肩胛骨骨折肩胛骨骨折手術入路圖解 的治療 肩胛骨由于血供豐富、愈合能力強，對于多數肩胛骨骨折通過非手術治療可以獲得滿意功能。對于少數移位嚴重累及肩盂關節(jié)的不穩(wěn)定骨折，手術治療可以最大限度地恢復肩胛骨和肩關節(jié)的解剖結構，穩(wěn)定骨折，縮短肩關節(jié)制動和固定時間，同時修復其肩胛骨骨折手術入路圖解 他部位的合并損傷，有利于肩關節(jié)早期功能康復，最大限度的保留和恢復肩關節(jié)功能。 手術治療的適應證: 肩胛骨不穩(wěn)定骨折為高能量損傷，往往為多發(fā)傷，非手術治療不利于骨折復位和早期功能鍛煉，導致后期肩關節(jié)僵硬，活動受限，嚴重影響肩關節(jié)功能。肩胛骨不穩(wěn)定骨折手術適應證有: a）肩胛盂緣骨折移位大于10mm，合并有肱骨頭脫位，復位后遺留有肩關節(jié)失穩(wěn)，骨折累及盂窩1/4或后部1/3; b）肩胛盂窩骨折，關節(jié)面大于3～5mm的臺階移位，按關節(jié)的內骨折處理，否則會導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生; c）移位明顯的肩胛頸骨折，在橫斷面上或冠狀面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，經牽引等保守治療未能糾正成角畸形或骨折移位。肩胛頸骨折合并同側鎖骨骨折或肩鎖關節(jié)脫位（肩關節(jié)上部懸吊復合體損傷），這些損傷單純保守治療均可并發(fā)盂肱不穩(wěn)，造成肩關節(jié)功能障礙; d）粉碎性肩胛骨體部骨折，如有骨折塊進入盂肱關節(jié)，可影響肩關節(jié)活動，需手術治療; e）肩峰骨折如有下陷畸形大于5～8mm，可影響肩袖功能，妨礙肩峰下關節(jié)活動; f）喙突骨折合并喙肩韌帶或喙鎖韌帶損傷時，常出現明顯的分離移位或壓迫血管神經束，需切開復位內固定處理。 由于肩胛骨的解剖及功能較復雜，給手術治療帶來肩胛骨骨折手術入路圖解 了一定困難。要求術者必須熟悉肩部解剖結構和具有嫻熟的手術技巧，根據骨折類型特點，選擇合適的手術入路，確保良好顯露及有效的內固定，避免副損傷發(fā)生，是獲得滿意療效的基礎。術后早期正確而有效的功能鍛煉是最大限度保留和恢復肩關節(jié)功能的關鍵。

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