保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)
特邀律师


交通事故10級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn):一、顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:神經(jīng)功能障礙保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,日?;顒?dòng)能力輕度受限;外傷性癲癇保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,藥物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變;輕度失語或構(gòu)音障礙;單側(cè)輕度面癱,難以恢復(fù);輕度不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào);斜視、復(fù)視、視錯(cuò)覺、眼球震顫等視覺障礙;半身或偏身型淺感覺分離性缺失;一肢體完全性感覺缺失;節(jié)段性完全性感覺缺失;影響陰莖勃起功能。二、頭面部損傷致:一眼低視力1級;.一側(cè)眼瞼下垂或畸形;一眼視野中度缺損(直徑小于60°);淚小管損傷,遺留溢淚癥狀;眼內(nèi)異物存留;外傷性白內(nèi)障;外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上;口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,輕度張口受限;舌尖部分缺失(或畸形);一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;鼻尖缺失(或畸形);面部瘢痕形成,面積6平方厘米以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;面部細(xì)小疲痕(或色素明顯改變)面積15平方厘米以上;頭皮無毛發(fā)40平方厘米以上;顱骨缺損4平方厘米以上,遺留神經(jīng)系統(tǒng)輕度癥狀和體征;或顱骨缺損6平方厘米以上,無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。三、脊柱損傷致:頸椎或腰椎畸形愈臺,頸部或腰部活動(dòng)度喪失10%以上;胸椎畸形愈合,輕度影響呼吸功能;胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。四、頸部損傷致:瘢痕形成,頸部活動(dòng)度喪失10%以上;輕度影響呼吸和吞咽功能;頸前三角區(qū)瘢痕面積20平方厘米以上。五、胸部損傷致:女性一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);4肋以上骨折;或2肋以上缺失;肺破裂修補(bǔ);胸膜粘連或胸廓畸形。六、腹部損傷致:胃、腸、消化腺等破裂修補(bǔ);膽囊破裂修補(bǔ);腸系膜損傷修補(bǔ);脾破裂修補(bǔ);腎破裂修補(bǔ)或腎功能輕度障礙;f.膈肌破裂修補(bǔ)七、盆部損傷致:骨盆傾斜,雙下肢長度相差2cm以上;骨盆畸形愈合;一側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;一側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;子宮破裂修補(bǔ);一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄;膀胱破裂修補(bǔ);尿道輕度狹窄;直腸、肛門損傷,瘢痕形成,排便功能障礙。八、會陰部損傷致:陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;陰莖包皮損傷,瘢痕形成,影響功能;一側(cè)輸精管缺失(或閉鎖);一側(cè)睪丸缺失或完全萎縮;陰囊損傷,瘢痕形成50%以上。九、外陰、陰道損傷致陰道狹窄,影響功能。十、肢體損傷致:雙手缺失(或喪失功能)5%以上;雙手感覺缺失25%以上;雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50以上;一足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;雙上肢長度相差4cm以上;雙下肢長度相差2cm以上;四肢長骨一骺板以上線性骨折;一肢喪失功能10%以上。十一、皮膚損傷致癱痕形成達(dá)體表面積4%以上。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?!?/p>工傷保險(xiǎn)中的十級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
十級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)主要包括如下一些情形,即凡傷殘達(dá)到如下情形之一保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的,均應(yīng)認(rèn)定為十級傷殘,享受十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)。
1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2cm2(注保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) :2為平方);
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)稚間盤突出癥未做手術(shù)者;
6)一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;
7)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1cm2(注:2為平方)以上);
8)手背植皮面積>50cm2(注:2為平方),并有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇指外,余3~4指末節(jié)缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失,
12)足背植皮面積>100cm2(注:2為平方);
13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;
14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矯正視力≤0,5,另一眼矯正視力≥0.8;
17)雙眼矯正視力≤0.8;
18)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者,
20)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者,
21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障,矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內(nèi)異物未取出者;
25)眼球內(nèi)異物未取出者,
26)外傷性瞳孔放大,
27)角鞏膜穿通傷治愈者;
28)雙耳聽力損失≥26dB,或一耳≥56dB;
29)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;
30)鉻鼻病(無癥狀者);
31)嗅覺喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個(gè)以上或其保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 他牙脫落2個(gè)以上;
33)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難I度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側(cè)不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;
39)開胸探查術(shù)后;
40)肝外傷保守治療后;
41)胰損傷保守治療后;
42)脾損傷保守治療后;
43)腎損傷保守治療后;
44)膀胱外傷保守治療后;
45)卵巢修補(bǔ)術(shù)后;
46)輸卵管修補(bǔ)術(shù)后;
47)乳腺修補(bǔ)術(shù)后;
48)免疫 1 2
保險(xiǎn)鑒定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)(1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;(2)面部有瘢痕保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,植皮保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,異物色素沉著或脫失>2 cm;(3)全身瘢痕面積<5%保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,但1%;(4)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;(5)椎間盤突出癥未做手術(shù)者;(6)一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;(7)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上);(8)手背植皮面積>50 cm2,并有明顯瘢痕;(9)手掌、足掌植皮面積>30%者;(10)除拇指外,余3~4指末節(jié)缺失;(11)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失;(12)足背植皮面積>100 cm2;(13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;(14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;(15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷度及度以上者;(16)一眼矯正視力0.5,另一眼矯正視力0.8;(17)雙眼矯正視力0.8;(18)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;(19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;(20)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者;(21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體跟,矯正視力正常者;(22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障,矯正視力正常者;(23)晶狀體部分脫位;(24)眶內(nèi)異物未取出者;(25)眼球內(nèi)異物未取出者;(26)外傷性瞳孔放大;(27)角鞏膜穿通傷治愈者;(28)雙耳聽力損失26 dB,或一耳56 dB;(29)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;(30)鉻鼻病(無癥狀者);(31)嗅覺喪失;(32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個(gè)以上或其保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 他牙脫落2個(gè)以上;(33)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難I度;(34)鼻竇或面頰部有異物未取出;(35)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;(36)鼻中隔穿孔;(37)一側(cè)不完全性面癱;(38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;(39)開胸探查術(shù)后;(40)肝外傷保守治療后;(41)胰損傷保守治療后;(42)脾損傷保守治療后;(43)腎損傷保守治療后;(44)膀胱外傷保守治療后;(45)卵巢修補(bǔ)術(shù)后;(46)輸卵管修補(bǔ)術(shù)后;(47)乳腺修補(bǔ)術(shù)后;(48)免疫功能輕度減退;(49)慢性輕度磷中毒;(50)工業(yè)性氟病I期;(51)煤礦井下工人滑囊炎;(52)減壓性骨壞死I期;(53)一度牙酸蝕??;(54)職業(yè)性皮膚病久治不愈。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料?!兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》 第四十九條 需要進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒定的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,自事故現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束之日起三日內(nèi)委托具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒定。
人壽保險(xiǎn)傷殘十級標(biāo)準(zhǔn)法律分析:一、一次性傷殘補(bǔ)助金:1、十級傷殘保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,一次性傷殘補(bǔ)助金為7個(gè)月本人工資保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ;2、本人工資保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) ,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資保險(xiǎn)公司認(rèn)定十級傷殘標(biāo)準(zhǔn) 的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:1、十級傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;2、具體標(biāo)準(zhǔn)參照各省市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法的具體規(guī)定。三、殘疾賠償金:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。十級傷殘賠償金:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以20年再乘百分之十。四、醫(yī)療費(fèi):醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)。六、輔助器具費(fèi)用。七、停工留薪期工資。八、停工留薪期護(hù)理費(fèi)。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。