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膝蓋骨折內(nèi)固定

在線問法 時間: 2023.03.14
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常用的固定方法有下列3種膝蓋骨折內(nèi)固定:⑴環(huán)扎固定法:用18~28號不銹鋼絲,以粗圓針引導(dǎo),緊貼髕骨緣在周圍軟組織內(nèi)縫合一圈,然后將髕骨折復(fù)位,把鋼絲逐漸收緊、擰牢,⑶張力帶固定法:用直徑1.5mm的克氏針,自近折塊折面的內(nèi)、外側(cè)鉆入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鉆出,用手搖鉆調(diào)整克氏針至針頭剛露出折面,韌帶早期損傷,如能及時選用民間中醫(yī)中藥來治療,大約四十天左右時間就可以康復(fù),關(guān)節(jié)彎曲自然恢復(fù)到正常狀態(tài),超過時間半年、一年以上的,治療恢復(fù)則沒有這么好膝蓋骨折內(nèi)固定了。
髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)步驟

1.體位 仰臥位;

2.切口、顯露 前側(cè)U形切口較為適宜膝蓋骨折內(nèi)固定 ,顯露較橫切口充分,術(shù)后切口與骨折部分不易發(fā)生粘連而影響屈曲功能;

3.探查和清理關(guān)節(jié)腔 切開皮膚,皮下組織后,向上翻開皮瓣,即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴(yán)重者,骨折塊膝蓋骨折內(nèi)固定 的分離較大,兩側(cè)膝蓋骨折內(nèi)固定 的關(guān)節(jié)囊和股四頭肌擴(kuò)張部的撕裂亦大。將近、遠(yuǎn)兩端骨折塊拉開,即可進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,顯露并探查股骨前面,徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織;

4.復(fù)位 先伸直膝關(guān)節(jié),以松弛股四頭肌,利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏,使之復(fù)位并由助手暫時保持定位;

5.內(nèi)固定 對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折,常用不銹鋼絲作為內(nèi)固定物。常用的固定方法有下列3種膝蓋骨折內(nèi)固定 :

⑴環(huán)扎固定法:用18~28號不銹鋼絲,以粗圓針引導(dǎo),緊貼髕骨緣在周圍軟組織內(nèi)縫合一圈,然后將髕骨折復(fù)位,把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單,固定也較完善,但易產(chǎn)生成角畸形,一般適用于移位不太大的骨折或尚能復(fù)位的粉碎性骨折;

⑵貫穿固定法:用2mm鉆頭在近側(cè)骨折塊斷面上1cm的內(nèi)外側(cè),垂直于髕骨縱軸,鉆一隧道;用同樣方法,在遠(yuǎn)側(cè)骨折塊的相應(yīng)部位也鉆一隧道,8形穿過鋼絲。但須注意隧道應(yīng)位于髕骨全厚中點(diǎn)的后方。用巾鉗復(fù)位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠,適用于移位較大的骨折。由于鋼絲在髕骨前面交叉,可以防止屈膝時引起的向前成角;

⑶張力帶固定法:用直徑1.5mm的克氏針,自近折塊折面的內(nèi)、外側(cè)鉆入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鉆出,用手搖鉆調(diào)整克氏針至針頭剛露出折面。復(fù)位后,用同一克氏針從近折塊向遠(yuǎn)折塊折面的對應(yīng)點(diǎn)鉆入,沿髕骨縱軸自遠(yuǎn)折塊的下端鉆出。用手搖鉆調(diào)整克氏針,使兩端在肌膜外面露出約3~5mm,針尾彎成鉤狀,然后用18~28號鋼絲繞過兩枚克氏針的后面,逐漸收緊擰牢。擰緊時,注意鋼絲應(yīng)穿過克氏針的后側(cè)并收緊。這樣,鋼絲收緊后,克氏針將受到一定的壓力,促使骨折塊互相靠攏,加速愈合;還應(yīng)注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側(cè)方,從而失去張力帶固定的作用;

6.修復(fù)四頭肌擴(kuò)張部及關(guān)節(jié)囊 檢查髕骨關(guān)節(jié)面完全對合,關(guān)節(jié)腔內(nèi)無積血及碎骨后,將兩側(cè)撕裂的股四頭肌擴(kuò)張部、關(guān)節(jié)囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然后沖洗傷口,逐層縫合。

我左膝蓋骨折內(nèi)固定,裝的是鋼釘和鋼絲網(wǎng)已經(jīng)3個多月了彎曲到120度到早上就反彈了,這正常嗎?

膝蓋骨折內(nèi)固定 你是在膝蓋骨折膝蓋骨折內(nèi)固定 ,這里面有豐富膝蓋骨折內(nèi)固定 的軟組織。如,軟骨、韌帶、半月板。一般骨折膝蓋骨折內(nèi)固定 的同時,或多或少都會導(dǎo)致里面的軟組織損傷,韌帶損傷后,特有癥狀就是導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、上下彎曲活動受限、活動不到原來正常角度。韌帶損傷遠(yuǎn)比骨折難治,不管再怎么努力鍛煉關(guān)節(jié)都無法恢復(fù)正常,鍛煉過程中都會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象,一旦時間拖太長,再治療就很困難。

韌帶早期損傷,如能及時選用民間中醫(yī)中藥來治療,大約四十天左右時間就可以康復(fù),關(guān)節(jié)彎曲自然恢復(fù)到正常狀態(tài),超過時間半年、一年以上的,治療恢復(fù)則沒有這么好膝蓋骨折內(nèi)固定 了。

我膝蓋骨折內(nèi)固定手術(shù)快4個月了,現(xiàn)在鍛煉腿彎曲度容易反彈?這正常嗎?

膝蓋骨折內(nèi)固定手術(shù)快四個月彎曲的時候容易反彈是正常的膝蓋骨折內(nèi)固定 ,只是一個修復(fù)的過程。

膝蓋骨折通常所說的髕骨骨折。但廣義的膝蓋骨折應(yīng)該包括髕骨骨折、脛骨平臺骨折和股骨髁的骨折。通常認(rèn)為是髕骨骨折,治療主要是如果移位比較明顯,建議其手術(shù)治療,切開復(fù)位張力帶固定,髕骨爪內(nèi)固定等手術(shù)方式。如果是骨折移位輕微或不移位,需要進(jìn)行石膏外固定4~6周。髕骨骨折只要恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性,即可得到較好的膝關(guān)節(jié)功能。一般不需要行下肢的石膏托或者支具外固定,這種情況臥床期間可以行肌肉的收縮鍛煉,主要是防止長時間臥床以后引起的肌肉廢用性萎縮,但是術(shù)后一個月內(nèi),一定避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊牽拉,從而影響骨折的愈合。

一個月以后可以逐漸的行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,主要是防止長時間不活動以后導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊粘連,攣縮,從而導(dǎo)致后期病人下地活動時導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)僵硬,疼痛情況。再就是骨折后一個月可以臥床時多做一下直腿抬高的功能鍛煉,也是為膝蓋骨折內(nèi)固定 了防止肌肉的萎縮,下地活動時可以多做一下,患肢蹲起活動,牽拉粘連、攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊。再就是可以鍛煉腿部肌肉的力量。

53歲女膝蓋髕骨骨折做了內(nèi)固定手術(shù)以后能完全恢復(fù)嗎?

膝蓋骨折內(nèi)固定 你好膝蓋骨折內(nèi)固定 ,可以膝蓋骨折內(nèi)固定 的。這種骨折治療起來膝蓋骨折內(nèi)固定 ,并不是特別麻煩膝蓋骨折內(nèi)固定 ,術(shù)后功能恢復(fù)也都是挺理想的。不必過于擔(dān)心,遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可。

我左膝蓋骨折內(nèi)固定手術(shù)80天了,這兩天我用手能摸到膝蓋皮下的一個鋼釘,我想問問朋友們,這是什么原因?

常常從業(yè)體育競賽膝蓋骨折內(nèi)固定 的盆友都可能負(fù)傷,它是很一切正常的事兒。比如以前在NBA叱詫風(fēng)云的克里斯保羅,最終也是以由于膝蓋受傷而迫不得已道別比賽場。也有的一些足球明星,也一直被膝關(guān)節(jié)問題困惑,自然她們通常全是膝蓋骨折。那麼,膝蓋骨折應(yīng)當(dāng)如何恢復(fù)鍛練呢?下邊的這種訓(xùn)練法,能夠協(xié)助到大伙兒。

膝蓋骨折怎樣恢復(fù)鍛煉膝蓋骨折內(nèi)固定 ?

第一階段,傷后1到3周,練肌肉的收攏和左室。

(1).股四頭肌的等長收縮訓(xùn)煉。

(2).開展髕骨的處于被動活動,隨時隨地將髕骨向上下促進(jìn),避免 膝蓋骨硬直、黏連。

(3).開展腳趾骨節(jié)和趾間骨節(jié)的活動,推動靜脈流回,緩解水腫。

(4).留意,正常情況下,這時骨折位置左右骨節(jié)暫不活動。

2

第二階段,傷后3到6周,開展非固定不動骨節(jié)的伸屈活動,逐漸活動骨折位置左右骨節(jié)。增加肌肉訓(xùn)練的抗壓強(qiáng)度。

(1).平臥直屈膝。

(2).鍛練膝蓋骨、膝關(guān)節(jié)、腳趾和趾間骨節(jié),避免 廢用。比如,開展膝、膝關(guān)節(jié)的伸屈訓(xùn)練。

3

第三階段,傷后6到8周,在病人工作能力控制下,增加傷肢的活動范疇和頻次。

(1).有目的性地對存有阻礙的骨節(jié)和肌肉開展鍛練,為拄拐下床做準(zhǔn)備。

膝蓋骨折怎樣恢復(fù)鍛煉膝蓋骨折內(nèi)固定 ?

4

第四階段,傷后8到12周,訓(xùn)練下床走動。

(1).病人先拄拐杖,傷肢不負(fù)重走動,訓(xùn)練15天。

(2).拄單拐傷肢略負(fù)重走動,負(fù)重水平次序?yàn)?5kg、15kg、25kg,以5kg為企業(yè)增長,直到可負(fù)重自己休重的50%后,就可以棄拐走動。

(3).除走動外,還可開展下列訓(xùn)練,雙足站起下做踮足尖訓(xùn)練、下蹲訓(xùn)練、踝內(nèi)外翻的抗組訓(xùn)練、左右階梯、負(fù)重直屈膝、壓膝蓋骨、壓膝關(guān)節(jié)。

膝蓋骨折怎樣恢復(fù)鍛煉?

血壓.

壓膝蓋骨的作法膝蓋骨折內(nèi)固定 :不需要鍛練的腿,單腿站立。需要鍛練的腿,單腳跪在高寬比適合的地上(比如,床),隨后,上身壓下去,直至膝蓋骨不可以彎折才行。壓一定時間,需要挺直歇息活動一下,再壓,不然持續(xù)壓的時間太長就不大好膝蓋骨折內(nèi)固定 了。

血液.

壓膝關(guān)節(jié)的作法:需要鍛練的腳,膝關(guān)節(jié)往外翹,隨后運(yùn)用人體的凈重壓下去,使活動范疇盡可能大。壓一定時間,需要挺直歇息活動一下,再壓,不然持續(xù)壓的時間太長就不大好了。壓內(nèi)翻、上翻、后翻的活動范疇,與此相近。

我膝蓋骨折內(nèi)固定手術(shù)后50天了,我是應(yīng)該先鍛煉腿彎曲,還是先鍛煉走路呢?

建議要等骨折恢復(fù)比較穩(wěn)定以后膝蓋骨折內(nèi)固定 ,再開始慢慢鍛煉??梢赃m當(dāng)做一些屈膝運(yùn)動,也可以到康復(fù)治療師指導(dǎo)訓(xùn)練。安信醫(yī)學(xué)祝你早日康復(fù)膝蓋骨折內(nèi)固定 !

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今日收到的客戶錦旗??????,都是滿滿認(rèn)可??????,淺分享一下??????

北京交通事故律師-許瑞林

04-11 10:52

工廠食堂摔倒膝蓋骨折賠償

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

膝蓋粉碎性骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)

如果能評為九級傷殘,工傷待遇如下:1、醫(yī)療待遇:報銷醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助由工傷保險基金按當(dāng)?shù)叵ドw粉碎性骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)支付,需要護(hù)理,單位沒出人護(hù)理的,單位需按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi),2、停工留薪期待遇:治療工傷需要確定停工留薪期,通 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

01-20 11:52

骨盆骨折外固定幾級傷殘

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北京交通事故律師-許瑞林

03-12 18:09

膝蓋骨折鋼板固定圖片

從您提供的資料上看孩子的骨折屬于比較穩(wěn)定的膝蓋骨折鋼板固定圖片,經(jīng)過外固定3-4周以后應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診,以便了解骨折的愈合情況,然后遵醫(yī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,為早日康復(fù)做準(zhǔn)備,膝蓋骨折鋼板固定,多久可以鍛煉骨折膝蓋骨折鋼板固定圖片的話七八 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

01-23 15:36

膝蓋骨折內(nèi)固定

常用的固定方法有下列3種膝蓋骨折內(nèi)固定:⑴環(huán)扎固定法:用18~28號不銹鋼絲,以粗圓針引導(dǎo),緊貼髕骨緣在周圍軟組織內(nèi)縫合一圈,然后將髕骨折復(fù)位,把鋼絲逐漸收緊、擰牢,⑶張力帶固定法:用直徑1.5mm的克氏針,自近折塊折面的內(nèi)、外側(cè)鉆入,沿髕 ...
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