(yǎng)時間，護理時間及護理人數(shù)。

主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務(wù)人可以不負責(zé)賠償，保險公司也不會賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預(yù)估證明》，合理的費用保險公司可以賠付。

4、傷殘評定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機構(gòu)進行傷殘評定，如達到傷殘等級，應(yīng)取得《傷殘等級證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費用

當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費用時，可以向保險公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預(yù)估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險公司在傷者治療期間，會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況，對治療費用進行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，及時定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。/

2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時，可提請保險公司作為第二被告或第三人（廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告）。

七、提交單證進行索賠

付清相關(guān)費用，收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

九、賠付

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