買了意外保險受傷了怎么賠償
買了意外險受傷了,若是意外險責(zé)任包含意外醫(yī)療,則保險公司會根據(jù)而合同約定細(xì)則承擔(dān)相應(yīng)買了意外保險受傷了怎么賠償 的賠付責(zé)任,但總賠付金額不會超過實際花費,且可能有免賠額、報銷比例等限制。
另外,意外險僅保意外,若被保險人受傷是因為自己惡意挑釁他人造成買了意外保險受傷了怎么賠償 的,保險公司不予理賠,若是屬于其他免責(zé)情形,那么,保險公司免賠。
【拓展資料】
人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。它具有短期性,靈活性、保費低的特點。
意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
人身意外傷害保險,承保的風(fēng)險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是買了意外保險受傷了怎么賠償 :以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
若被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。
意外傷害保險是短期險,通常以一年期為多,也有幾個月或更短的。如各種旅客意外傷害保險,保險期限為一次旅程買了意外保險受傷了怎么賠償 ;出差人員的平安保險,保險期限為一個周期;游泳者平安保險期限更短,其保險期限只有一個場次。
意外傷害保險怎么賠付意外傷害保險賠付如下:
1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時買了意外保險受傷了怎么賠償 ,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時買了意外保險受傷了怎么賠償 ,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。
3、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
另外,意外傷害保險賠付流程如下:
1、報案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,準(zhǔn)備需要理賠的單證,以便保險公司快速理賠,一般應(yīng)在2日內(nèi)向保險公司報案。
2、收集單證:被保險人因意外傷害辦理理賠手續(xù),如醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險公司審核:保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時間之內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核的結(jié)果下達賠償或者拒賠通知。
4、領(lǐng)取賠償款:被保險人或受益人接到支付通知后,可以憑借本人身份證和相關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠款。
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公司購買意外險,受傷了,能賠多少意外保險賠付比例一般為80%左右。
意外傷害保險賠償標(biāo)準(zhǔn):
1、受害人遭受人身損害買了意外保險受傷了怎么賠償 的買了意外保險受傷了怎么賠償 ,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入買了意外保險受傷了怎么賠償 ,包括了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
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意外險受傷住院是怎么賠付意外險受傷住院買了意外保險受傷了怎么賠償 ,需要憑醫(yī)院開具的發(fā)票進行報銷,無法重復(fù)報銷。按照“花多少賠付多少”實報實銷的方式進行理賠,要求實際的報銷金額不能高于醫(yī)療支出。
意外險受傷住院賠付步驟買了意外保險受傷了怎么賠償 :
1、報案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,準(zhǔn)備需要理賠的單證,以便保險公司快速理賠,一般應(yīng)在2日內(nèi)向保險公司報案。
2、收集單證:被保險人因意外傷害辦理理賠手續(xù),如醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證復(fù)印件。
3、保險公司審核:保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時間之內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核的結(jié)果下達賠償或者拒賠通知。
4、領(lǐng)取賠償款:被保險人或受益人接到支付通知后,可以憑借本人身份證和相關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠款。
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意外傷害險怎么理賠?在保險期間內(nèi)買了意外保險受傷了怎么賠償 ,被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷買了意外保險受傷了怎么賠償 的買了意外保險受傷了怎么賠償 ,保險人依照下列約定給付保險金。
(一)身故保險責(zé)任 在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故買了意外保險受傷了怎么賠償 的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明。
后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。
被保險人身故前保險人已給付第(二)、(三)款約定的殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。
(二)殘疾保險責(zé)任 在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾之一的。
保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。
2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所對應(yīng)的殘疾保險金。
(三)燒燙傷保險責(zé)任 在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的。
保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行燒燙傷鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險金。
1、被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表二》一項以上燒燙傷時,保險人給付各項燒燙傷保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。
2、被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險金。
但應(yīng)扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應(yīng)的燒燙傷保險金。同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。
擴展資料:
根據(jù)《人身意外險條款總則》:
第十條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其買了意外保險受傷了怎么賠償 他保險憑證。
第十一條保險人按照第十九條的約定,認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
第十二條保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險人將在確定是否屬于保險責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。
保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。
保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第十三條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 投保人、被保險人義務(wù)
第十四條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費。
第十五條訂立保險合同,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。 投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故。
不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。 保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的。
參考資料來源:百度百科-人身意外險