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工傷保險公司理賠需要多少天

在線問法 時間: 2023.08.09
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工傷保險公司理賠要多長時間

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理賠期限最長三十日工傷保險公司理賠需要多少天 :新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險案子屬于“情形復(fù)雜”,保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。新法還明確,對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,則應(yīng)當自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付工傷保險公司理賠需要多少天 :

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

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1到6個月

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理賠期限最長三十日:

新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后工傷保險公司理賠需要多少天 ,應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的工傷保險公司理賠需要多少天 ,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定工傷保險公司理賠需要多少天 ,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險案子屬于“情形復(fù)雜”,保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。新法還明確,對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,則應(yīng)當自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

先予支付:新法第25條規(guī)定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額?!边@一條進一步體現(xiàn)工傷保險公司理賠需要多少天 了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。

專家認為,在理賠速度方面的定量規(guī)定,將有望極大緩解“投保容易理賠難”的現(xiàn)狀。一次性通知補充材料:新法第22條第2款規(guī)定“投保人、被保險人或受益人索賠后,保險人按照合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供?!毕啾容^舊法,該條款增加工傷保險公司理賠需要多少天 了一次性和及時的要求,從法律上避免了保險公司多次要求客戶補充材料的情況。當然,專家也提示,盡早盡快地提供完整資料,是及時得到賠付的保證。關(guān)于所需提供的資料,可以在保險合同中找到也可以電話咨詢保險公司。意外醫(yī)療險理賠時間期限:一般意外醫(yī)療險是當次事故在一百八十天內(nèi)的治療費用,超過一百八十天的一般是不賠的。保險理賠的時效是兩年。即發(fā)生保險事故后應(yīng)在兩年內(nèi)提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權(quán)益。保險公司應(yīng)在接到理賠申請后一個時間內(nèi)(好象是一個月)內(nèi)做出是否理賠的決定并通知申請人。

工傷保險賠償多久才能拿到

工傷保險賠償三個月才能拿到。工傷認定之后工傷保險公司理賠需要多少天 ,向待遇核算機構(gòu)提交完整工傷保險公司理賠需要多少天 的材料之后三個月內(nèi)才能拿到賠償。在工傷發(fā)生之后單位應(yīng)該在30天內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷認定申請工傷保險公司理賠需要多少天 ,單位沒有提出工傷認定申請的工傷保險公司理賠需要多少天 ,工傷職工或者是其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

工傷賠償一般需要多長時間

工傷賠償一般要3到4個月才能到賬。 1、發(fā)生 工傷事故 后工傷保險公司理賠需要多少天 ,由 工傷保險 基金和用人單位按不同工傷保險公司理賠需要多少天 的情形分別支付賠償款。 2、由工傷保險基金支付的費用工傷保險公司理賠需要多少天 ,如醫(yī)藥費工傷保險公司理賠需要多少天 ,一般都由用人單位墊付工傷保險公司理賠需要多少天 ,后期報銷,不需要支付給勞動都本人;如果經(jīng)過 勞動能力鑒定 ,工傷級別達到10級及以上的,工傷保險基金應(yīng)當支付 一次性傷殘補助金 ,這部分費用在完成 工傷鑒定 ,申請工傷保險基金支付費用后,一個月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率; 3、由用人單位支付的費用,一部分是按月支付,比如 停工留薪期 的 工資 ,如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達到10級及以上的,用人單位還應(yīng)當支付一次性 傷殘 就業(yè)補助金,這部分費用是在受傷職工離職之后才支付的。 相關(guān)法律規(guī)定 《 工傷保險條例 》第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患 職業(yè)病 的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的 交通事故 或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政 法規(guī) 規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。 第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個 傷殘等級 ,最重的為一級,最輕的為十級。

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